Le prélèvement d’ovocytes, appelé médicalement Oocyte Pick-Up (OPU), constitue une étape fondamentale du processus de fécondation in vitro (IVF). Il s’agit de l’intervention chirurgicale au cours de laquelle les follicules matures sont aspirés des ovaires afin d’obtenir les ovocytes nécessaires à la fécondation en laboratoire. Pour de nombreuses patientes se rendant à Istanbul pour un traitement de fertilité, comprendre les particularités de cette intervention aide à réduire l’anxiété et à mieux se préparer au parcours à venir.
En quoi consiste la procédure de prélèvement d’ovocytes (OPU) ?
La procédure d’OPU est une intervention chirurgicale mineure réalisée sous sédation légère ou anesthésie générale. Elle a généralement lieu après 8 à 14 jours de stimulation ovarienne contrôlée, pendant lesquels la patiente s’administre elle-même des médicaments hormonaux pour favoriser la croissance de plusieurs follicules. Une fois que les follicules ont atteint une taille optimale, une « injection de déclenchement » d’hCG ou un agoniste de la GnRH est administré afin de finaliser la maturation des ovocytes. Le prélèvement est programmé avec précision 34 à 36 heures après cette injection.
Étapes du processus de prélèvement des ovocytes
L’intervention est efficace et dure généralement entre 15 et 30 minutes, selon le nombre de follicules présents. Dans notre centre en Turquie, nous accordons la priorité au confort de la patiente et à la précision tout au long des étapes suivantes :
1. Préparation et anesthésie
Les patientes doivent être à jeun (sans nourriture ni eau) pendant au moins 6 heures avant l’intervention. Une fois dans la salle d’intervention, un anesthésiste spécialisé administre la sédation. Cela permet à la patiente de rester confortable et immobile, ce qui est essentiel à la sécurité de l’intervention.
2. Aspiration guidée par échographie
Le spécialiste de la fertilité utilise une sonde d’échographie transvaginale équipée d’une fine aiguille stérile. L’aiguille est guidée à travers la paroi vaginale directement jusqu’aux follicules ovariens. À l’aide d’un dispositif d’aspiration doux, le liquide folliculaire — qui contient l’ovocyte microscopique — est recueilli dans des tubes à essai.
3. Identification immédiate en laboratoire
Le liquide recueilli est immédiatement remis à l’embryologiste dans le laboratoire IVF adjacent. Au microscope, l’embryologiste identifie et isole les ovocytes. Ces ovocytes sont ensuite placés dans un milieu de culture spécialisé et conservés dans un incubateur afin de maintenir des conditions physiologiques.
Récupération après le prélèvement d’ovocytes
Après l’OPU, les patientes sont conduites dans une salle de réveil pendant 1 à 2 heures, jusqu’à la dissipation des effets de l’anesthésie. Bien que la plupart des patientes puissent retourner le jour même à leur hôtel à Istanbul, nous recommandons une journée complète de repos. Les symptômes postopératoires courants peuvent inclure :
- Légères crampes ou sensation de pression pelvienne.
- Légers saignements ou pertes vaginales.
- Légers ballonnements.
Si vous ressentez une douleur intense, des saignements abondants ou une forte fièvre, il est impératif de contacter immédiatement votre équipe médicale. Pour plus d’informations sur ce qui se passe après le prélèvement des ovocytes, vous pouvez consulter les étapes complètes du traitement IVF.
Pourquoi choisir Istanbul pour le prélèvement d’ovocytes ?
La Turquie est devenue un centre mondial de la médecine reproductive pour plusieurs raisons. Les cliniques d’Istanbul disposent d’infrastructures de laboratoire de classe mondiale et de spécialistes très expérimentés qui réalisent chaque année des milliers de procédures d’OPU. En outre, le rapport coût-efficacité du traitement par rapport au Royaume-Uni, à l’Europe ou aux États-Unis permet aux patients d’accéder à des technologies avancées, telles que ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection), qui sont souvent réalisées immédiatement après le prélèvement des ovocytes afin de maximiser le potentiel de fécondation.
Facteurs influençant la réussite
Il est important de noter que le nombre d’ovocytes prélevés ne correspond pas toujours directement au nombre d’embryons viables. La réussite dépend de facteurs individuels, notamment de la réserve ovarienne (taux d’AMH), de l’âge de la femme et de la réponse de l’organisme aux médicaments de stimulation. Bien que l’objectif soit de prélever un nombre satisfaisant d’ovocytes matures, la qualité des ovocytes est souvent plus importante que leur quantité lorsqu’il s’agit d’obtenir une grossesse réussie.
Dans les cas où le partenaire masculin présente un faible nombre de spermatozoïdes, des techniques spécialisées telles que Micro-TESE peuvent être programmées en même temps que le prélèvement ou avant celui-ci, afin de garantir la disponibilité de spermatozoïdes viables pour la fécondation.
Questions fréquemment posées sur le prélèvement d’ovocytes
La procédure d’OPU est-elle douloureuse ?
Comme l’intervention est réalisée sous sédation ou anesthésie générale, les patientes ne ressentent aucune douleur pendant l’aspiration. Ensuite, de légères crampes « semblables à celles des règles » sont normales et peuvent généralement être soulagées avec du paracétamol, conformément aux conseils de votre médecin.
Combien d’ovocytes sont généralement prélevés ?
Le nombre d’ovocytes varie considérablement d’une patiente à l’autre. En moyenne, 8 à 15 ovocytes sont prélevés chez une femme ayant une réserve ovarienne normale, mais ce nombre peut être supérieur ou inférieur selon le profil clinique et l’âge de la personne.
Quand puis-je rentrer chez moi après le prélèvement ?
Bien que l’intervention elle-même soit rapide, nous recommandons généralement de rester en Turquie pendant au moins 3-5 jours après le prélèvement d’ovocytes. Cela permet de surveiller d’éventuels effets secondaires tels que le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO) et de prévoir le transfert d’embryon si vous suivez un cycle « frais ».