Düşük over rezervi nedir?
Düşük over rezervi, bir kadının yumurtalıklarında kendi yaşlarındaki kişilere kıyasla daha az miktarda ve daha düşük kalitede yumurta bulunması durumunu ifade eder. Yaş, genetik, bazı tıbbi tedaviler veya altta yatan sağlık sorunları dahil olmak üzere çeşitli faktörler buna neden olabilir. Bu durum sıklıkla doğurganlıkta azalma ve artmış kısırlık riskiyle ilişkilidir.Yumurtalar ve sperm, gebelik sürecinin temel bileşenleridir. İnsanlar yaşlandıkça yumurta sayıları azalabilir ve bu bazen beklenenden daha erken gerçekleşebilir. Azalmış over rezervine sahip olmak gebe kalma olasılığını etkileyebilir. Over rezervi testi, sağlık hizmeti sağlayıcılarının düşük over rezervini teşhis etmek için kullandığı tıbbi bir işlemdir.
Düşük yumurtalık rezervine sahip olmak mutlaka gebeliğin imkânsız olduğu anlamına gelmez. Gebe kalmanın daha zor olabileceğini veya fertilite tedavisi seçeneklerinin araştırılması gerekebileceğini gösterebilir.
Normal yumurtalık rezervindeki yumurta sayısı
Yaş, yumurta tedarikinin belirlenmesinde önemli bir rol oynar. Araştırmalar, yumurta kaybı hızının 35 yaşından sonra artma eğiliminde olduğunu göstermektedir.
Yumurtalık rezervi, yumurtalıklarda kalan yumurta sayısını ifade eder. Yaşla azalır, kişiler arasında farklılık gösterir ve bu yumurta sayısı eşikleriyle değil, AMH ve antral folikül sayımı gibi testlerle dolaylı olarak değerlendirilir.Ortalama olarak bireylerin yaşamları boyunca farklı sayılarda yumurtaları olur.
| Yaş | Yumurta sayısı |
| Doğum | 1 ile 2 milyon |
| Ergenlik | 300,000 ile 400,000 arasında |
| Yaş 40 | 1800 ile 25,000 arasında |
| Menopoz | 1,000'dan az |
Düşük over rezerviyle gebelik mümkün müdür?
Evet, düşük over rezerviyle yine de gebe kalabilirsiniz. Günümüzde fertilite alanında yeni tekniklerin geliştirilmesiyle gebe kalmanın çeşitli yolları vardır. Düşük over rezervi, gebe kalmak isteyen kadınlar için çeşitli zorluklar oluştursa da yumurtaların miktarı ve kalitesi azaldıkça doğal yollarla gebelik elde etmek zorlaşır. İn vitro fertilizasyon (IVF) gibi yardımcı üreme teknolojileriyle bu sorunu çözebilirsiniz. Ancak düşük over rezervi olan kadınlarda IVF başarı oranı, normal over rezervi olan kadınlara göre daha düşüktür.Düşük yumurtalık rezervine ne sebep olur?
Azalmış over rezervine yol açan çeşitli faktörler vardır. Bu durumda en önemli faktör yaştır. Tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar potansiyel olarak yayılabilir ve üreme organlarını etkileyerek over rezervinde azalmaya yol açabilir. Buna karşılık, azalmış over rezervi vakalarının çoğunda bilinen bir neden bulunmaz.
Azalmış yumurtalık rezervine çeşitli faktörler neden olabilir; bunlar arasında şunlar yer alır:
- Genetik bozukluklar
- Kemoterapi ve radyoterapi
- Over tümörünün veya over kistinin alınması gibi her türlü over ameliyatı
- Yumurtalıklarınızdan birini veya her ikisini kaybetmek
- Endometriozis nedeniyle kist oluşumuyla karakterize bir durum olan endometriomalar
- Otoimmün durumlar
Düşük yumurtalık rezervinin belirtileri nelerdir?
Belirtiler herhangi bir durumun varlığını belirlemenin en iyi yolu olsa da, azalmış yumurtalık rezervi çoğu kişide aslında fark edilebilir herhangi bir belirtiye yol açmaz. Çoğu kişide, aylarca veya yıllarca düzenli cinsel ilişkiden sonra gebe kalamama dışında belirti görülmez. Bazıları adet döngülerinin sürekli olarak kısaldığını fark edebilir. Düşük yumurtalık rezervinin bazı belirtileri şunlardır:- Gebe kalmada güçlük
- Düşük
- Yoğun adet kanaması
- Geç veya hiç olmayan adet görme ya da normalden daha kısa adet döngüleri gibi düzensiz adet dönemleri
- Sıcak basmaları
- Vajinal kuruluk
Düşük yumurtalık rezervi nasıl teşhis edilir?
Farklı tanısal test türleri mevcuttur. Transvajinal ultrason, doktorunuzun yumurtalıkları ve üreme sistemini görüntülemesine olanak tanır. Ultrason, over antral folikül sayısını belirlemek için de kullanılabilir.
Doktorunuz yumurtalık rezervinizin durumunu değerlendirmek için belirli kan testlerini de kullanabilir. FSH testi, vücudunuzdaki folikül uyarıcı hormon düzeylerini ölçer. Folikül Uyarıcı Hormon (FSH), adet döngüsü sırasında yumurtalıkların olgun bir yumurta salması için sinyal göndermekten sorumlu hormondur; bu süreç ovulasyon olarak bilinir. Ovulasyon sırasında kadınlarda genellikle daha yüksek FSH düzeyi görülür, ancak hormon düzeyi ayın geri kalanında doğal olarak azalır. FSH salgısı düzeylerinin sürekli yüksek olması, düşük yumurtalık rezervi veya diğer üreme sorunları gibi olası sorunlara işaret edebilir.
Doktorunuz, her bir yumurtayı çevreleyen hücreler tarafından üretilen anti-Müllerian hormonu için de test yapabilir. AMH düzeyleriniz, yumurtalıklarınızda kaç yumurta bulunduğuna ilişkin bir tahmin sağlayabilir.