ما خصوبة الرجل؟
تعتمد خصوبة الرجل على الإنتاج المستمر للحيوانات المنوية بواسطة الخصيتين لتخصيب بويضة، وعلى القدرة على الانتصاب والقذف حتى تصل الحيوانات المنوية إلى البويضة. لذلك، فإن صحة الحيوانات المنوية وجودتها مهمتان.ما العوامل التي تسهم في صحة الحيوانات المنوية؟
تتأثر صحة الحيوانات المنوية بعوامل متعددة، منها الكمية والحركة والبنية.
الكمية
عندما يتم إطلاق ما لا يقل عن 15 مليونًا من الحيوانات المنوية لكل ملليلتر من السائل المنوي أثناء قذف واحد، يكون حدوث الحمل أكثر احتمالًا. وقد يصبح الحمل أكثر صعوبة إذا لم يكن هناك عدد كافٍ من الحيوانات المنوية في القذف، إذ سيكون عدد الحيوانات المنوية المتاحة لتخصيب البويضة أقل.الحركة
يجب أن تتلوى الحيوانات المنوية وتسبح عبر عنق رحم المرأة ورحمها وقناتي فالوب لديها حتى تصل إلى البويضة وتخصبها. ويُطلق على ذلك اسم الحركة. يمكن لأقل من 40% من الحيوانات المنوية في السائل المنوي المقذوف أن تتحرك، لكن يُعد 40% الحد الأدنى لحدوث الحمل. وكلما زاد العدد كان ذلك أفضل دائمًا.الشكل
يشير الشكل إلى بنية الحيوان المنوي. وعادةً ما تكون للحيوانات المنوية رؤوس بيضوية وذيول طويلة تعمل معًا لدفعها إلى الأمام. وهذا ليس مهمًا بقدر كمية الحيوانات المنوية أو حركتها.ما أفضل طريقة لإنتاج حيوانات منوية صحية؟
كما ذُكر سابقًا، يُعد إنتاج حيوانات منوية صحية أمرًا بالغ الأهمية للخصوبة، وهناك إجراءات بسيطة يمكنك اتخاذها لزيادة فرص إنتاج حيوانات منوية صحية. يسرد الجدول التالي الإجراءات التي ينبغي عليك اتخاذها وتلك التي ينبغي تجنبها لإنتاج حيوانات منوية صحية:| إيجابي | سلبي |
| الحفاظ على وزن صحي | السمنة |
| اتباع نظام غذائي صحي | التدخين |
| الوقاية من العدوى المنقولة جنسيًا | تناول الكحول |
| إدارة التوتر | استخدام المخدرات غير المشروعة |
| مارس التمارين الرياضية | التوتر النفسي |
| تناول المكملات الغذائية | تقدم عمر الأب |
ما عقم الرجال؟
عقم الرجال هو عدم قدرة الرجل، بعد ممارسة الجنس بانتظام ومن دون وسائل حماية لمدة عام، على تحقيق الحمل لدى شريكة. ويرتبط عقم الرجال بعدد الحيوانات المنوية وشكلها وحركتها. ويؤثر العقم في 8% إلى 12% من الأزواج في سن الإنجاب حول العالم. ويمثل الرجال نحو نصف جميع حالات العقم، رغم أنهم مسؤولون بالكامل عن 20% إلى 30% من تلك الحالات بين الأزواج.يسرد الجدول أدناه أسباب انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وشذوذ شكل الحيوانات المنوية، وانخفاض حركة الحيوانات المنوية لدى الرجال:
| أسباب انخفاض عدد الحيوانات المنوية | أسباب شذوذ شكل الحيوانات المنوية | أسباب انخفاض حركة الحيوانات المنوية |
| اختلال الهرمونات | ارتفاع درجة حرارة الخصيتين | التدخين |
| دوالي الخصية | التعرض للمواد الكيميائية السامة | دوالي الخصية |
| العدوى | السمات الجينية | العدوى |
| مشكلات القذف | العدوى | سرطان الخصية |
| الخصيتان غير النازلتين | جراحة الخصية | |
| عيوب القنوات التي تنقل الحيوانات المنوية | الخصيتان غير النازلتين | |
| بعض الأدوية | إصابة |
فحوصات لتقييم خصوبة الذكور
ينبغي للرجال أيضًا فحص خصوبتهم، إذ سبق أن ذُكر أن هناك مجموعة متنوعة من العوامل التي يمكن أن تسبب العقم لدى الرجال والنساء على حد سواء. وتتوافر اليوم فحوصات كثيرة لتحديد سبب مشكلات الخصوبة، بفضل التقدم في العلوم والتكنولوجيا الطبية. وربما تكون على دراية بالعلاجات بالفعل، ولكن إن لم تكن كذلك فلا تقلق؛ سنتحدث عن العلاجات بعد هذا الجزء.يمكن العثور على ملخص فحوصات خصوبة الرجل وتحليلها في الجدول أدناه:
