Что такое мужская фертильность?
Мужская фертильность зависит от непрерывной выработки сперматозоидов яичками, необходимой для оплодотворения яйцеклетки, а также от способности к эрекции и эякуляции, чтобы сперматозоиды могли достичь яйцеклетки. Поэтому здоровье и качество сперматозоидов имеют важное значение.Какие факторы влияют на здоровье сперматозоидов?
На здоровье сперматозоидов влияют многочисленные факторы, включая их количество, подвижность и строение.
Количество
Когда во время одной эякуляции выделяется не менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы, вероятность наступления беременности наиболее высока. Если в эякуляте недостаточно сперматозоидов, забеременеть может быть сложнее, поскольку для оплодотворения яйцеклетки будет доступно меньше сперматозоидов.Подвижность
Чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить её, сперматозоиды должны извиваться и продвигаться через шейку матки, матку и маточные трубы женщины. Это называется подвижностью. Менее 40% сперматозоидов в эякуляте могут двигаться, но 40% считается пороговым значением для наступления беременности. Чем больше, тем лучше.Морфология
Морфология относится к строению сперматозоидов. Обычно у сперматозоидов овальные головки и длинные хвосты, которые совместно обеспечивают их движение. Этот показатель не столь значим, как количество или подвижность сперматозоидов.Как лучше всего вырабатывать здоровые сперматозоиды?
Как уже отмечалось, выработка здоровых сперматозоидов имеет решающее значение для фертильности, и существуют простые действия, которые можно предпринять, чтобы повысить вероятность выработки здоровых сперматозоидов. В следующей таблице перечислены действия, которые следует и не следует предпринимать для выработки здоровых сперматозоидов:| Положительный | Отрицательный |
| Поддерживайте здоровый вес | Ожирение |
| Придерживайтесь здорового питания | Курение |
| Профилактика инфекций, передающихся половым путём (ИППП) | Употребление алкоголя |
| Управляйте стрессом | Употребление запрещённых наркотиков |
| Занимайтесь физическими упражнениями | Психологический стресс |
| Принимайте питательные добавки | Пожилой возраст отца |
Что такое мужское бесплодие?
Мужское бесплодие — это неспособность мужчины после года регулярных незащищённых половых контактов добиться наступления беременности у партнёрши. Мужское бесплодие связано с количеством, морфологией и подвижностью сперматозоидов. Бесплодие затрагивает от 8% до 12% пар репродуктивного возраста во всём мире. На мужчин приходится около половины всех случаев бесплодия, хотя они полностью ответственны за 20%–30% случаев бесплодия среди пар.В таблице ниже перечислены причины низкого количества сперматозоидов, аномальной морфологии сперматозоидов и низкой подвижности сперматозоидов у мужчин:
| Причины низкого количества сперматозоидов | Причины аномальной морфологии сперматозоидов | Причины низкой подвижности сперматозоидов |
| Гормональный дисбаланс | Повышенная температура яичек | Курение |
| Варикоцеле | Воздействие токсичных химических веществ | Варикоцеле |
| Инфекция | Генетические особенности | Инфекция |
| Проблемы с эякуляцией | Инфекция | Рак яичек |
| Неопущение яичек | Операция на яичках | |
| Дефекты канальцев, по которым транспортируются сперматозоиды | Неопущение яичек | |
| Некоторые лекарственные препараты | Травма |
Анализы для проверки мужской фертильности
Мужчинам также следует проверять свою фертильность, поскольку, как уже упоминалось, существует множество факторов, из-за которых бесплодие может возникать как у мужчин, так и у женщин. Благодаря достижениям медицинской науки и технологий сегодня доступно множество анализов для выявления причины бесплодия. Возможно, вы уже знаете о методах лечения, но если нет, не беспокойтесь: после этого раздела мы расскажем о лечении.Краткое описание обследований мужской фертильности и интерпретация их результатов приведены в таблице ниже:
Тесты на фертильность для мужчин |
Анализировать |
| Анализ спермы | Количество, подвижность и морфология сперматозоидов |
| УЗИ мошонки | Варикоцеле и другие аномалии яичек |
| Трансректальное ультразвуковое исследование | Предстательная железа и обструкции |
| Гормональное тестирование | Тестостерон и другие гормоны |
| Анализ мочи после эякуляции | Ретроградная эякуляция |
| Генетические анализы | Различные врождённые или наследственные синдромы |
| Биопсия яичка | Выработка сперматозоидов яичками |
Методы лечения мужского бесплодия
В некоторых случаях точную причину бесплодия у мужчин и женщин невозможно установить. В настоящее время методы лечения бесплодия развиты даже в тех случаях, когда точную причину не находят, поэтому не беспокойтесь.Некоторые методы лечения мужского бесплодия перечислены в следующей таблице:
| Метод лечения | Целевое значение |
| Хирургическое вмешательство | Варикоцеле, обструкция семявыбрасывающих протоков (EDO), извлечение сперматозоидов |
| Антибиотикотерапия | Инфекция репродуктивного тракта |
| Гормональное лечение и лекарственные препараты | Высокий или низкий уровень определённых гормонов |
| Лекарственная терапия, психотерапия, сексотерапия | Сексуальная дисфункция |
| IVF, (ICSI) | Введение живого сперматозоида в яйцеклетку |
Некоторые рекомендации для повышения мужской фертильности
Мужчины могут сделать ряд вещей, чтобы повысить свою фертильность. Вот несколько рекомендаций:
- Питайтесь здоровой пищей. Это означает употребление большого количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Также важно ограничить употребление обработанных продуктов, сладких напитков и вредных жиров.
