MESA

La aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo (MESA) es un procedimiento quirúrgico sofisticado que se utiliza en el campo de la medicina reproductiva para abordar ciertos problemas de infertilidad masculina. Esta técnica es particularmente relevante para hombres que tienen azoospermia obstructiva, una condición en la que la producción de esperma es normal pero un bloqueo en el tracto reproductivo impide que los espermatozoides estén presentes en la eyaculación.

Descripción general de MESA:

MESA implica la extracción de espermatozoides directamente del epidídimo, que es un tubo enrollado ubicado en la parte posterior del testículo que almacena y transporta espermatozoides. Este procedimiento generalmente se realiza bajo un microscopio, lo que permite una alta precisión y una mínima invasividad, lo que reduce el riesgo de daño al epidídimo y los tejidos circundantes.

Detalles del procedimiento MESA:

El procedimiento generalmente se realiza en un hospital o clínica bajo anestesia general o local. El cirujano realiza una pequeña incisión en el escroto para acceder al epidídimo. Utilizando una técnica microquirúrgica, el cirujano identifica los túbulos dentro del epidídimo con mayor probabilidad de contener espermatozoides. Luego, estos túbulos se abren con cuidado y se aspira el líquido que contiene los espermatozoides. El líquido recolectado se examina inmediatamente bajo un microscopio para evaluar la presencia y calidad de los espermatozoides.

Aplicaciones en Reproducción Asistida:

Los espermatozoides recuperados a través de MESA se utilizan principalmente en tecnologías de reproducción asistida (ART), como la fertilización in vitro (FIV) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). En la ICSI, se inyecta un solo espermatozoide directamente en un óvulo, lo que la convierte en una opción adecuada incluso cuando el recuento de espermatozoides es bajo.

Ventajas de MESA:

Una de las principales ventajas de MESA es su alta tasa de éxito en la recuperación de espermatozoides viables, particularmente en casos de azoospermia obstructiva debido a condiciones como la ausencia congénita de

los conductos deferentes o vasectomías previas. En comparación con otros métodos de recuperación de esperma, MESA puede producir una mayor cantidad de esperma, a menudo suficiente para múltiples ciclos de FIV o para criopreservación para uso futuro. El enfoque microquirúrgico también minimiza el riesgo de daño al epidídimo y los testículos, lo que puede ser una preocupación en procedimientos más invasivos.

Atención y recuperación posteriores al procedimiento:

Después de MESA, los hombres pueden experimentar dolor o molestias leves, que normalmente pueden controlarse con analgésicos de venta libre. El tiempo de recuperación es relativamente corto y la mayoría de los hombres pueden reanudar sus actividades normales en unos pocos días. Sin embargo, las actividades extenuantes y las relaciones sexuales pueden restringirse durante un período breve según lo indique el cirujano.

Riesgos y consideraciones:

Si bien MESA es generalmente seguro, sigue siendo un procedimiento quirúrgico y conlleva algunos riesgos como sangrado, infección o daño al epidídimo. El éxito del procedimiento en términos de resultados de fertilidad también depende de varios factores, incluida la calidad de los óvulos, la edad de la mujer y otros factores de fertilidad.

Conclusión: MESA se ha convertido en una parte integral del tratamiento de ciertos tipos de infertilidad masculina, particularmente en los casos en los que la obstrucción impide que los espermatozoides estén presentes en la eyaculación. Su precisión, eficacia y riesgo relativamente bajo lo convierten en el método preferido para la recuperación de esperma junto con procedimientos ART como FIV e ICSI. Como ocurre con cualquier procedimiento médico, los candidatos a MESA deben analizar los riesgos, beneficios y resultados potenciales con su proveedor de atención médica para tomar una decisión informada.