Laparoskopija

Jinemed sa svojom infrastrukturom predstavlja odličan centar za sprovođenje
ginekoloških intervencija. Naše osoblje je kvalifikovano za sprovođenje svih vrsta ginekoloških operacija, od histeroskopije do laparoskopije i histerektomije.

Operacije se obavljaju radi rešavanja problema sa plodnošću ili pripreme para za postupak vantelesne oplodnje. Osim toga, i ambulantne i stacionirane ginekološke operacije rade se sa velikim uspehom.

Neke od operacija koje su izvedene u Jinemed-u

  •  Analiza i proučavanje šupljine materice histeroskopijom
  • Uklanjanje mioma i cista
  • Tubal reversal
  • Uklanjanje hidrosalpinksa
  • Aktivacija folikula kod PCO pacijenata
  • Uklanjanje ćelija karcinoma
  • Operacije urinarne inkontinencije

 

Dijagnostička laparoskopija

 

Da bi dijagnostifikovao neke probleme, lekar je potrebno da pogleda direktno u stomak i reproduktivne organe. To se može uraditi laparoskopijom.Reč

laparoskopija potiče od grčkih reči koje znače “pogledajte svoj stomak”. Laparoskop je mali teleskop umetnut u trbuh kroz mali rez na njemu. Unosi svetlost u stomak, kako bi lekar mogao da vidi unutra. Laparoskopija se obično radi ambulatno – nema potrebe za ostajanjem preko noći u bolnici.
Ovaj tekst objašnjava zašto Vam je možda potrebna laparoskopija, kao i šta možete očekivati tokom i nakon postupka.

 

Upotreba laparoskopije

 

Postoji nekoliko razloga zbog kojih se preporučuje laparoskopija. Ukoliko lekar sumnja na postojanje konkretnog problema, može koristiti laparoskopiju kako bi potvrdio dijagnozu. Laparoskopija se može koristiti i ako imate problema sa neplodnošću ili želite da onemogućite trudnoću. Takođe se koristi za kontrolu ektopične trudnoće i uzroka bolova u karlici.

Pored upotrebe laparoskopije za dijagnozu određenog problema, Vaš lekar je može koristiti i za lečenje, budući da je kod nekih postupaka laparoskopija zamenila potrebu za laparotomijom. Laparotomija podrazumeva otvaranje trbušne duplje radi rada na reproduktivnim organima..

Dijagnoza i hirurgija

 

Laparoskopija se često koristi za dijagnozu uzroka bolova u stomaku. Ako lekar utvrdi da može da leči stanje tokom postupka, dijagnostička laparoskopija se
može pretvoriti u operativnu laparoskopiju. Ova procedura se koristi u lečenju mnogih zdravstvenih problema. Pre nego što započnete laparoskopiju, Vi i vaš lekar ćete razgovarati o proceduri i drugim tretmanima.

Endometrioza. Tkivo kao što je endometrijum (sluznica materice) ponekad raste van materice. Tkivo krvari svakog meseca, baš kao tokom menstruacije. Ovo stanje se naziva endometrioza. Može da izazove bol, ožiljak i da bude uzrok neplodnosti. Laparoskopija je jedan od načina da budete sigurni da je endometrioza prisutna. Ponekad se endometrioza takođe može lečiti laparoskopom.

Ponekad se tkiva na trbuhu lepe i formiraju ožiljak nazvan adhezija. Ovo može biti usled infekcije, endometrioze ili operacije. Adhezije mogu izazvati bol. Često se mogu razdvojiti tokom laparoskopije..

Miomi. Miomi su izrasline koje se javljaju iznutra, spolja ili na zidu materice. Laparoskopija može dijagnostifikovati neke miome.

Ponekad ciste na jajnicima (vrećice punjene tečnošću) mogu biti
bezopasne i uzrokovati samo blagi bol. Neke mogu uzrokovati neplodnost ili poremećaj menstrualnog ciklusa. Neke ciste mogu nestati tokom kratkog vremena. Ukoliko se to ne dogodi, lekar će možda odlučiti da ih ukloni tokom laparoskopije.

Laparoskop se može koristiti za pomoć tokom vaginalne histerektomije (uklanjanje materice iz vagine). Laparoskop se koristi da pomogne lekaru da
vidi deo trbuha tokom dela operacije. Laparoskopija takođe može pomoći prilikom uklanjanja jajnika. Može se uraditi samo sa ciljem uklanjanja jajnika, sa ili bez uklanjanja materice.

Neplodnost i sterilizacija

 

Žene koje imaju problema sa začećem mogu raditi laparoskopiju kako bi identifikovale problem poput endometrioze ili cista. Pomoću laparoskopije, Vaš lekar takođe može da utvrdi da li su Vaši jajovodi začepljeni.

