Männliche Fruchtbarkeit vor IVF: Warum sie wichtig ist

2023-08-14

Die Untersuchung der männlichen Fruchtbarkeit vor einer IVF-Behandlung ist ein wichtiger Faktor; sie zeigt, dass Unfruchtbarkeit nicht nur Frauen betrifft. Studien zufolge stehen 20-30% der Fälle von Unfruchtbarkeit bei Paaren mit männlicher Unfruchtbarkeit in Zusammenhang. In diesem Artikel sprechen wir über die männliche…

Die Untersuchung der männlichen Fruchtbarkeit vor einer IVF-Behandlung ist ein wichtiger Faktor; sie zeigt, dass Unfruchtbarkeit nicht nur Frauen betrifft. Studien zufolge steht 20-30% der Unfruchtbarkeit bei Paaren mit männlicher Unfruchtbarkeit in Zusammenhang. In diesem Artikel sprechen wir über männliche Fruchtbarkeit und Unfruchtbarkeit, die sie beeinflussenden Faktoren, Erkrankungen und Behandlungen.

Was ist männliche Fruchtbarkeit?

Die männliche Fruchtbarkeit hängt von der kontinuierlichen Spermienproduktion der Hoden ab, damit eine Eizelle befruchtet werden kann, sowie von der Fähigkeit zur Erektion und Ejakulation, damit die Spermien die Eizelle erreichen. Daher sind die Gesundheit und Qualität der Spermien wichtig.

Welche Faktoren beeinflussen die Spermiengesundheit?

Die Spermiengesundheit wird von mehreren Faktoren beeinflusst, darunter Anzahl, Beweglichkeit und Struktur.

Menge

Wenn bei einer einzelnen Ejakulation mindestens 15 Millionen Spermien pro Milliliter Samenflüssigkeit freigesetzt werden, ist eine Schwangerschaft am wahrscheinlichsten. Eine Schwangerschaft kann schwieriger eintreten, wenn eine Ejakulation zu wenige Spermien enthält, da dann weniger Spermien zur Befruchtung der Eizelle verfügbar sind.

Beweglichkeit

Spermien müssen sich durch den Gebärmutterhals, die Gebärmutter und die Eileiter einer Frau bewegen und schwimmen, um eine Eizelle zu erreichen und zu befruchten. Dies wird als Beweglichkeit bezeichnet. Weniger als 40% der Spermien im Ejakulat können sich bewegen, aber 40% gilt als Schwellenwert für eine Schwangerschaft. Mehr ist immer besser.

Morphologie

Die Morphologie bezieht sich auf die Struktur der Spermien. Spermien haben normalerweise ovale Köpfe und lange Schwänze, die zusammenwirken, um sie vorwärtszubewegen. Dies ist weniger bedeutsam als die Spermienzahl oder -beweglichkeit.

Wie lassen sich am besten gesunde Spermien produzieren?

Wie bereits erwähnt, ist die Produktion gesunder Spermien entscheidend für die Fruchtbarkeit. Es gibt einfache Maßnahmen, mit denen Sie Ihre Chancen auf die Produktion gesunder Spermien erhöhen können. Die folgende Tabelle führt auf, was Sie tun und nicht tun sollten, um gesunde Spermien zu produzieren:
Positiv Negativ
Ein gesundes Gewicht halten Adipositas
Sich gesund ernähren Rauchen
Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) verhindern Alkoholkonsum
Stress bewältigen Konsum illegaler Drogen
Sport treiben Psychischer Stress
Nahrungsergänzungsmittel mit Nährstoffen einnehmen Höheres väterliches Alter
 

Was ist männliche Unfruchtbarkeit?

Männliche Unfruchtbarkeit ist die Unfähigkeit eines Mannes, nach einem Jahr regelmäßigem ungeschütztem Geschlechtsverkehr mit einer weiblichen Partnerin eine Schwangerschaft zu erzielen. Sie steht mit der Anzahl, Morphologie und Beweglichkeit der Spermien in Zusammenhang. Unfruchtbarkeit betrifft weltweit 8% bis 12% der Paare im reproduktionsfähigen Alter. Männer sind an etwa der Hälfte aller Unfruchtbarkeitsfälle beteiligt, obwohl sie vollständig für 20% bis 30% dieser Fälle bei Paaren verantwortlich sind.

