Kadınların doğurganlığındaki en önemli sorunlardan biri düşük AMH ve yüksek FSH seviyeleri ile düşük yumurtalık rezervidir. Ne yazık ki, uyarıcı ilaçlar bu seviyelerden dolayı bazı durumlarda folikül almak için faydalı olmayabilir. Bu gibi durumlarda yumurtalıkları farklı bir şekilde uyarmamız gerekir.
Bunun için en yeni yöntem ise in vitro aktivasyondur. Yumurtalığın bir kısmı laparoskopik olarak çıkarılır ve birkaç parçaya bölünerek tekrar yumurtalıklara yapıştırılır. Bu durumda yumurtalıklar bu kısımların bağlanmasına tepki gösterir ve hormonal aktiviteyi başlatır. Aynı zamanda PRP yöntemi de yapılabilmektedir. Hastanın santrifüj edilen kanı yumurtalıklara enjekte edilerek hormonal aktivitede reaksiyona neden olur. Bazı gebelikler IVA/PRP yöntemi ile olmuştur ve bu yöntemler, zayıf yanıt verenler ve erken menopoz veya menopoz öncesi kadınlar için faydalı olabilir.