Laparoskopija se takođe koristi i za sterilizaciju. Tokom ove operacije lekar koristi laparoskopiju kao vodič za blokiranje jajovoda sečenjem, obrezivanjem ili sagorevanjem. Predstavlja trajni način kontrole rađanja.

Vanmaterična trudnoća

 

Kada ženu boli donji deo stomaka tokom rane trudnoće, lekar može posumnjati
na vanmateričnu trudnoću. Ektopična trudnoća se može nalaziti u jajovodu, umesto u materici. Može se dogoditi da jajovod pukne, što dovodi do krvarenja stomaka i zahteva hitnu operaciju. Lekar može izvršiti laparoskopiju radi dijagnoze i lečenja ektopične trudnoće.

Prednosti laparoskopije

 

U prošlosti je većina operacija na reproduktivnim organima rađena laparotomijom. Sada se mnogi od tih postupaka rade uz pomoć laparoskopa. Laparoskopija ima mnogo prednosti, a neke od njih su i kraći boravak u bolnici, manji rezovi i kraći oporavak.

Procedura

 

Pre nego što lekar započne laparoskopiju, dace Vam lekove protiv bolova. Anestezija koja se koristi zavisi od vrste postupka, saveta lekara i Vašeg ličnog izbora. Opšta anestezija se obično koristi kako ne biste bili budni, dok ćete
tokom lokalne ili regionalne anestezije ostati budni.

Nakon davanja anestezije pravi se mali rez ispod ili unutar pupka. U stomak se obično stavlja gas poput ugljen-dioksida ili azot-oksida. Gas naduva stomak, tako da se genitalni organi karlice mogu jasnije videti.

Telo Vam je blago nagnuto tako da stopala budu na većoj visini od glave. Ovo pomera neke trbušne organe prema grudima i u stranu.

Laparoskop se postavlja u rez. Mogu se napraviti jedan do četiri mala reza širine ¼ ili ½ inča. Tokom postupka uređaj koji se naziva materničkim manipulatorom može se umetnuti u matericu kroz vaginu, da bi pomerio matericu tokom postupka.

Obično se slike sa laparoskopa projektuju na televizijski ekran. Ovo čini sliku većom i lekaru je lakše da je vidi. Ovi prilazi se mogu fotografisati kako bi ih kasnije gledali. U drugi mali rez mogu se umetnuti drugi hirurški
instrumenti.

 

Mogu se koristiti razne vrste alata:

 

  • Medicinski hirurški instrumenti kao što su makaze, pincete i stezaljke.
  • Elektrohirurški instrumenti koji koriste električnu struju u laparoskopu za izvođenje operacije.
  • Laser koji koristi snop visoke energije za izvođenje istog postupka kao i elektrohirurgija.

Nakon postupka, instrumenti se uklanjaju i gas se oslobađa. Rezovi se zatim zatvaraju, obično rastvarajućim šavovima. Možete ići kući za nekoliko sati. Trebalo bi da planirate da Vas neko odvede kući i ostane sa Vama bar neko vreme.

Mogući problemi

 

Iako retko postoje problemi sa laparoskopijom, moguće su neke komplikacije. Moguće je da ćete imati krvarenja, reakcije na anesteziju ili povrede drugih organa. Najčešće povređivani organi tokom postupka su donji deo stomaka, creva i krvni sudovi koji okružuju urinarni trakt. Možda će biti potrebna naknadna laparotomija, koja će zahtevati hospitalizaciju. Takođe, postoji rizik od infekcije nakon postupka.

Najčešći problemi uključuju:

 

  • Mučninu
  • Bol oko posekotina na stomaku
  •  Grebanje grla ako se tokom opšte anestezije koristila sonda za disanje
  •  Grčevi u stomaku
  •  Krvarenje koje traje nekoliko dana (poput menstruacije)
  •  Nadutost stomaka
  • Osetljivost u stomaku
  • Bol u ramenu

Ukoliko imate krvarenje iz reza, povišenu temperaturu ili ne možete da urinirate, pozovite svog lekara.

Oporavak

 

Vreme oporavka od laparoskopije je kraće od uobičajene operacije. Bezbedno je nastaviti sa uobičajenim aktivnostima čim se osećate prijatno, u roku od nekoliko dana. Ukoliko ste seksualno aktivni, potrebno je da porazgovarate sa svojim lekarom o tome kada ponovo možete imati seks. Laparoskopija ima mnogo prednosti – kraći boravak u bolnici, manje rezove i kraći period oporavka.