Avrupa Doğurganlık Eğilimleri: Tek Embriyo Transferlerine Doğru Değişim

Avrupa İnsan Üremesi ve Embriyoloji Derneğinin (ESHRE) 39. yıllık toplantısında yakın zamanda sunulan bulgularda, Avrupa genelinde doğurganlık tedavisi uygulamalarında dikkat çekici bir değişim gözlemlenmiştir. Veriler, bölgedeki yardımcı üreme teknolojisindeki (ART) temel gelişmelere ve eğilimlere ışık tutmaktadır. Tek Embriyo Transferleri Artıyor Çarpıcı eğilimlerden biri, doğurganlık tedavileri sırasında tek embriyo transferlerinin giderek daha fazla tercih edilmesidir. 2020 yılında, Avrupa'daki tüm in vitro fertilizasyon (IVF) ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) işlemlerinin yaklaşık %57.6'sında tek embriyo transfer edilmiştir. Bu oran, önceki yıl bildirilen %55.4 değerine göre mütevazı bir artışı yansıtmaktadır. Birden Fazla Embriyo Transferlerinde Azalma Aynı zamanda, birden fazla embriyo transferinin kullanımında belirgin bir azalma olmuştur. 2020 yılında doğurganlık tedavilerinin yalnızca %37.6'sında iki embriyo transfer edilmiş, yalnızca %0.2'sinde dört veya daha fazla embriyo tercih edilmiştir. Bu değişim, çoğul gebeliklerle ilişkili riskleri azaltmayı amaçlamaktadır. Doğum Sonuçlarına Etkisi Birden fazla embriyo transferlerindeki azalma, çoğul doğumların yüzdesinde de düşüşe yol açmıştır. Tekil doğumlar, 2020 yılında tüm ART doğumlarının %88.8'ini oluşturmuş; bu oran önceki yıldaki %87.7'den yükselmiştir. İkiz ve üçüzlerin oranında hafif bir düşüş görülmüştür. Tedavi Döngülerindeki Değişim 2019 ile 2020 arasında toplam tedavi döngüsü sayısında hafif bir düşüş olmuş; 2019 yılında bir milyondan fazla döngüye kıyasla 2020 yılında 843,776 döngü gerçekleştirilmiştir. Ancak veri setinin henüz tamamlanmadığına dikkat etmek önemlidir. Eksiksiz veri seti mevcut olduğunda nihai sayıların daha yüksek olması beklenmektedir. ICSI Hakimiyeti Veriler, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonunun (ICSI) geleneksel tüp bebek (IVF) işlemlerini geride bırakmaya devam ettiğini göstermektedir. ICSI yönündeki bu değişim 2002 yılından beri belirgindir. Çeşitli Teknikler ve İşlemler Tek embriyo transferlerine ek olarak veriler; dondurulmuş embriyo transferi, bağışlanmış yumurtalar, implantasyon öncesi genetik test (PGT) ve in vitro olgunlaştırma (IVM) gibi çeşitli tekniklerin de kullanıldığını göstermektedir. Doğurganlığın Korunması Avrupa'daki on beş ülke, yumurta, meni ve yumurtalık dokusunun dondurulmasını kapsayan toplam 18,270 doğurganlık koruma işlemi gerçekleştirmiştir. Bu teknikler çoğunlukla, gelecekte biyolojik ebeveyn olabilmelerini amaçlayarak ergenlik öncesi ve sonrası kanser hastalarına uygulanır. Sabit Gebelik Oranları 2020 yılındaki taze embriyo döngülerinde klinik gebelik oranları 2019 ile karşılaştırıldığında sabit kalmış; IVF ve ICSI işlemleri ile bağışlanmış yumurta kullanılan işlemlerde de benzer oranlar görülmüştür. Eksik Veriler ve Dikkat Bu bulguları yorumlarken dikkatli olmak gerekir; çünkü veriler henüz tamamlanmamıştır. Özellikle Birleşik Krallık ve bazı küçük ülkeler de dahil olmak üzere bazı ülkeler eksiksiz veri setleri sunmamıştır. Kapsamlı bir analiz, tam rapor yayımlandığında mümkün olacaktır. Özetle, Avrupa'da doğurganlık tedavilerinin gelişen görünümü, hem annelerin hem de bebeklerin iyilik hâlini destekleyen daha güvenli tek embriyo transferi stratejilerinin giderek daha fazla benimsendiğini vurgulamaktadır. Bu eğilim, doğurganlık tedavileri boyunca hasta güvenliğini sağlamaya yönelik temel hedefle uyumludur.

Kaynak:

Avrupa İnsan Üremesi ve Embriyoloji Derneği https://www.news-medical.net/news/20230627/More-women-opting-for-single-embryo-transfer-during-fertility-treatment.aspx