Qu’est-ce que la fertilité masculine ?
La fertilité masculine dépend de la production continue de spermatozoïdes par les testicules afin de féconder un ovocyte, ainsi que de la capacité à avoir une érection et à éjaculer pour permettre aux spermatozoïdes d’atteindre l’ovocyte. La santé et la qualité des spermatozoïdes sont donc importantes.Quels facteurs contribuent à la santé des spermatozoïdes ?
La santé des spermatozoïdes dépend de plusieurs facteurs, notamment de leur quantité, de leur mobilité et de leur structure.
Quantité
Lorsque au moins 15 millions de spermatozoïdes par millilitre de sperme sont libérés lors d’une seule éjaculation, une grossesse est plus probable. Il peut être plus difficile de tomber enceinte si l’éjaculat contient trop peu de spermatozoïdes, car il y en aura moins pour féconder l’ovocyte.Motilité
Les spermatozoïdes doivent se tortiller et nager à travers le col de l’utérus, l’utérus et les trompes de Fallope de la femme pour atteindre un ovocyte et le féconder. C’est ce que l’on appelle la mobilité. Moins de 40% des spermatozoïdes présents dans l’éjaculat peuvent se déplacer, mais 40% est considéré comme le seuil pour une grossesse. Une valeur plus élevée est toujours préférable.Morphologie
La morphologie désigne la structure des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes ont généralement une tête ovale et une longue queue qui fonctionnent ensemble pour les propulser. Ce paramètre est moins important que la quantité ou la motilité des spermatozoïdes.Quelle est la meilleure façon de produire des spermatozoïdes sains ?
Comme indiqué précédemment, produire des spermatozoïdes sains est essentiel à la fertilité, et vous pouvez prendre des mesures simples pour augmenter vos chances d’en produire. Le tableau suivant répertorie les mesures à prendre et à éviter pour produire des spermatozoïdes sains :| Positif | Négatif |
| Maintenez un poids sain | Obésité |
| Adoptez une alimentation saine | Tabagisme |
| Prévenez les infections sexuellement transmissibles (IST) | Consommation d’alcool |
| Gérez votre stress | Consommation de drogues illicites |
| Faites de l’exercice | Stress psychologique |
| Prenez des compléments nutritionnels | Âge paternel avancé |
Qu’est-ce que l’infertilité masculine ?
L’infertilité masculine est l’incapacité d’un homme à obtenir une grossesse avec une partenaire après un an de rapports sexuels réguliers non protégés. Elle est liée à la concentration, à la morphologie et à la mobilité des spermatozoïdes. Dans le monde, l’infertilité touche 8% à 12% des couples en âge de procréer. Les hommes sont concernés dans environ la moitié des cas d’infertilité, bien qu’ils soient entièrement responsables de 20% à 30% de ces cas touchant les couples.Le tableau ci-dessous présente les causes d’une faible concentration de spermatozoïdes, d’une morphologie anormale des spermatozoïdes et d’une faible mobilité des spermatozoïdes chez l’homme :
| Causes d’un faible nombre de spermatozoïdes | Causes d’une morphologie anormale des spermatozoïdes | Causes d’une faible motilité des spermatozoïdes |
| Déséquilibre hormonal | Augmentation de la température testiculaire | Tabagisme |
| Varicocèle | Exposition à des produits chimiques toxiques | Varicocèle |
| Infection | Caractéristiques génétiques | Infection |
| Troubles de l’éjaculation | Infection | Cancer du testicule |
| Testicules non descendus | Chirurgie testiculaire | |
| Anomalies des canaux qui transportent les spermatozoïdes | Testicules non descendus | |
| Certains médicaments | Lésion |
Examens visant à évaluer la fertilité masculine
Les hommes devraient également faire évaluer leur fertilité car, comme indiqué précédemment, divers facteurs peuvent provoquer une infertilité chez les hommes comme chez les femmes. De nombreux examens sont aujourd’hui disponibles pour identifier la cause des problèmes de fertilité, grâce aux progrès de la médecine et de la technologie. Vous connaissez peut-être déjà les traitements, mais si ce n’est pas le cas, ne vous inquiétez pas ; nous aborderons les traitements après cette partie.Les examens de fertilité masculine et leur analyse sont résumés dans le tableau ci-dessous :
Tests de fertilité pour les hommes |
Analyser |
| Analyse du sperme | Concentration, mobilité et morphologie des spermatozoïdes |
| Échographie scrotale | Varicocèle et autres anomalies des testicules |
| Échographie transrectale | Prostate et obstructions |
| Dosage hormonal | Testostérone et autres hormones |
| Analyse d’urine après l’éjaculation | Éjaculation rétrograde |
| Tests génétiques | Divers syndromes congénitaux ou héréditaires |
| Biopsie testiculaire | Production de spermatozoïdes par les testicules |
Méthodes de traitement de l’infertilité masculine
Dans certains cas, la cause exacte de l’infertilité chez l’homme et chez la femme ne peut pas être identifiée. De nos jours, les méthodes de traitement de la fertilité se sont développées même lorsque la cause exacte de l’infertilité n’est pas trouvée ; ne vous inquiétez donc pas.Certaines méthodes de traitement de l’infertilité masculine sont présentées dans le tableau suivant :
| Méthode de traitement | Objectif |
| Chirurgie | Varicocèle, obstruction du canal éjaculateur (OCE), prélèvement de spermatozoïdes |
| Traitement antibiotique | Infection des voies génitales |
| Traitements hormonaux et médicaments | Taux élevés ou faibles de certaines hormones |
| Médicaments, psychothérapie, sexothérapie | Dysfonction sexuelle |
| IVF, (ICSI) | Injection de spermatozoïdes vivants dans l’ovocyte |
Quelques recommandations pour améliorer la fertilité masculine
Les hommes peuvent prendre plusieurs mesures pour améliorer leur fertilité. Voici quelques recommandations :
- Adoptez une alimentation saine. Cela signifie consommer beaucoup de fruits, de légumes et de céréales complètes. Il est également important de limiter les aliments transformés, les boissons sucrées et les mauvaises graisses.
