شفط الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد (PESA) هو إجراء طفيف التوغل يُستخدم في مجال طب الإنجاب لعلاج بعض أنواع العقم عند الرجال. وتُعد هذه التقنية مفيدة بشكل خاص للرجال الذين يعانون من انعدام النطاف الانسدادي، وهي حالة يتم فيها إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين ولكنها لا توجد في السائل المنوي بسبب انسداد في الجهاز التناسلي.
نظرة عامة على إجراء PESA:
في عملية PESA، تُستخرج الحيوانات المنوية مباشرةً من البربخ، وهو الأنبوب الملتف الموجود في الجزء الخلفي من الخصية والذي يخزن الحيوانات المنوية وينقلها. يختلف هذا الإجراء عن طرق استخراج الحيوانات المنوية الجراحية الأكثر توغلاً في أنه لا يتطلب إجراء شق جراحي، بل يتم استخدام إبرة دقيقة لسحب الحيوانات المنوية.تفاصيل الإجراء:
يُجرى فحص PESA عادةً في عيادة تحت التخدير الموضعي، مما يجعله إجراءً سريعًا وغير مؤلم نسبيًا. يقوم الطبيب بفحص البربخ عن طريق اللمس، ثم يُدخل إبرة دقيقة موصولة بمحقنة. يُطبَّق شفط لطيف لجمع سائل البربخ، والذي يُفحص بعد ذلك تحت المجهر لتحديد الحيوانات المنوية الحية واستخراجها.تطبيقات في مجال الإنجاب المساعد:
يمكن استخدام الحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها من خلال عملية PESA مباشرةً في تقنيات الإنجاب المساعدة (ART)، مثل التلقيح الصناعي (IVF) والحقن المجهري للبويضة (ICSI). وفي حال جمع كمية من الحيوانات المنوية تفوق الحاجة، يمكن تجميدها لاستخدامها لاحقًا.مزايا إجراء PESA:
تتمثل الميزة الأساسية لتقنية PESA في كونها غير جراحية، مما يجعلها أقل توغلاً وأقل إيلاماً، وتتطلب فترة نقاهة قصيرة مقارنةً بالخيارات الجراحية. هذه الطريقة مناسبة للرجال الذين يعانون من انسداد في القناة المنوية أو البربخ، بما في ذلك أولئك الذين خضعوا لعملية قطع القناة المنوية. كما أن تقنية PESA اقتصادية ويمكن تكرارها عند الحاجة.المخاطر والاعتبارات:
على الرغم من أن عملية PESA آمنة بشكل عام، إلا أن المخاطر المحتملة تشمل الألم والتورم أو العدوى في موضع إدخال الإبرة. كما توجد احتمالية لعدم استخراج حيوانات منوية قابلة للحياة، مما يستدعي تكرار العملية أو اللجوء إلى طرق بديلة لاستخراج الحيوانات المنوية.الخلاصة: تُعد عملية PESA تقنية قيّمة لاستخراج الحيوانات المنوية في حالات انعدام النطاف الانسدادي، حيث تُقدم بديلاً أقل توغلاً من الطرق الجراحية. إن بساطتها وفعاليتها وفترة النقاهة القصيرة تجعلها خيارًا جذابًا للعديد من الأزواج الذين يعانون من العقم عند الرجال. وكما هو الحال مع أي إجراء medical، من المهم مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية لضمان اختيار النهج الأمثل لحالتهم.