Что такое низкий овариальный резерв?
Под низким овариальным резервом понимается состояние, при котором яичники женщины имеют уменьшенное количество и качество яйцеклеток по сравнению с людьми того же возраста. Это может быть вызвано различными факторами, включая возраст, генетику, определенные виды лечения или сопутствующие заболевания. Это часто связано со снижением фертильности и повышенным риском бесплодия.Яйцеклетки и сперматозоиды являются важными компонентами процесса наступления беременности. С возрастом количество яйцеклеток может уменьшаться, иногда это происходит раньше, чем ожидалось. Сниженный овариальный резерв может повлиять на шансы забеременеть. Тестирование овариального резерва — это медицинская процедура, используемая врачами для диагностики этого состояния.
Низкий овариальный резерв не обязательно означает, что беременность невозможна. Это может указывать на большие сложности при зачатии или необходимость рассмотреть варианты лечения бесплодия.
Нормальные показатели овариального резерва
Возраст играет значительную роль в определении запаса яйцеклеток. Исследования показывают, что скорость потери яйцеклеток имеет тенденцию к увеличению после 35 лет.
Среднее количество яйцеклеток, которое будет у женщины к середине 30 лет, составляет примерно 1–2 миллиона. По мере старения овариальный резерв уменьшается, и к моменту наступления менопаузы, по оценкам, остается лишь около 10% этих яйцеклеток. В возрасте от 20 до 25 лет нормальный овариальный резерв должен составлять более 10 миллионов.В среднем у людей разное количество яйцеклеток на протяжении всей жизни.
| Возраст | Количество яйцеклеток |
| Рождение | от 1 до 2 миллионов |
| Половое созревание | от 300 000 до 400 000 |
| 40 лет | от 1 800 до 25 000 |
| Менопауза | менее 1 000 |
Возможна ли беременность при низком овариальном резерве?
Да, вы все еще можете забеременеть при низком овариальном резерве. Сегодня, благодаря развитию новых методик в области репродуктологии, существуют различные способы зачатия. Несмотря на то, что низкий овариальный резерв создает ряд проблем для женщин, желающих забеременеть, так как по мере снижения количества и качества яйцеклеток достичь естественного зачатия становится труднее, с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как IVF, эту проблему можно решить. Однако показатели успеха IVF у женщин с низким овариальным резервом ниже, чем у женщин с нормальным резервом.Что вызывает низкий овариальный резерв?
Существуют различные причины снижения овариального резерва. Возраст является наиболее важным фактором в данном случае. Невылеченные инфекции, передающиеся половым путем, потенциально могут распространяться и поражать репродуктивные органы, что может привести к снижению резерва. С другой стороны, во многих случаях причина снижения овариального резерва остается неизвестной.
Снижение овариального резерва может быть вызвано различными факторами, включая:
- Генетические нарушения
- Химиотерапия и лучевая терапия
- Любые операции на яичниках, например, удаление опухоли или кисты яичника
- Потеря одного или обоих яичников
- Эндометриомы — кисты, образующиеся вследствие эндометриоза
- Аутоиммунные заболевания
Каковы симптомы низкого овариального резерва?
Хотя симптомы — лучший способ определить наличие любого заболевания, снижение овариального резерва у большинства людей протекает бессимптомно. Большинство женщин не замечают никаких признаков, кроме отсутствия беременности после месяцев или лет регулярной половой жизни. Другие могут заметить, что их менструальный цикл становится короче. Некоторые признаки низкого овариального резерва включают:- Трудности с зачатием
- Выкидыш
- Обильные менструальные выделения
- Нерегулярные менструации, задержки или сокращение цикла
- Приливы
- Сухость влагалища
Как диагностируется низкий овариальный резерв?
Существуют различные типы диагностических тестов. Трансвагинальное УЗИ позволяет врачу визуализировать яичники и репродуктивную систему. УЗИ также используется для подсчета количества антральных фолликулов.
Ваш врач также может назначить специальные анализы крови для оценки состояния резерва. Тест на FSH измеряет уровень фолликулостимулирующего гормона. FSH отвечает за стимуляцию яичников к созреванию яйцеклетки в течение менструального цикла (процесс овуляции). Во время овуляции уровень FSH обычно повышается, но естественным образом снижается в остальное время месяца. Постоянно повышенный уровень секреции FSH может указывать на такие проблемы, как низкий овариальный резерв или другие репродуктивные нарушения.
Врач также может провести тест на антимюллеров гормон (AMH), который вырабатывается клетками, окружающими каждую яйцеклетку. Уровни AMH позволяют оценить примерное количество оставшихся яйцеклеток в яичниках.