Rahim miyomları olarak da bilinen miyomlar, rahim içinde veya üzerinde gelişen kanserli olmayan büyümelerdir. Özellikle üreme yıllarında önemli sayıda kadını etkileyen en yaygın jinekolojik rahatsızlıklar arasındadırlar. Miyomların çeşitli yönlerini anlamak, etkili yönetim ve tedavi için çok önemlidir.
Miyomlar nelerdir?
Miyomlar kas ve fibröz dokudan oluşan iyi huylu tümörlerdir. Boyutları, insan gözüyle tespit edilemeyen küçük fidelerden, rahmi bozabilecek ve büyütebilecek büyük kitlelere kadar önemli ölçüde değişebilir. Rahim miyomları tek veya birden fazla sayıda olabilir.
Miyom Çeşitleri
- Submukozal Miyomlar: Rahim iç zarının altındaki kasta gelişir.
- İntramural Miyomlar: Rahim duvarı içinde büyür.
- Subserozal Miyomlar: Bir sap veya geniş bir taban üzerinde uterusun ötesine uzanır.
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Miyomların kesin nedeni bilinmemektedir, ancak çeşitli faktörler bunların gelişimini etkileyebilir:
- Hormonlar: Her adet döngüsü sırasında rahim zarının gelişimini uyaran östrojen ve progesteron hormonlarının miyomların büyümesini teşvik ettiği görülmektedir.
- Genetik faktörler: Birçok miyom, normal rahim kas hücrelerindekilerden farklı genlerde değişiklikler içerir.
- Diğer Faktörler: Bunlar arasında ailede miyom öyküsü, etnik köken (Afro-Amerikalı kadınlarda daha sık görülür), obezite ve beslenme unsurları yer alır.
Miyomların Belirtileri
Miyomlu kadınların çoğunda hiçbir belirti görülmez. Ancak belirtiler ortaya çıktığında aşağıdakileri içerebilir:
- Ağır Adet Kanaması: Aşırı uzun veya ağır dönemler.
- Adet sancısı: Şiddetli kramplar veya pelvik ağrı.
- Pelvik Basınç: Alt karın bölgesinde dolgunluk veya basınç hissi.
- Sık idrara çıkma: Artan idrara çıkma isteği.
- Kabızlık: Rektum üzerindeki baskı nedeniyle.
- Sırt veya Bacak Ağrısı: Omurilik sinirleri üzerindeki baskıdan.
- Hamilelik ve Doğumda Komplikasyonlar: Daha yüksek sezaryen riski de dahil.
Tanı
Miyomlar sıklıkla pelvik muayene veya doğum öncesi ultrason sırasında tesadüfen bulunur. Semptomlar miyomları işaret ettiğinde aşağıdaki teşhis testleri kullanılabilir:
- Ultrason: Rahim, yumurtalıklar ve miyomları görselleştirmek için.
- MR: Özellikle karmaşık vakalarda daha ayrıntılı bir görüntüleme için.
- Histeroskopi: Rahim içinin incelenmesi.
- Laparoskopi: Rahmin dış yüzeyinin doğrudan görülmesi için.
Tedavi seçenekleri
Tedavi semptomlar, miyom boyutu ve yeri, yaş, genel sağlık ve doğurganlık hususları dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Seçenekler şunları içerir:
- İlaçlar: Semptomları kontrol etmek ve miyomları küçültmek.
- İnvaziv Olmayan Prosedürler: MR kılavuzluğunda odaklanmış ultrason ameliyatı gibi.
- Minimal İnvazif Prosedürler: Uterin arter embolizasyonu ve laparoskopik miyomektomi gibi.
- Cerrahi işlemler: Histerektomi ve geleneksel miyomektomi dahil.
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Ev Çözümleri: Egzersiz, diyet ve stres yönetimi gibi.
Miyomlarla Yaşamak
Miyomlarla yaşamak özellikle semptomlar şiddetliyse zorlayıcı olabilir. Etkilenen kadınların düzenli tıbbi kontrollere devam etmeleri ve semptomlarını ve tedavi seçeneklerini sağlık uzmanlarıyla tartışmaları çok önemlidir. Miyomlar yaşam kalitesini, doğurganlığı ve ruh sağlığını etkileyebileceğinden duygusal ve psikolojik destek de önemlidir.
