فهم Micro-TESE لعقم الرجال
بالنسبة إلى العديد من الأزواج الذين يعانون عقم عامل الذكورة، قد يكون تشخيص انعدام الحيوانات المنوية — أي غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي — مدمرًا. ومع ذلك، أتاحت التطورات في طب الإنجاب للعديد من الرجال المصابين بهذه الحالة إنجاب أطفال بيولوجيين. Micro-TESE (الاستخراج الجراحي المجهري للحيوانات المنوية من الخصية) يُعد حاليًا الإجراء الجراحي المعياري الذهبي لاستخراج الحيوانات المنوية في حالات انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي.
يُجرى Micro-TESE تحت مجهر جراحي عالي القدرة، مما يتيح لاختصاصيي الخصوبة تحديد الحيوانات المنوية السليمة واستخراجها مباشرةً من نسيج الخصية. وفي عيادتنا في إسطنبول، نجمع بين الخبرة الجراحية وأحدث تقنيات المختبر لنقدم للمرضى أفضل فرصة ممكنة لتحقيق نتيجة ناجحة.
ما هو Micro-TESE؟
يُعد Micro-TESE شكلًا متخصصًا من خزعة الخصية. وعلى خلاف TESE التقليدي، الذي يتضمن أخذ عينات عشوائية من الأنسجة، يستخدم Micro-TESE مجهرًا جراحيًا لفحص الأنابيب المنوية (الأنابيب الصغيرة التي تُنتج فيها الحيوانات المنوية). ومن خلال تكبير النسيج حتى 20 مرة، يستطيع الجراح تحديد الأنابيب الأوسع أو الأكثر عتامة، والتي يُرجح أن تحتوي على حيوانات منوية.
يوفر نهج «التشريح المجهري» هذا ميزتين مهمتين:
- معدلات نجاح أعلى: يزيد ذلك من احتمال العثور على الحيوانات المنوية مقارنةً بخزعات الإبرة التقليدية.
- الحفاظ على الأنسجة: ومن خلال استهداف مناطق محددة، يزيل الجراح كمية أقل بكثير من نسيج الخصية، محافظًا على قدر أكبر من الوظيفة الهرمونية للعضو.
من المرشح لإجراء Micro-TESE؟
يُوصى بإجراء Micro-TESE أساسًا للرجال الذين شُخّص لديهم انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي (NOA). تحدث هذه الحالة عندما لا تنتج الخصيتان كمية كافية من الحيوانات المنوية لوجودها في السائل المقذوف، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب اختلالات هرمونية أو عوامل وراثية أو تاريخ من العلاج الكيميائي.
قبل المضي قدمًا في الجراحة، يلزم إجراء عدد من الفحوصات الأولية، بما في ذلك تحاليل الهرمونات (FSH والتستوستيرون) وفحوصات وراثية مثل الحذف الدقيق في كروموسوم Y وتحليل النمط النووي. وإذا كان العقم ناتجًا عن انسداد جسدي وليس عن مشكلة في الإنتاج، فقد يُنظر في إجراءات بديلة مثل MESA (شفط الحيوانات المنوية من البربخ بالجراحة المجهرية) بدلًا منه.
إجراء Micro-TESE خطوة بخطوة
رحلة علاج IVF في تركيا غالبًا ما تتضمن إجراءات جراحية محددة التوقيت. إليكم كيفية إجراء Micro-TESE:
1. التحضير والتخدير
يُجرى الإجراء عادةً تحت التخدير العام لضمان بقاء المريض ساكنًا ومرتاحًا. وهو جراحة للمرضى الخارجيين، ما يعني أن المريض يستطيع عادةً العودة إلى فندقه أو منزله في اليوم نفسه.
2. التحديد الجراحي المجهري
يجري الجراح شقًا صغيرًا في كيس الصفن للوصول إلى الخصية. وباستخدام المجهر الجراحي، يبحث الجراح بدقة عن الأنابيب التي تبدو سليمة. وقد تستغرق هذه العملية من ساعة واحدة إلى عدة ساعات، إذ يجب أن يكون البحث شاملًا لتعظيم فرص النجاح.
3. المعالجة المخبرية
بعد إزالة الأنابيب التي يُشتبه في احتوائها على حيوانات منوية، تُسلَّم فورًا إلى اختصاصي الأجنة. تُفرم الأنسجة وتُفحص تحت المجهر في الوقت الفعلي. وإذا عُثر على حيوانات منوية، فإما أن تُستخدم فورًا لتخصيب بويضات الشريكة عبر ICSI (الحقن المجهري للحيوانات المنوية)، أو تُحفَظ بالتجميد لاستخدامها مستقبلًا.
4. التعافي
يشعر معظم المرضى بانزعاج وتورم خفيفين لمدة 2–3 أيام بعد الإجراء. ونوصي بتجنب النشاط البدني المجهد لمدة أسبوع على الأقل. ويقدم فريقنا الطبي خطة مفصلة للرعاية بعد العملية لضمان تعافٍ سلس في إسطنبول.
معدلات نجاح Micro-TESE
يعتمد احتمال العثور على الحيوانات المنوية أثناء إجراء Micro-TESE على عوامل فردية، مثل السبب الكامن وراء انعدام الحيوانات المنوية والحالة الهرمونية للمريض. وفي المتوسط، يُستخرج الحيوان المنوي بنجاح في نحو 40% إلى 60% من الحالات التي تنطوي على انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي. وعلى الرغم من أن أي عيادة لا تستطيع ضمان نجاح الاستخراج، فإن النهج الجراحي المجهري يوفر أعلى احتمال إحصائي متاح اليوم.
لماذا تختارون إسطنبول لإجراء Micro-TESE؟
أصبحت تركيا مركزًا عالميًا للطب التناسلي، ولا سيما لعلاجات عقم الرجال. ويوفر اختيار إسطنبول لإجراء Micro-TESE عدة فوائد:
- الخبرة: يتمتع جرّاحونا بخبرة واسعة في التقنيات الجراحية المجهرية، وقد أجروا آلاف عمليات الاستخراج الناجحة.
- التكنولوجيا المتقدمة: مختبراتنا مجهزة بأحدث مجاهر Zeiss وLeica الجراحية وبالتكنولوجيا المتقدمة لمعالجة الحيوانات المنوية.
- الفعالية من حيث التكلفة: يمكن للمرضى الحصول على رعاية طبية عالمية المستوى بتكلفة لا تتجاوز جزءًا من التكلفة مقارنةً بالمملكة المتحدة أو أوروبا أو الولايات المتحدة الأمريكية.
الأسئلة الشائعة حول Micro-TESE
كم يستغرق إجراء Micro-TESE؟
تستغرق الجراحة عمومًا من 1.5 إلى 3 ساعات. وتعتمد المدة على سرعة تمكن الجراح واختصاصي الأجنة من تحديد الحيوانات المنوية القابلة للحياة داخل نسيج الخصية.
هل يسبب Micro-TESE الألم؟
نظرًا إلى إجراء العملية تحت التخدير العام، فلن تشعروا بأي ألم أثناء الجراحة. ويمكن عادةً تدبير الألم بعد العملية بمسكنات الألم المعتادة المتاحة دون وصفة طبية، وغالبًا ما يخف خلال بضعة أيام.
هل يمكن تجميد الحيوانات المنوية المستخرجة؟
نعم. إذا سمحت كمية الحيوانات المنوية المستخرجة وجودتها، فيمكن حفظها بالتجميد (تجميدها) لاستخدامها في دورات IVF مستقبلية، مما يجنب الحاجة إلى جراحة ثانية.