Mikro-TESE veya Mikrocerrahi Testiküler Sperm Ekstraksiyonu, özellikle obstrüktif olmayan azospermi (NOA) vakalarında, erkek kısırlığını gidermek için üreme tıbbı alanında kullanılan özel bir tıbbi prosedürdür. NOA, testislerde sperm üretiminin bozulması veya hiç olmaması nedeniyle erkeğin ejakülatında sperm olmaması durumudur.
Mikro-TESE'ye Genel Bakış:
Mikro-TESE, geleneksel testiküler sperm ekstraksiyonu (TESE) prosedürünün gelişmiş bir şeklidir. Yüksek güçlü bir ameliyat mikroskobu altında testis dokusu içinde spermin arandığı son derece detaylı ve titiz bir süreci içerir. Bu yaklaşım, sperm üretimi çok düşük olan erkeklerde canlı sperm bulma şansını önemli ölçüde artırır.
Prosedür Detayları:
Genel anestezi altında yapılan Mikro-TESE testislerin ortaya çıkarılması için skrotumda küçük bir kesi açılmasını içerir. Cerrah daha sonra testis dokusunu incelemek için yüksek güçlü bir mikroskop kullanır ve sperm içerme olasılığı en yüksek olan alanları belirler. Bu bölgelerden çok küçük doku örnekleri alınır ve hemen bir embriyolog tarafından sperm varlığı açısından analiz edilir. Mikroskop kullanmanın avantajı, kan damarlarının tanımlanmasına ve korunmasına olanak sağlaması, damar yaralanmasını azaltması ve doku hasarını en aza indirmesidir.
Yardımlı Üreme Uygulamaları:
Mikro-TESE ile elde edilen spermler, bulunması durumunda, tüp bebek (IVF) tedavileri sırasında tek bir spermin doğrudan yumurtaya enjekte edildiği bir prosedür olan intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) için kullanılır. ICSI ile kombine edilen Mikro-TESE, NOA'lı erkeklere biyolojik çocuk sahibi olma fırsatı sağlayabilir.
Mikro TESE'nin Avantajları:
Mikro-TESE'nin geleneksel TESE'ye göre en büyük avantajı, NOA vakalarında sperm elde etmedeki başarı oranının daha yüksek olmasıdır. Mikroskop kullanımı daha hedefe yönelik bir yaklaşıma olanak tanır, çıkarılması gereken testis dokusu miktarını azaltır ve böylece testislere yönelik travmayı en aza indirir.
Riskler ve Hususlar:
Mikro TESE de her cerrahi işlem gibi enfeksiyon, kanama, ağrı gibi riskler taşır. Ameliyat sonrası iyileşme, skrotal bölgede rahatsızlık içerebilir ve nadir durumlarda testis atrofisi veya hormonal dengesizlik potansiyeli vardır. Ayrıca özellikle ciddi testis bozukluğu olan erkeklerde işlem sırasında sperm bulunamama ihtimali her zaman vardır.
Sonuç: Mikro-TESE, özellikle nonobstrüktif azospermisi olan erkeklerde olmak üzere, erkek kısırlığının tedavisinde önemli bir ilerlemeyi temsil etmektedir. Üreme teknolojisindeki gelişmelerle birlikte gelişmiş cerrahi tekniklerin, şiddetli erkek kısırlığıyla karşı karşıya olan çiftlere nasıl yeni umutlar sunabileceğini gösteriyor. Mikro-TESE yaptırma kararı, başarı olasılığı, olası riskler ve işlemin uzun vadeli sonuçları hakkında ayrıntılı bilgi verebilecek bir doğurganlık uzmanıyla kapsamlı bir görüşme sonrasında verilmelidir.
