Miyomlar

2018-12-04

Rahim miyomu olarak da bilinen miyomlar, rahim içinde veya üzerinde gelişen kanserli olmayan oluşumlardır. En yaygın jinekolojik durumlardan biridir ve özellikle üreme çağındaki çok sayıda kadını etkiler. Miyomların çeşitli yönlerini anlamak…

Rahim miyomu olarak da bilinen miyomlar, rahim içinde veya üzerinde gelişen kanserli olmayan oluşumlardır. En yaygın jinekolojik durumlardan biridir ve özellikle üreme çağındaki çok sayıda kadını etkiler. Miyomların çeşitli yönlerini anlamak, etkili yönetim ve tedavi açısından çok önemlidir.

Miyomlar Nelerdir?

Miyomlar, kas ve lifli dokudan oluşan iyi huylu tümörlerdir. Boyutları önemli ölçüde değişebilir; insan gözüyle görülemeyecek kadar küçük filizlerden, rahmi bozup büyütebilen iri kitlelere kadar uzanabilir. Rahim miyomları tek veya çok sayıda olabilir.

Miyom Türleri

  1. Submukozal Miyomlar: Rahmin iç tabakasının altındaki kas içinde gelişirler.
  2. İntramural Miyomlar: Rahim duvarı içinde büyürler.
  3. Subseröz Miyomlar: Bir sap veya geniş bir taban üzerinde rahmin dışına doğru uzanırlar.

Nedenler ve Risk Faktörleri

Miyomların kesin nedeni bilinmemektedir; ancak çeşitli faktörler gelişimlerini etkileyebilir:
  1. Hormonlar: Her adet döngüsü sırasında rahim iç tabakasının gelişimini uyaran östrojen ve progesteron hormonları, miyomların büyümesini teşvik ediyor gibi görünmektedir.
  2. Genetik Faktörler: Birçok miyom, normal rahim kası hücrelerindekilerden farklı gen değişiklikleri içerir.
  3. Diğer Faktörler: Bunlar arasında ailede miyom öyküsü, etnik köken (Afrikalı Amerikalı kadınlarda daha yaygındır), obezite ve beslenme unsurları yer alır.

Miyomların Belirtileri

Miyomu olan birçok kadında hiçbir belirti görülmez. Ancak belirtiler ortaya çıktığında şunları içerebilir:
  1. Yoğun Adet Kanaması: Aşırı uzun veya yoğun adet dönemleri.
  2. Adet Sancısı: Şiddetli kramplar veya pelvik ağrı.
  3. Pelvik Basınç: Alt karında dolgunluk veya baskı hissi.
  4. Sık İdrara Çıkma: Sık idrara çıkma ihtiyacı.
  5. Kabızlık: Rektum üzerindeki baskı nedeniyle.
  6. Sırt veya Bacak Ağrısı: Omurilik sinirleri üzerindeki baskıdan kaynaklanır.
  7. Gebelik ve Doğum Sırasındaki Komplikasyonlar: Sezaryen riskinin daha yüksek olması da dahil.

Tanı

Miyomlar çoğunlukla pelvik muayene veya gebelik ultrasonu sırasında tesadüfen saptanır. Belirtiler miyomları düşündürdüğünde aşağıdaki tanısal testler kullanılabilir:
  1. Ultrason: Rahmi, yumurtalıkları ve miyomları görüntülemek için.
  2. MR: Özellikle karmaşık vakalarda daha ayrıntılı görüntüleme için.
  3. Histeroskopi: Rahmin içini incelemek için.
  4. Laparoskopi: Rahmin dış yüzeyinin doğrudan görüntülenmesi için.

Tedavi Seçenekleri

Tedavi; belirtiler, miyomun boyutu ve konumu, yaş, genel sağlık durumu ve doğurganlıkla ilgili hususlar dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Seçenekler şunlardır:
  1. İlaçlar: Belirtileri kontrol altına almak ve miyomları küçültmek için.
  2. İnvaziv Olmayan İşlemler: MR eşliğinde odaklanmış ultrason cerrahisi gibi.
  3. Minimal İnvaziv İşlemler: Rahim arteri embolizasyonu ve laparoskopik miyomektomi gibi.
  4. Cerrahi İşlemler: Histerektomi ve geleneksel miyomektomi dahil.
  5. Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Evde Uygulanabilecek Tedaviler: Egzersiz, beslenme ve stres yönetimi gibi.

Miyomlarla Yaşamak

Miyomlarla yaşamak, özellikle belirtiler şiddetliyse, zorlayıcı olabilir. Etkilenen kadınların düzenli tıbbi kontrollerini sürdürmeleri ve belirtilerini ve tedavi seçeneklerini sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla görüşmeleri çok önemlidir. Miyomlar yaşam kalitesini, doğurganlığı ve ruh sağlığını etkileyebileceğinden duygusal ve psikolojik destek de önemlidir.