اختبارات الخصوبة للرجال |
تحليل |
| تحليل السائل المنوي | عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها |
| التصوير بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن | دوالي الخصية وغيرها من تشوهات الخصيتين |
| التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم | البروستاتا والانسدادات |
| اختبارات الهرمونات | التستوستيرون والهرمونات الأخرى |
| تحليل البول بعد القذف | القذف الراجع |
| الفحوصات الجينية | متلازمات خلقية أو وراثية مختلفة |
| خزعة الخصية | إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين |
طرق علاج عقم الرجال
في بعض الحالات، لا يمكن تحديد السبب الدقيق للعقم لدى الذكور والإناث. وفي الوقت الحاضر، طُوّرت طرق لعلاج الخصوبة حتى عندما لا يُعثر على السبب الدقيق للعقم، لذا لا داعي للقلق.ترد بعض طرق علاج عقم الرجال في الجدول التالي:
| طريقة العلاج | الهدف |
| الجراحة | دوالي الخصية، انسداد القناة الدافقة (EDO)، استخراج الحيوانات المنوية |
| العلاج بالمضادات الحيوية | عدوى الجهاز التناسلي |
| العلاجات الهرمونية والأدوية | ارتفاع أو انخفاض مستويات هرمونات معينة |
| الأدوية، والعلاج النفسي، والعلاج الجنسي | الضعف الجنسي |
| IVF, (ICSI) | حقن حيوان منوي حي داخل البويضة |
بعض التوصيات لتعزيز خصوبة الرجال
هناك عدد من الأمور التي يمكن للرجال القيام بها لتعزيز خصوبتهم. فيما يلي بعض التوصيات:
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا. يعني ذلك تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. ومن المهم أيضًا الحد من الأطعمة المصنّعة والمشروبات السكرية والدهون غير الصحية.
- افقد الوزن إذا كنت زائد الوزن أو مصابًا بالسمنة. يمكن أن يؤثر الوزن الزائد في إنتاج الحيوانات المنوية وحركتها.
- مارس التمارين الرياضية بانتظام. يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة على تحسين جودة الحيوانات المنوية وكميتها. استهدف ممارسة تمارين متوسطة الشدة لمدة لا تقل عن 30 دقيقة في معظم أيام الأسبوع.
- أقلع عن التدخين. يمكن أن يؤدي التدخين إلى إتلاف الحيوانات المنوية وتقليل الخصوبة.
- تجنّب الإفراط في تناول الكحول. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحول أيضًا إلى الإضرار بالحيوانات المنوية.
- احصل على قدر كافٍ من النوم. عندما تحصل على قسط كافٍ من الراحة، ينتج جسمك مزيدًا من هرمون التستوستيرون، وهو مهم لإنتاج الحيوانات المنوية. استهدف النوم لمدة 7-8 ساعات كل ليلة.
- إدارة التوتر. يمكن أن يؤثر التوتر في إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها. ابحث عن طرق صحية لإدارة التوتر، مثل ممارسة الرياضة أو اليوغا أو التأمل.
- تناول مكملًا للخصوبة. توجد في الأسواق عدة مكملات للخصوبة قد تساعد على تحسين صحة الحيوانات المنوية. تحدث إلى طبيبك حول مدى ملاءمة أحد المكملات لك. للحصول على معلومات إضافية حول هذه المكملات، يُرجى النقر هنا.
إذا كنت قلقًا بشأن خصوبتك، فمن المهم التحدث إلى طبيبك. يمكنه تقييم خصوبتك والتوصية بخطوات محددة يمكنك اتخاذها لتحسينها. فريقنا المتخصص هو هنا للإجابة عن أسئلتكم، لا تترددوا في التواصل معنا.
