In Vitro Olgunlaşma (IVM) Tedavisi

Kısırlık Tedavileri – IVM IVM nedir? In vitro olgunlaşma (IVM), yüksek antral folikül sayısı (AFC), over hiperstimülasyon sendromu (OHSS) ve polikistik over sendromu (PCOS) tanısı konan kişilere sunulan bir kısırlık tedavisidir. Başka bir deyişle IVM, yoğun ilaç kullanılmadan gerçekleştirilen alternatif bir IVF tedavisi türüdür. In vitro, tedavinin vücut dışında gerçekleşeceğini ifade eder. Hem IVM hem de IVF işlemlerinde “in vitro” ifadesi bulunur; bu, IVF için döllenmenin Petri kaplarında, IVM için olgunlaşmanın ise foliküller yerine Petri kaplarında gerçekleştirileceği anlamına gelir. IVM, konvansiyonel IVF tedavisine büyük ölçüde benzer; ancak önemli bir noktada farklıdır. IVM tedavisinde, konvansiyonel in vitro fertilizasyon (IVF) tedavisine kıyasla asgari düzeyde hormon uyarımı gerekir. IVM tedavisi sırasında yumurtalar henüz olgunlaşmamışken küçük foliküllerden toplanır ve laboratuvarda olgunlaştırılır.

IVM İçin En Uygun Aday Kimdir?

IVM, şu özelliklere sahip kişiler için en iyi tedavidir:

PCOS (polikistik over sendromu)
Kabul edilebilir anti-Müllerian hormon (AMH) düzeyi,
Hiperstimülasyon sendromu (yumurta uyarıcı enjeksiyonlar nedeniyle özellikle genç kişilerde IVF tedavisi sırasında çok sayıda yumurta folikülü (15+) gelişebilir; bu da hiperstimülasyon sendromu riskini artırabilir),
Sağlıklı bir kilo (BMI) (Fazla kilolu kişilere bu işlem önerilmez)
Kanser

Ayrıca; Aşırı uyarılma (OHSS) riski en yüksek olan kişiler, riski azaltmak için IVM tedavisi almayı değerlendirebilir.

In Vitro Olgunlaşma (IVM) Nasıl Yapılır?

IVF Turkey merkezinde hormon düzeylerini görmek için kan testi ve rahmi, yumurtalıkları ve yumurta hücrelerini görmek için transvajinal ultrason gerekir. Mevcut sorunları gösteren ilk test sonuçlarından sonra kişi için uygun tedaviyi planlarız. Genellikle in vitro olgunlaşma IVM tedavisi sırasında hormon tedavisi alınmaz; ancak kişinin ihtiyaçlarına göre doktorlarımız uyarım amacıyla hormon ilacı almaya başlamanızı isteyebilir. IVM için kullanılan hormon ilaçlarının dozu, IVF enjeksiyonlarından daha düşüktür. IVM için yumurta toplama işlemi sedasyon veya lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Yumurtalar (oositler) olgunlaşmamışken yumurtalıktan toplanır. Ultrason ölçümleri yumurtaların kendilerine değil, foliküllere aittir. Oositler toplandıktan sonra olgunlaşma dönemi başlar. Yumurtalar bir Petri kabına konur ve uyarıcı hormonun yardımıyla laboratuvarda 24-48 saat boyunca olgunlaştırılır. Döllenme süreci IVF ile büyük ölçüde benzerdir. Yumurtalar olgunlaştığında ICSI tekniği kullanılarak döllenecektir. Embriyo transferi işlemin son adımıdır. Embriyo transferi, döllenmeden sonra 2, 3 veya 5. günlerde gerçekleştirilir. Transfer günü embriyonun gelişimine bağlı olarak planlanır. Genellikle rahme yalnızca bir döllenmiş yumurta transfer edilir. Embriyo transferinden yaklaşık 12 gün sonra kişiyi basit bir kan testi (gebelik testi) için davet ederiz. Bu süre boyunca kişilerin ilaçlarını almaya devam etmesi gerekir.