МИФЫ О КОНТРАЦЕПТИВАХ!

Проф. Teksen Çamlıbel, доктор медицины Акушер-гинеколог Контрацептивы значительно развились параллельно с развитием медицины. В настоящее время проводятся исследования, направленные на создание таблеток с максимальной эффективностью и минимальными нежелательными эффектами. Контрацептивы используются в мире почти пятьдесят лет, а в нашей стране — уже много лет. Однако мы видим, что людям по-прежнему не хватает достаточной информации о нежелательных эффектах контрацептивов. Многие женщины избегают этих препаратов даже в случаях, когда они необходимы. Поэтому наша цель — оценить последние медицинские исследования с помощью вопросов, которые мы часто слышим от наших пациенток и которые побуждают их прекращать приём контрацептивов. — Влияют ли контрацептивы на гормоны? Контрацептивы в некоторой степени содержат эстроген и прогестерон. Эти препараты разрабатывались на протяжении многих лет и синтетически производились с целью действовать подобно человеческим гормонам, и они влияют на гормональную активность. Напротив, они помогают восстановить определённое равновесие у женщин с гормональными нарушениями. Если их принимают пациентки с нерегулярными менструальными кровотечениями, они помогают сделать кровотечения регулярными. Они также помогают уменьшить объём кровопотери — это не является побочным эффектом. Таким образом, у некоторых пациенток они предотвращают массивные кровотечения. Представленные на рынке контрацептивы очень похожи, хотя каждый из них содержит разные гормоны. Врач поможет вам выбрать наиболее подходящий препарат. — Вызывают ли контрацептивы увеличение веса? Мы признаём, что на ранних этапах контрацептивы могут повышать аппетит и незначительно увеличивать вес из-за задержки жидкости; однако считается, что в долгосрочной перспективе они не вызывают увеличения веса. Поэтому не прекращайте приём препарата из-за подобных изменений в первые месяцы без консультации с врачом; во время приёма таблеток придерживайтесь здорового питания и ведите активный образ жизни. — Вызывают ли контрацептивы кисты яичников? Кисты яичников могут возникать по разным причинам, однако фолликулярные кисты — образующиеся, если мешочек (фолликул), содержащий яйцеклетку, не вскрывается и не высвобождает яйцеклетку, — являются доброкачественными. При наблюдении в течение нескольких месяцев они могут исчезнуть самостоятельно. Врачи часто назначают контрацептивы, чтобы фолликулярные кисты уменьшились или исчезли. Поэтому контрацептивы не вызывают кисты яичников; напротив, они могут быть полезны для лечения некоторых из них. — Вызывают ли контрацептивы нежелательный рост волос? Контрацептивы содержат гормоны и подавляют гормоны, вызывающие нежелательный рост волос. Они не вызывают нежелательный рост волос. Напротив, некоторые женщины с нежелательным ростом волос принимают контрацептивы, чтобы предотвратить его. — Снижают ли контрацептивы вероятность беременности? Действие контрацептивов ограничено только периодом их применения; иными словами, после прекращения приёма препарата они неэффективны. Однако у 1% женщин, принимающих контрацептивы, может возникнуть аменорея, которая через некоторое время исчезнет. Подводя итог, можно сказать, что после прекращения приёма контрацептивов не возникает ни снижения вероятности беременности, ни нарушений менструального цикла. — Вызывают ли контрацептивы рак? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обсудить каждый женский половой орган: РАК ЭНДОМЕТРИЯ: Исследования показали, что у женщин, принимающих контрацептивы, риск рака эндометрия ниже, чем у женщин, не использующих их. Поскольку контрацептивы содержат регулярное и сбалансированное количество гормонов эстрогена и прогестерона, они помогают эндометрию регулярно развиваться и отторгаться, поэтому риск рака ниже. РАК ЯИЧНИКОВ: Контрацептивы подавляют овуляцию и тем самым помогают яичникам отдыхать. Исследования показали, что контрацептивы снижают риск рака яичников. РАК ШЕЙКИ МАТКИ : Некоторые исследования показали, что контрацептивы незначительно повышают риск рака шейки матки. Однако при повторной оценке этих исследований мы видим, что такие женщины уже относились к группе риска. Применение оральных контрацептивов связано с риском рака шейки матки, особенно при длительном использовании. Скрининг шейки матки следует проводить по рекомендованному графику с учётом возраста и предыдущих обследований. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: Влияние контрацептивов на рак молочной железы по-прежнему является спорным вопросом, однако сегодня мы считаем, что они не повышают риск развития рака. Напротив, хорошо известно, что контрацептивы препятствуют дальнейшему развитию доброкачественных заболеваний молочной железы. — Вызывают ли контрацептивы головные боли? Выбор контрацепции зависит от метода и типа мигрени. При мигрени с аурой нельзя использовать комбинированные средства контрацепции, содержащие эстроген. Новые или изменившиеся головные боли следует оценить до решения о продолжении выбранного метода. — Как долго можно принимать контрацептивы? Некоторые методы контрацепции можно применять в перименопаузе в зависимости от возраста, здоровья и выбранного метода. Комбинированные таблетки обычно не рекомендуются с 50 лет; врач поможет определить, когда контрацепцию можно отменить или изменить. — Следует ли мне делать перерыв в приёме контрацептивов? Вам не нужно делать перерыв в приёме контрацептивов. Гормональные контрацептивы изменяют менструальный цикл; комбинированные таблетки обычно подавляют овуляцию. Не существует исследований, подтверждающих необходимость перерыва с целью дать органам отдохнуть. При приёме контрацептивов у некоторых женщин может возникнуть аменорея; в таком случае мы рекомендуем обратиться к врачу. Это может быть вызвано беременностью или, чаще всего, тем, что низкая дозировка препаратов сохраняет эндометрий тонким, поэтому кровотечение отмены может отсутствовать. — Могут ли женщины с артериальной гипертензией принимать контрацептивы? Людям с артериальной гипертензией следует обсудить варианты контрацепции с врачом; комбинированные гормональные контрацептивы обычно не рекомендуются даже при контролируемом давлении. — Кому не следует принимать контрацептивы? Прежде всего, любой женщине необходимо проконсультироваться с врачом перед началом приёма контрацептивов. Здесь мы рассмотрим состояния, при которых контрацептивы нежелательны:

Женщины с нарушениями свёртывания крови или выраженным варикозным расширением вен, а также женщины, склонные к варикозному расширению вен,
Курящие женщины старше 35 лет (выкуривающие более 15 сигарет в день). Женщинам, которые в настоящее время не курят, но курили раньше, их принимать можно,
Женщины с заболеваниями печени,
Женщины с тяжёлой мигренью.