DOĞUM KONTROL YÖNTEMLERİ HAKKINDA MİTLER!

Prof. Teksen Çamlıbel, Tıp Doktoru Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doğum kontrol hapları, tıptaki gelişmelere paralel olarak önemli ölçüde gelişmiştir. En yüksek koruma ve en düşük yan etkiyi sağlayan bir hap geliştirmek için çalışmalar sürmektedir. Doğum kontrol hapları dünyada yaklaşık elli yıldır kullanılmaktadır ve ülkemizde de yıllardır kullanılmaktadır. Ancak insanların doğum kontrol haplarının yan etkileri hakkında hâlâ yeterli bilgiye sahip olmadığını gözlemliyoruz. Pek çok kadın, gerekli oldukları durumlarda bile bu ilaçlardan kaçınmaktadır. Bu nedenle amacımız, hastalarımızdan sıkça duyduğumuz sorular ve doğum kontrol haplarını bırakmalarına neden olan aynı sorular aracılığıyla en güncel tıbbi çalışmaları değerlendirmektir. - Doğum kontrol hapları hormonları etkiler mi? Doğum kontrol yöntemleri belirli miktarlarda östrojen ve progesteron içerir. Bunlar yıllar içinde geliştirilmiş ve insan hormonlarına benzer şekilde etki etmeleri amacıyla sentetik olarak üretilmiştir; hormonal aktiviteyi etkilerler. Aksine, hormonal bozuklukları olan kadınlarda belirli bir denge sağlarlar. Düzensiz adet kanaması olan hastalar tarafından kullanıldıklarında düzenli kanamalara yardımcı olurlar. Ayrıca kanama miktarını azaltmaya yardımcı olurlar; bu bir yan etki değildir. Bu şekilde bazı hastalarda aşırı kanamaları önlerler. Piyasadaki doğum kontrol yöntemleri birbirine çok benzer, ancak her biri farklı hormonlar içerir. Doktorunuz en uygun olanı seçmenize yardımcı olacaktır. - Doğum kontrol hapları kilo alımına neden olur mu? Doğum kontrol haplarının başlangıç aşamalarında iştah artışına ve su tutulmasına bağlı hafif kilo alımına neden olabileceğini kabul ediyoruz; ancak uzun vadede kilo alımına neden olmadıkları kabul edilmektedir. Bu nedenle ilk aylarda bu tür değişiklikler nedeniyle doktorunuza danışmadan ilacınızı bırakmayın; haplarınızı kullanırken sağlıklı beslendiğinizden ve aktif bir yaşam sürdüğünüzden emin olun. - Doğum kontrol hapları yumurtalık kistlerine neden olur mu? Yumurtalık kistleri birçok nedenden kaynaklanabilir; ancak yumurtayı içeren kese (folikül) açılmadığında ve yumurtayı serbest bırakmadığında gelişen folikül kistleri iyi huyludur. Birkaç ay izlenmeleri durumunda kendiliğinden gerilerler. Doktorlar, folikül kistlerinin gerilemesi veya kaybolması için sıklıkla doğum kontrol hapları reçete eder. Bu nedenle doğum kontrol hapları yumurtalık kistlerine neden olmaz; aksine bazı kistlerin tedavisinde yararlı olabilir. - Doğum kontrol hapları istenmeyen tüylenmeye neden olur mu? Doğum kontrol hapları hormon içerir ve istenmeyen tüylenmeye neden olan hormonları baskılar. İstenmeyen tüylenmeye neden olmazlar. Aksine, istenmeyen tüylenme yaşayan bazı kadınlar bunu önlemek için doğum kontrol hapı kullanır. - Doğum kontrol hapı kullanırken hamile kalma olasılığım daha mı düşüktür? Doğum kontrol haplarının etkileri yalnızca kullanım süreleriyle sınırlıdır; başka bir deyişle, ilacı bıraktıktan sonra etkisizdirler. Ancak doğum kontrol hapı kullanan kadınların %1 kadarı, belirli bir süre sonra ortadan kalkacak olan amenore yaşayabilir. Özetlemek gerekirse, doğum kontrol haplarını bıraktıktan sonra hamile kalma olasılığının azalmasına veya adet düzensizliklerine neden olmayacaklarını söyleyebiliriz. - Doğum kontrol hapları kansere neden olur