Азооспермија
У ИВФ Турској разумемо кључну улогу мушког фактора на путу плодности и виталну подршку која је потребна током овог периода. Азооспермија, уобичајено стање са којим се сусрећемо, значајно утиче на плодност мушкараца. Пре него што истражите могућности лечења азооспермије, важно је прво разумети шта ово стање подразумева.
Шта је азооспермија?
Азооспермија је здравствено стање које карактерише потпуно одсуство сперме у мушком ејакулату. То је значајан узрок мушке неплодности, који погађа отприлике 1% свих мушкараца и 10-15% оних који траже лечење неплодности. Азооспермија се може класификовати у два главна типа: опструктивна и неопструктивна. Опструктивна азооспермија се јавља када блокада у репродуктивном тракту спречава транспорт сперме, често због проблема као што су опструкција вас деференса или пост-хируршке компликације. Неопструктивна азооспермија је, с друге стране, узрокована неуспјехом у производњи сперме, што може бити узроковано генетским стањима, хормонским дисбалансом или отказом тестиса. Дијагноза обично укључује анализу сперме, а могу се спровести даљи тестови као што су профилисање хормона и генетско тестирање да би се утврдио основни узрок. Приступ лечењу варира у зависности од врсте и узрока азооспермије, али може укључивати хируршке процедуре за вађење сперме, хормонске терапије или технике потпомогнуте репродукције као што је ИВФ са ИЦСИ.
Врсте азооспермије
Азооспермија је категорисана у две врсте:
- опструктивна азооспермија (ОА): Овај тип се јавља када постоји физичка блокада у мушком репродуктивном тракту која спречава ејакулацију сперме. Узроци могу укључивати урођене блокаде, ожиљке од инфекција или хируршке компликације, као што су оне од вазектомије.
- Неопструктивна азооспермија (НОА): У овом случају, проблем лежи у производњи сперме, а не у њеном транспорту. Узроци могу укључивати генетска стања, хормонску неравнотежу или проблеме са самим тестисима, као што је историја трауме тестиса или инфекције попут заушки.
Дијагноза азооспермије
Дијагноза азооспермије обично укључује неколико корака:
- Историја болести и физички преглед: Темељна медицинска историја и физички преглед помажу у идентификацији потенцијалних узрока или фактора који доприносе.
- Анализа сјемена: Вишеструке анализе сперме су неопходне да би се потврдило одсуство сперме.
- Тестови хормонског профила: Ови тестови процењују нивое хормона одговорних за производњу сперме.
- Генетско тестирање: Ово може да идентификује хромозомске абнормалности или специфичне генетске узроке неплодности.
- Сцротал Ултразвук: Овај сликовни тест проверава абнормалности у структури тестиса или блокаде у репродуктивном тракту.
Симптоми азооспермије
Сама азооспермија обично нема очигледне симптоме који се разликују од других стања, а многи мушкарци са азооспермијом су асимптоматски, што значи да немају никакве специфичне симптоме. Често се идентификује током процене неплодности. Међутим, у зависности од основног узрока азооспермије, могу постојати неки повезани знаци или симптоми:
- неплодност: Најчешћи знак азооспермије је немогућност зачећа детета након годину дана или више редовног, незаштићеног сексуалног односа.
- Проблеми са сексуалном функцијом: У неким случајевима могу бити присутни проблеми као што су смањена сексуална жеља или потешкоће у одржавању ерекције.
- Оток или бол у пределу тестиса: Ово може указивати на блокаду или друге проблеме који утичу на тестисе.
- Смањена длака на лицу или телу: Недостатак раста косе може бити знак хормонске неравнотеже која може бити повезана са азооспермијом.
- Гинекомастија: Увећано ткиво дојке код мушкараца, што може указивати на хормонске проблеме.
Важно је напоменути да ови симптоми могу бити повезани са различитим стањима, а не само са азооспермијом. Коначна дијагноза азооспермије поставља се анализом сперме, где се потврђује одсуство сперме. Ако се сумња или дијагностикује азооспермија, неопходна је даља медицинска евалуација да би се утврдио основни узрок и одговарајуће опције лечења.
ИВФ третман за азооспермију
Ин витро оплодња (ИВФ) је револуционирала лечење неплодности, укључујући случајеве азооспермије. За оне са ОА, сперма се често може узети директно из тестиса или епидидимиса и користити у ИВФ процедурама. У случају НОА, у зависности од основног узрока, узимање сперматозоида још увек може бити могуће.
ИВФ процедуре:
- Хируршко вађење сперме: Технике попут екстракције сперме тестиса (ТЕСЕ) или микрохируршке епидидималне аспирације сперме (МЕСА) се користе за добијање сперме.
- Интрацитоплаземски Сперм Ињецтион (ИЦСИ): Ова напредна техника укључује убризгавање једне сперме директно у јаје како би се олакшала оплодња. Посебно је корисно када је број сперматозоида изузетно низак или га нема у ејакулату.
- Донаторска сперма: Ако је узимање сперме неуспешно, коришћење сперме донатора је алтернативна опција за парове који желе да наставе са ИВФ.
- Хормонска терапија: У неким случајевима НОА, хормонски третмани могу стимулисати производњу сперме, чинећи преузимање могућим.
Стопе успеха:
Стопе успеха ИВФ третмана за азооспермију варирају у зависности од основног узрока, старости жене партнера и специфичних техника које се користе. Међутим, са напретком у потпомогнутим репродуктивним технологијама, многи парови са азооспермијом су успешно постигли трудноћу.