المراجع
A.A. Pacey وآخرون، عوامل الخطر القابلة للتعديل وغير القابلة للتعديل لسوء شكل الحيوانات المنوية، التكاثر البشري، المجلد 29، العدد 8، أغسطس 2014، الصفحات 1629–1636، https://doi.org/10.1093/humrep/deu116كيف تؤثر خصوبة الرجل قبل IVF في التخطيط لـ IVF
يكون هذا الموضوع أكثر فائدة عندما يرتبط بقرار علاجي محدد. وينبغي للمرضى ألا يتعاملوا مع معلومات الخصوبة العامة على أنها بديل عن التشخيص، لكنها قد تساعدهم على طرح أسئلة أفضل قبل اختيار بروتوكول أو عيادة أو موعد سفر. وينبغي أن تحدد الاستشارة العملية العائق الرئيسي أمام الحمل، والفحوص التي لا تزال مفقودة، والخيارات الواقعية، والخطوات الاختيارية وليست العاجلة.
بالنسبة إلى مرضى IVF Turkey، ينبغي أن تتضمن مناقشة التخطيط مخزون المبيض، وجودة الحيوانات المنوية، وتاريخ حالات الحمل السابقة، ومحاولات IVF أو التلقيح داخل الرحم السابقة، واستخدام الأدوية، وتاريخ الجراحات، وأي مخاوف معروفة تتعلق بالعوامل الوراثية أو التاريخ العائلي. وتساعد هذه التفاصيل الفريق الطبي على تحديد ما إذا كانت الخطوة التالية هي IVF القياسي، أو ICSI، أو تجميد الأجنة، أو نقل الأجنة، أو تقييم عامل الذكورة، أو الاستشارة الوراثية، أو خطوة تحضيرية أخرى قبل بدء العلاج.
ينبغي للمرضى الدوليين أيضًا ربط الخطة الطبية بالجوانب اللوجستية. قد يتضمن العلاج في تركيا إجراء فحوص قبل السفر، ومراقبة بالموجات فوق الصوتية، وتوقيت الأدوية، واستخراج البويضات، وتحديثات بشأن الإخصاب، وتطور الأجنة، والتخطيط للنقل، والمتابعة بعد العودة إلى الوطن. وينبغي للمرضى تأكيد مدة الإقامة المتوقعة، والسجلات التي يجب مشاركتها مسبقًا، وكيف ستتواصل العيادة لإعطاء التعليمات أثناء الدورة.
أسئلة تُطرح أثناء الاستشارة
- ما نتائج الفحوص اللازمة قبل اختيار بروتوكول العلاج؟
- هل يغير هذا الموضوع توقيت نقل الجنين، أو اختيار الدواء، أو الحاجة إلى إجراء فحوص إضافية؟
- هل ينبغي مراجعة خصوبة الرجل، أو حالة قناتي فالوب، أو التاريخ الوراثي قبل بدء الدورة؟
- ما التكاليف الثابتة، وأيّ التكاليف يعتمد على الأدوية أو ICSI أو الفحوصات الوراثية أو التجميد أو المتابعة؟
- ما الأعراض أو حالات التأخر أو النتائج التي ينبغي أن تدفع المريض إلى التواصل سريعًا مع فريق الرعاية؟
تشمل الخطوات التالية المفيدة مراجعة تكلفة IVF في تركيا، مع فهم نقل الأجنة، وطلب مراجعة خاصة بالحالة من IVF Turkey. وبناءً على التاريخ المرضي، قد يحتاج المرضى أيضًا إلى معلومات عن انخفاض عدد الحيوانات المنوية, دوالي الخصية وخصوبة الرجل, فحص الاضطرابات الوراثية, خزعة الجنين للتشخيص الوراثي قبل الانغراس (PGD), تجميد البويضات في تركيا، أو IVF في تركيا للمرضى الأمريكيين.
الهدف هو مغادرة الاستشارة مع ترتيب واضح للإجراءات: ما ينبغي فعله الآن، وما ينبغي مراقبته أثناء العلاج، وما يمكن تأجيله، وكيف سيُقيَّم النجاح أو الخطوات التالية. ويهم هذا الترتيب المرضى الذين يحاولون تجنب التأخير غير الضروري، مع الاستمرار في اتخاذ قرار قائم على أسس طبية.