Bir çalışma, ketojenik diyetin PCOS olan kadınlarda IVF başarısını artırdığını ortaya koyuyor

2023-10-25

Çalışmaya, aşırı kilolu veya obez olan yalnızca az sayıda 84 PCOS hasta dahil edildi. Çalışma katılımcıları VLCKD veya MD uygulamasına alındı ve ardından kilo, hormonal profil ve metabolik eşiklerdeki değişiklikler açısından incelendi. VLCKD uygulanan hastalar…

Çalışmaya, fazla kilolu veya obez olan 84 PCOS hastasından oluşan küçük bir örneklem dahil edildi. Çalışma katılımcılarına VLCKD veya MD uygulandı ve ardından kilo, hormonal profil ve metabolik eşiklerdeki değişiklikler incelendi. VLCKD uygulanan hastalar, üç ve dört ayda MD hastalarıyla karşılaştırıldığında VKİ’ye yansıdığı üzere önemli ölçüde kilo verdi. Visseral ve deri altı yağın bir göstergesi olan vücut çevresi (kalça ve bel) de VLCKD hastalarında önemli ölçüde azaldı. VLCKD uygulanan hastalarda kalça çevresi ölçümleri üç ve dört ayda sırasıyla dokuz ve 11 cm azaldı. Karın çevresi ölçümleri sırasıyla sekiz ve 11 cm azaldı; bu azalma MD grubundakinin iki katıydı. VLCKD grubunda bel çevresi ölçümleri, MD grubu değerlerinin yarısına kıyasla dokuz ve 12 cm azaldı. Metabolik sağlık için HOMA indeksi de VLCKD hastalarında her iki zaman noktasında MD grubuna kıyasla dört kat daha fazla azaldı. Sağlıklı kolesterol düzeyleri her iki grupta 120 gün içinde yükseldi, ancak artış VLCKD grubunda daha fazlaydı. PCOS ile birlikte OHSS için bir risk faktörü olan antral folikül sayısında (AFC) da benzer bir değişiklik gözlendi. VLCKD grubunda anti-Müllerian hormon (AMH) düzeyleri azaldı ve bu, PCOS profilindeki bir değişikliği yansıtıyordu. Androjen düzeyleri hem VLCKD hem de MD ile azaldı; ancak azalmanın büyüklüğü VLCKD diyetinde daha fazlaydı. FSH ve luteinize edici hormon (LH) serum düzeyleri anlamlı ölçüde farklı değildi; ancak FSH/LH oranı her iki grupta 120 gün içinde iyileşti. VLCKD grubunda 90 gün içinde kadınların yaklaşık %50'sinde adet döngüleri daha düzenli hale geldi; 120 gün sonra ise bu oran %70 oldu. Hiçbir hasta adet düzenliliğinde kötüleşme bildirmedi. MD grubu için karşılık gelen değerler sırasıyla %17 ve %26 idi; vakaların %2'sinde kötüleşme bildirildi. VLCKD diyetindeki kadınların yaklaşık %75'i ve %90'ı, sırasıyla 90 ve 120 günlerde amenoreden düzenli veya düzensiz döngülere geçti; MD’de bu oranlar yaklaşık %50 ve %60 idi. Yeni OHSS vakalarının sayısı, MD uygulayanlardaki 68% değerine kıyasla VLCKD hastalarında 27% değerinde daha düşüktü. Bu nedenle, her iki beslenme yaklaşımı da çeşitli vücut kütlesi ölçümleriyle yansıtıldığı üzere vücut kompozisyonunu ve ayrıca daha iyi yumurtalık işlevi, daha düzenli adet dönemleri ve IVF döngüleri sırasında daha düşük OHSS oranı bakımından üreme sonuçlarını dolaylı olarak iyileştiriyor görünmektedir. Sonuçlarımız, daha fazla kilo kaybına ve dolayısıyla daha fazla visseral yağ kaybına, VLCKD PCOS hastalarında metabolik profilde önemli bir iyileşmenin eşlik ettiğini göstermektedir.” VLCKD’nin metabolizma üzerindeki olumlu etkisi, daha yüksek kas metabolizmasından ve daha fazla yağ kaybından kaynaklanabilir. Bu durum, daha yüksek bazal metabolizma hızını destekleyen, kas proteinlerinin parçalanmasını yavaşlatan ve kas büyümesini artıran adrenerjik hormon düzeylerindeki artışa bağlanabilir. Bu bulguları doğrulamak için, bu diyetlerden herhangi birini uygulayan kişilerde yağ kütlesine kıyasla kas kütlesindeki değişiklikleri doğrudan ölçen gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır.

Kaynaklar

https://www.news-medical.net/news/20231024/Ketogenic-diet-boosts-IVF-success-for-women-with-PCOS-study-reveals.aspx Meneghini, C., Bianco, C., Galanti, F., ve diğerleri (2023). Fazla kilolu/obez PCOS hasta adaylarının IVF yönetiminde beslenme tedavisinin etkisi. Nutrients. doi:10.3390/nu15204444.