- Сбросьте вес, если у вас избыточный вес или ожирение. Избыточный вес может влиять на выработку и подвижность сперматозоидов.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Физические упражнения могут помочь улучшить качество и количество сперматозоидов. Старайтесь заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности не менее 30 минут в большинство дней недели.
- Бросьте курить. Курение может повредить сперматозоиды и снизить фертильность.
- Избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя также может повредить сперматозоиды.
- Высыпайтесь. Когда вы хорошо отдыхаете, организм вырабатывает больше тестостерона, который важен для выработки сперматозоидов. Стремитесь спать 7-8 часов в сутки.
- Управляйте стрессом. Стресс может влиять на выработку и качество сперматозоидов. Найдите здоровые способы справляться со стрессом, например физические упражнения, йогу или медитацию.
- Принимайте добавку для повышения фертильности. На рынке представлен ряд добавок для повышения фертильности, которые могут помочь улучшить здоровье сперматозоидов. Обсудите с врачом, подходит ли вам такая добавка. Чтобы получить дополнительную информацию об этих добавках, нажмите здесь.
Если вы обеспокоены своей фертильностью, важно поговорить с врачом. Он может оценить вашу фертильность и порекомендовать конкретные шаги, которые вы можете предпринять для её улучшения. Наша команда экспертов здесь, чтобы ответить на ваши вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам.
Литература
А. А. Пейси и другие, модифицируемые и немодифицируемые факторы риска плохой морфологии сперматозоидов, Human Reproduction, том 29, выпуск 8, август 2014, страницы 1629–1636, https://doi.org/10.1093/humrep/deu116Как мужская фертильность перед IVF влияет на планирование IVF
Эта тема наиболее полезна, когда связана с конкретным решением о лечении. Пациентам не следует воспринимать общую информацию о фертильности как замену диагностике, однако она может помочь им задать более точные вопросы перед выбором протокола, клиники или даты поездки. Практическая консультация должна определить основное препятствие для наступления беременности, какие обследования ещё не пройдены, какие варианты реалистичны и какие шаги являются добровольными, а не срочными.
Для пациентов, проходящих IVF Turkey, при планировании следует обсудить овариальный резерв, качество спермы, предыдущие беременности, предшествующие попытки IVF или внутриматочной инсеминации, приём лекарств, хирургические вмешательства, а также любые известные генетические риски или особенности семейного анамнеза. Эти сведения помогают медицинской команде определить, будет ли следующим шагом стандартное IVF, ICSI, замораживание эмбрионов, перенос эмбриона, оценка мужского фактора, генетическое консультирование или другая подготовительная процедура до начала лечения.
Пациентам из других стран также следует связать медицинский план с логистикой. Лечение в Турции может включать обследования до поездки, мониторинг с помощью ультразвука, соблюдение сроков приёма лекарств, извлечение яйцеклеток, обновления информации об оплодотворении, развитие эмбрионов, планирование переноса и последующее наблюдение после возвращения домой. Пациентам следует уточнить предполагаемую продолжительность пребывания, какие медицинские записи необходимо предоставить заранее и каким образом клиника будет передавать инструкции во время цикла.
Вопросы для консультации
- Какие результаты анализов необходимы до выбора протокола лечения?
- Меняет ли эта тема сроки переноса эмбриона, выбор лекарств или необходимость дополнительных обследований?
- Следует ли оценить мужскую фертильность, состояние маточных труб или генетический анамнез до начала цикла?
- Какие расходы являются фиксированными, а какие зависят от лекарств, ICSI, генетического тестирования, замораживания или последующего наблюдения?
- Какие симптомы, задержки или результаты должны побудить пациента быстро связаться с лечащей командой?
К полезным следующим шагам относятся изучение стоимости IVF в Турции, ознакомление с переносом эмбриона и обращение в IVF Turkey для индивидуального рассмотрения случая. В зависимости от анамнеза пациентам также могут понадобиться материалы по темам «Низкая концентрация сперматозоидов», «Варикоцеле и мужская фертильность», «Скрининг на генетические заболевания», «Биопсия эмбриона для ПГД», «Замораживание яйцеклеток в Турции» или «IVF в Турции для американских пациентов».
Цель — завершить консультацию с ясным планом действий: что делать сейчас, за чем наблюдать во время лечения, что может подождать и как будут оцениваться успех или следующие шаги. Этот порядок важен для пациентов, которые стараются избежать ненужной задержки, одновременно принимая медицински обоснованное решение.