Die nachstehende Tabelle führt die Ursachen einer niedrigen Spermienzahl, einer abnormalen Spermienmorphologie und einer niedrigen Spermienbeweglichkeit bei Männern auf:

Ursachen einer niedrigen Spermienzahl Ursachen einer abnormalen Spermienmorphologie Ursachen einer niedrigen Spermienbeweglichkeit
Hormonelles Ungleichgewicht Erhöhte Hodentemperatur Rauchen
Varikozele Kontakt mit giftigen Chemikalien Varikozele
Infektion Genetische Merkmale Infektion
Ejakulationsprobleme Infektion Hodenkrebs
Hodenhochstand Hodenoperation
Defekte der Samen transportierenden Kanälchen Hodenhochstand
Bestimmte Medikamente Verletzung

Tests zur Untersuchung der männlichen Fruchtbarkeit

Auch Männer sollten ihre Fruchtbarkeit untersuchen lassen, denn wie bereits erwähnt, können verschiedene Faktoren bei Männern und Frauen Unfruchtbarkeit verursachen. Dank der Fortschritte in Medizin und Technologie stehen heute zahlreiche Tests zur Verfügung, um die Ursache von Fruchtbarkeitsproblemen zu ermitteln. Vielleicht kennen Sie die Behandlungen bereits; falls nicht, machen Sie sich keine Sorgen – wir sprechen nach diesem Abschnitt über die Behandlungen.

Die zusammengefassten Untersuchungen der männlichen Fruchtbarkeit und ihre Auswertung finden Sie in der nachstehenden Tabelle:

Fruchtbarkeitstests für Männer

Analysieren

Spermiogramm Spermienzahl, Beweglichkeit und Morphologie
Ultraschall des Hodensacks Varikozele und andere Anomalien der Hoden
Transrektaler Ultraschall Prostata und Verstopfungen
Hormontests Testosteron und andere Hormone
Urinanalyse nach der Ejakulation Retrograde Ejakulation
Gentests Verschiedene angeborene oder vererbte Syndrome
Hodenbiopsie Spermienproduktion der Hoden
Vor der Durchführung dieser Tests sollte der Arzt die allgemeine Untersuchung und Krankengeschichte des Mannes erfassen und auswerten. Dazu gehören beispielsweise erbliche Erkrankungen, chronische Gesundheitsprobleme, Krankheiten, Verletzungen oder Operationen sowie sexuelle Gewohnheiten.

Behandlungsmethoden der männlichen Unfruchtbarkeit

In manchen Fällen lässt sich die genaue Ursache der Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen nicht erkennen. Heutzutage werden Behandlungsmethoden für die Fruchtbarkeit entwickelt, selbst wenn die genaue Ursache der Unfruchtbarkeit nicht gefunden wird – machen Sie sich deshalb keine Sorgen.

Einige Behandlungsmethoden der männlichen Unfruchtbarkeit sind in der folgenden Tabelle aufgeführt:

Behandlungsmethode Ziel
Operation Varikozele, Obstruktion des Ejakulationsgangs (EDO), Spermiengewinnung
Antibiotikabehandlung Infektion des Fortpflanzungstrakts
Hormonbehandlungen und Medikamente Hohe oder niedrige Konzentrationen bestimmter Hormone
Medikamente, Psychotherapie, Sexualtherapie Sexuelle Funktionsstörung
IVF, (ICSI) Lebende Spermien in die Eizelle injizieren

Einige Empfehlungen zur Steigerung der männlichen Fruchtbarkeit

Männer können einiges tun, um ihre Fruchtbarkeit zu steigern. Hier einige Empfehlungen:

  • Ernähren Sie sich gesund. Das bedeutet, reichlich Obst, Gemüse und Vollkornprodukte zu essen. Ebenso wichtig ist es, verarbeitete Lebensmittel, zuckerhaltige Getränke und ungesunde Fette einzuschränken.
  • Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind. Übergewicht kann die Spermienproduktion und -beweglichkeit beeinflussen.
  • Treiben Sie regelmäßig Sport. Sport kann dazu beitragen, die Qualität und Anzahl der Spermien zu verbessern. Streben Sie an den meisten Wochentagen mindestens 30 Minuten Bewegung mit moderater Intensität an.
  • Mit dem Rauchen aufhören. Rauchen kann die Spermien schädigen und die Fruchtbarkeit vermindern.
  • Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum. Zu viel Alkohol kann ebenfalls die Spermien schädigen.
  • Ausreichend schlafen. Wenn Sie ausreichend ausgeruht sind, produziert Ihr Körper mehr Testosteron, das für die Spermienproduktion wichtig ist. Streben Sie 7-8 Stunden Schlaf pro Nacht an.
  • Stress bewältigen. Stress kann die Spermienproduktion und -qualität beeinflussen. Finden Sie gesunde Wege zur Stressbewältigung, etwa Bewegung, Yoga oder Meditation.
  • Nehmen Sie ein Nahrungsergänzungsmittel für die Fruchtbarkeit ein. Auf dem Markt gibt es verschiedene Nahrungsergänzungsmittel für die Fruchtbarkeit, die zur Verbesserung der Spermiengesundheit beitragen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob ein Nahrungsergänzungsmittel für Sie geeignet ist. Um weitere Informationen über diese Nahrungsergänzungsmittel zu erhalten, klicken Sie bitte hier.