- Perdez du poids si vous êtes en surpoids ou obèse. L’excès de poids peut affecter la production et la motilité des spermatozoïdes.
- Faites régulièrement de l’exercice. L’exercice peut contribuer à améliorer la qualité et la quantité des spermatozoïdes. Visez au moins 30 minutes d’exercice d’intensité modérée la plupart des jours de la semaine.
- Arrêtez de fumer. Le tabagisme peut endommager les spermatozoïdes et réduire la fertilité.
- Évitez une consommation excessive d’alcool. Une consommation excessive d’alcool peut également endommager les spermatozoïdes.
- Dormez suffisamment. Lorsque vous êtes bien reposé(e), votre organisme produit davantage de testostérone, une hormone importante pour la production des spermatozoïdes. Visez 7-8 heures de sommeil par nuit.
- Gérez votre stress. Le stress peut affecter la production et la qualité des spermatozoïdes. Trouvez des moyens sains de gérer votre stress, comme l’exercice, le yoga ou la méditation.
- Prenez un complément alimentaire pour la fertilité. Il existe sur le marché un certain nombre de compléments alimentaires pour la fertilité qui peuvent contribuer à améliorer la santé des spermatozoïdes. Demandez à votre médecin si un complément vous convient. Pour obtenir des informations supplémentaires sur ces compléments, veuillez cliquer ici.
Si vous êtes préoccupé(e) par votre fertilité, il est important d’en parler à votre médecin. Celui-ci peut évaluer votre fertilité et vous recommander des mesures précises que vous pouvez prendre pour l’améliorer. Notre équipe d’experts est ici pour répondre à vos questions ; n’hésitez pas à nous contacter.
Références
A.A. Pacey et autres, Facteurs de risque modifiables et non modifiables d’une morphologie spermatique altérée, Human Reproduction, Volume 29, Numéro 8, août 2014, Pages 1629–1636, https://doi.org/10.1093/humrep/deu116Comment la fertilité masculine avant IVF influence la planification d’IVF
Ce sujet est particulièrement utile lorsqu’il est lié à une décision thérapeutique précise. Les patients ne devraient pas considérer les informations générales sur la fertilité comme un substitut au diagnostic, mais celles-ci peuvent les aider à poser de meilleures questions avant de choisir un protocole, une clinique ou une date de voyage. Une consultation pratique devrait déterminer le principal obstacle à la grossesse, les examens qui manquent encore, les options réalistes et les étapes facultatives plutôt qu’urgentes.
Pour les patients ayant recours à IVF Turkey, la discussion de planification devrait inclure la réserve ovarienne, la qualité du sperme, les antécédents de grossesse, les tentatives antérieures d’IVF ou d’IUI, la prise de médicaments, les antécédents chirurgicaux et toute préoccupation génétique ou liée aux antécédents familiaux connue. Ces informations aident l’équipe médicale à déterminer si l’étape suivante doit être une IVF standard, une ICSI, la congélation d’embryons, le transfert d’embryons, l’évaluation d’un facteur masculin, un conseil génétique ou une autre étape de préparation avant le début du traitement.
Les patients internationaux devraient également coordonner le plan médical avec les aspects logistiques. Un traitement en Turquie peut comprendre des examens avant le voyage, une surveillance échographique, le calendrier de prise des médicaments, le prélèvement des ovocytes, les mises à jour concernant la fécondation, le développement embryonnaire, la planification du transfert et le suivi après le retour à domicile. Les patients devraient confirmer la durée prévue du séjour, les dossiers qui doivent être transmis à l’avance et la manière dont la clinique communiquera les instructions pendant le cycle.
Questions à poser lors de la consultation
- Quels résultats d’examens sont nécessaires avant de pouvoir choisir le protocole de traitement ?
- Ce sujet modifie-t-il le calendrier du transfert embryonnaire, le choix des médicaments ou la nécessité d’examens supplémentaires ?
- Faut-il examiner la fertilité masculine, l’état des trompes ou les antécédents génétiques avant le début du cycle ?
- Quels coûts sont fixes et lesquels dépendent des médicaments, de l’ICSI, des tests génétiques, de la congélation ou du suivi ?
- Quels symptômes, retards ou résultats devraient inciter le patient à contacter rapidement l’équipe soignante ?
Parmi les prochaines étapes utiles figurent l’examen du coût de l’IVF en Turquie, la compréhension du transfert d’embryon et la demande auprès d’IVF Turkey d’un examen adapté à votre cas. Selon les antécédents, les patients peuvent également avoir besoin d’une évaluation du faible nombre de spermatozoïdes, de la varicocèle et de la fertilité masculine, du dépistage des troubles génétiques, de la biopsie embryonnaire PGD, de la congélation des ovocytes en Turquie ou de l’IVF en Turquie pour les patients américains.
L’objectif est de quitter la consultation avec un plan d’action clair : ce qu’il faut faire maintenant, ce qu’il faut surveiller pendant le traitement, ce qui peut attendre et la manière dont la réussite ou les prochaines étapes seront évaluées. Cet ordre est important pour les patients qui cherchent à éviter tout retard inutile tout en prenant une décision fondée médicalement.