mu? Bu soruyu yanıtlamak için her bir kadın üreme organını ele almamız gerekir: ENDOMETRİYUM KANSERİ: Çalışmalar, doğum kontrol hapı kullanan kadınların kullanmayanlara kıyasla endometriyum kanseri riskinin daha düşük olduğunu göstermiştir. Doğum kontrol hapları düzenli ve dengeli miktarda östrojen ve progesteron hormonu içerdiğinden, endometriyumun düzenli olarak büyümesine ve dökülmesine yardımcı olur; bu nedenle kanser riski daha düşüktür. YUMURTALIK KANSERİ: Doğum kontrol hapları yumurtlamayı baskılayarak etki gösterir; bir bakıma yumurtalıkların dinlenmesine yardımcı olur. Çalışmalar, doğum kontrol haplarının yumurtalık kanseri riskini azalttığını göstermiştir. RAHİM AĞZI KANSERİ : Bazı çalışmalar, doğum kontrol yöntemlerinin rahim ağzı kanseri riskini bir miktar artırdığını göstermiştir. Ancak çalışmaları yeniden değerlendirdiğimizde, bu kadınların zaten risk grubunda olduğunu görüyoruz. Oral kontraseptif kullanımı, özellikle uzun süreli kullanımda rahim ağzı kanseri riskiyle ilişkilidir. Rahim ağzı kanseri taraması, kişinin yaşına ve tarama geçmişine göre önerilen takvime uygun yapılmalıdır. MEME KANSERİ: Doğum kontrol haplarının meme kanseri üzerindeki etkisi hâlâ tartışmalı bir konudur, ancak bugün bunların kanser riskini artırmadığını kabul ediyoruz. Aksine, doğum kontrol haplarının iyi huylu meme hastalıklarının ilerlemesini önlediği iyi bilinmektedir. - Doğum kontrol hapları baş ağrısına neden olur mu? Kontraseptifin uygunluğu kullanılan yönteme ve migren türüne bağlıdır. Östrojen içeren kombine kontrasepsiyon, auralı migrende kullanılmamalıdır. Yönteme devam edilip edilmeyeceğine karar vermeden önce yeni başlayan veya değişen baş ağrıları değerlendirilmelidir. - Doğum kontrol haplarını ne kadar süre kullanabilirim? Bazı kontraseptif yöntemler yaşa, sağlık durumuna ve yönteme bağlı olarak perimenopozda kullanılabilir. Kombine hap genellikle 50 yaşından itibaren önerilmez; bir hekim kontrasepsiyonun ne zaman bırakılabileceği veya değiştirilebileceği konusunda bilgi verebilir. - Doğum kontrol haplarına ara vermeli miyim? Doğum kontrol yöntemlerine ara vermeniz gerekmez. Hormonal kontraseptifler adet döngüsünü değiştirir; kombine haplar genellikle yumurtlamayı önler. Organlara dinlenme fırsatı vermek amacıyla ara verilmesi gerektiğini doğrulayan hiçbir çalışma yoktur. Doğum kontrol yöntemi kullanırken bazı kadınlarda amenore görülebilir; böyle bir durumda doktorunuza danışmanızı öneririz. Bu durum gebelikten veya çoğunlukla düşük dozlu ilaçların endometriyumu ince tutması nedeniyle çekilme kanaması olmamasından kaynaklanabilir. - Hipertansiyonu olan kadınlar doğum kontrol hapı kullanabilir mi? Hipertansiyonu olan kişiler doğum kontrol seçeneklerini doktorlarıyla görüşmelidir; hipertansiyon kontrol altında olsa bile kombine hormonal doğum kontrol yöntemleri genellikle önerilmez. - Kimler doğum kontrol hapı kullanmamalıdır? Öncelikle her kadın doğum kontrol hapı kullanmadan önce bir doktora danışmalıdır. Ancak burada doğum kontrol haplarının uygun olmadığı durumları ele alacağız:

Kan pıhtılaşma bozukluğu veya ileri derecede varisleri olan ve varis oluşumuna eğilimi bulunan kadınlar,
35 yaşın üzerindeki sigara içenler (günde 15 adetten fazla). Daha önce sigara içmiş ancak şu anda içmeyen kadınların bunları kullanmasında sakınca yoktur,
Karaciğer hastalığı olan kadınlar,
Şiddetli migreni olan kadınlar.