Wenn Sie sich Sorgen um Ihre Fruchtbarkeit machen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Er kann Ihre Fruchtbarkeit beurteilen und konkrete Schritte empfehlen, die Sie zu ihrer Verbesserung unternehmen können. Unser Expertenteam ist hier, um Ihre Fragen zu beantworten. Zögern Sie nicht, uns zu kontaktieren.

Literaturverzeichnis

Nicole O. Palmer, Hassan W. Bakos, Tod Fullston & Michelle Lane (2012) Auswirkungen von Fettleibigkeit auf die männliche Fruchtbarkeit, Spermienfunktion und molekulare Zusammensetzung, Spermatogenesis, 2:4, 253-263, DOI: 10.4161/spmg.21362

A.A. Pacey und andere, Veränderbare und nicht veränderbare Risikofaktoren für eine schlechte Spermienmorphologie, Human Reproduction, Band 29, Ausgabe 8, August 2014, Seiten 1629–1636, https://doi.org/10.1093/humrep/deu116

Wie die männliche Fruchtbarkeit vor IVF die IVF-Planung beeinflusst

Dieses Thema ist besonders nützlich, wenn es mit einer konkreten Behandlungsentscheidung verknüpft wird. Patientinnen und Patienten sollten allgemeine Informationen zur Fruchtbarkeit nicht als Ersatz für eine Diagnose betrachten, sie können ihnen jedoch helfen, vor der Wahl eines Protokolls, einer Klinik oder eines Reisetermins bessere Fragen zu stellen. Eine praktische Beratung sollte das Haupthindernis für eine Schwangerschaft, die noch ausstehenden Untersuchungen, die realistischen Optionen und die Schritte ermitteln, die freiwillig statt dringend sind.

Für IVF Turkey-Patienten sollte das Planungsgespräch die ovarielle Reserve, die Spermienqualität, frühere Schwangerschaften, frühere IVF- oder IUI-Versuche, die Einnahme von Medikamenten, Operationen in der Vorgeschichte sowie bekannte genetische Risiken oder familiäre Vorbelastungen umfassen. Diese Angaben helfen dem medizinischen Team zu entscheiden, ob der nächste Schritt eine standardmäßige IVF, ICSI, das Einfrieren von Embryonen, ein Embryotransfer, eine Abklärung des männlichen Faktors, eine genetische Beratung oder ein anderer Vorbereitungsschritt vor Beginn der Behandlung ist.

Internationale Patientinnen und Patienten sollten den medizinischen Plan auch mit der Logistik abstimmen. Eine Behandlung in der Türkei kann Untersuchungen vor der Reise, Ultraschallüberwachung, die zeitliche Abstimmung der Medikamente, die Eizellentnahme, Informationen zur Befruchtung, die Embryonalentwicklung, die Planung des Transfers und die Nachsorge nach der Rückkehr nach Hause umfassen. Patientinnen und Patienten sollten die voraussichtliche Aufenthaltsdauer, die im Voraus zu übermittelnden Unterlagen und die Art und Weise bestätigen, wie die Klinik während des Zyklus Anweisungen übermittelt.

Fragen für das Beratungsgespräch

  • Welche Testergebnisse werden benötigt, bevor das Behandlungsprotokoll ausgewählt werden kann?
  • Verändert dieses Thema den Zeitpunkt des Embryotransfers, die Medikamentenwahl oder den Bedarf an zusätzlichen Untersuchungen?
  • Sollten die männliche Fruchtbarkeit, der Zustand der Eileiter oder die genetische Vorgeschichte vor Beginn des Zyklus überprüft werden?
  • Welche Kosten sind fest, und welche Kosten hängen von Medikamenten, ICSI, genetischen Untersuchungen, dem Einfrieren oder der Nachsorge ab?
  • Welche Symptome, Verzögerungen oder Ergebnisse sollten die Patientin oder den Patienten dazu veranlassen, das Behandlungsteam rasch zu kontaktieren?

Zu den sinnvollen nächsten Schritten gehört es, sich über IVF-Kosten in der Türkei und den Embryotransfer zu informieren und IVF Turkey um eine fallbezogene Beurteilung zu bitten. Je nach Vorgeschichte benötigen Patientinnen und Patienten möglicherweise auch Informationen zu geringer Spermienzahl, Varikozele und männlicher Fruchtbarkeit, Screening auf genetische Erkrankungen, Embryonenbiopsie zur PGD, Eizelleneinfrieren in der Türkei oder IVF in der Türkei für amerikanische Patientinnen und Patienten.

Das Ziel ist, die Sprechstunde mit einer klaren Abfolge von Maßnahmen zu verlassen: Was jetzt zu tun ist, was während der Behandlung überwacht werden sollte, was warten kann und wie der Erfolg oder die nächsten Schritte bewertet werden. Diese Reihenfolge ist für Patientinnen und Patienten wichtig, die unnötige Verzögerungen vermeiden und dennoch eine medizinisch fundierte Entscheidung treffen möchten.