SOP

¿Cómo abordamos un tratamiento de FIV para el síndrome de ovario poliquístico?

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) se encuentra entre los trastornos más comunes que encontramos en nuestros pacientes. En esta página encontrará información completa sobre el síndrome de ovario poliquístico. Además, el Prof. Dr. Çamlıbel ha accedido amablemente a responder a algunas de nuestras consultas sobre este tema. A continuación, brindamos más detalles sobre el síndrome de ovario poliquístico (SOP) antes de profundizar en nuestras preguntas.

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) se caracteriza por la presencia de numerosos quistes pequeños en los ovarios. Estos quistes son folículos que contienen óvulos inmaduros que no se han desarrollado adecuadamente, a menudo debido a desequilibrios hormonales. Sin embargo, no todas las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen estos quistes visibles en los ovarios.

Prof. Dr. Çamlıbel, ¿podría explicar el SOP con más detalle?

En las mujeres, el hipotálamo del cerebro secreta hormonas folículo estimulantes (FSH) y hormonas luteinizantes (LH), que son esenciales para el funcionamiento normal de los ovarios y la ovulación. La FSH es responsable del desarrollo de ovocitos (óvulos) en los ovarios, mientras que la LH ayuda en su maduración y eventual liberación, un proceso necesario para el embarazo. Normalmente, la FSH se secreta en mayores cantidades que la LH.

Sin embargo, cuando los niveles de LH son más altos que los de FSH, los ovocitos en los ovarios no se liberan adecuadamente. Como resultado, estos ovocitos se acumulan en los ovarios sin ser liberados. Cuando se visualiza con ultrasonido, esta acumulación aparece como numerosos ovocitos pequeños que llenan el ovario, una condición conocida como síndrome de ovario poliquístico. El término "poliquístico" se refiere a la presencia de muchos quistes, que en este contexto son vesículas llenas de líquido que contienen los ovocitos.

Posibles causas del síndrome de ovario poliquístico

 Hoy en día, aún se desconoce qué causa exactamente el SOP; sin embargo, muchos estudios diferentes indican que está relacionado con el desequilibrio hormonal.

Todos tenemos hormonas masculinas y femeninas. El SOP ocurre como resultado de un aumento en la producción de andrógenos (hormonas masculinas) por los ovarios y las glándulas suprarrenales. En el SOP, los ovarios a menudo se agrandan y contienen muchos quistes pequeños. El aumento de andrógenos provoca períodos menstruales irregulares y puede detener la ovulación. Debido a esto, las mujeres continúan produciendo estrógeno, pero no producen progesterona.

En algunas mujeres, la presencia de estrógeno sin progesterona aumenta el riesgo de que el endometrio crezca demasiado. Esta es una condición conocida como hiperplasia endometrial que puede convertirse en cáncer. El SOP está relacionado con otras enfermedades que ocurren más adelante en la vida, como la diabetes, la aterosclerosis y la presión arterial alta.

 

Prof. Dr. Çamlıbel, ¿sería posible compartir más detalles sobre las posibles causas del SOP?

 “Los períodos menstruales de las niñas que tienen tal orden hormonal como mencioné anteriormente, comienzan congénitamente de manera irregular en la adolescencia. Estos niños pueden tener un poco de sobrepeso de lo normal y sufrir molestias como acné en la pubertad, piel grasa y caída del cabello con mayor frecuencia. Se puede observar más crecimiento de vello en el área facial, alrededor del abdomen y el pecho. La razón de estas condiciones es la hormona masculina llamada testosterona secretada por los ovocitos que no pueden agrietarse en el ovario y acumularse. Esta hormona se secreta más en pacientes con ovarios poliquísticos que en otras niñas, lo que provoca cambios masculinos en el cuerpo.

Recomendamos que estos niños tomen medicamentos para regular los períodos menstruales, evitar el aumento de peso y tomar algunas píldoras anticonceptivas especiales para evitar la caída o el crecimiento del cabello durante su virginidad. De lo contrario, pueden existir trastornos irremediables que dejan marcas en la cara y el cuerpo.

 El SOP se ha relacionado con la diabetes: en los últimos años se ha descubierto que el síndrome de ovario poliquístico se transmite en el mismo cromosoma que la diabetes, lo que significa que estas dos enfermedades están interrelacionadas, aunque de forma remota. Por lo tanto, es más probable que las pacientes con ovarios poliquísticos desarrollen diabetes, enfermedades cardiovasculares, presión arterial alta y colesterol alto a lo largo de su vida. Tales trastornos también son más comunes en las familias de estos pacientes”.

Períodos menstruales irregulares o ausencia de períodos

• Sangrado entre períodos
• Exceso de vello en la cara y el cuerpo (conocido como Hirsutismo)
• Acné y piel grasa
• Obesidad
• Esterilidad

Prof. Dra. Çamlıbel, ¿cómo describiría el riesgo de sobreestimulación debido al SOP?

 "El síndrome de ovario poliquístico puede reconocerse no solo como un problema hormonal en las mujeres, sino también como una enfermedad interna que puede afectar sus vidas. En particular, les pedimos a estas personas que se hagan un chequeo una vez al año y se hagan pruebas como la diabetes y el colesterol.

 Cuando estas pacientes alcancen la edad de casarse o planeen tener un hijo, es posible que necesiten un tratamiento adicional ya que no pueden ovular con regularidad. Dado que está asociado con la diabetes como mencionamos anteriormente, en este caso, ciertos medicamentos que se recetan a pacientes con diabetes y reducen el nivel de azúcar pueden regular la menstruación y permitir la ovulación en tales individuos. Primero, las pacientes necesitan ser diagnosticadas cuando consultan al médico para tener un bebé, lo que se refiere a la visualización específica en los ovarios, apariencias como piel grasa y grasa corporal y formación de acné, un nivel más alto de LH que FSH en sangre en la tercer día de la menstruación y, a veces, niveles más altos de testosterona en la sangre.

 Los pacientes con ovarios poliquísticos a veces pueden responder gravemente a los medicamentos, lo que puede provocar problemas potencialmente mortales como el crecimiento excesivo del ovario, que llamamos hiperestimulación y retención de agua abdominal. Por lo tanto, el tratamiento de las personas con ovarios poliquísticos debe ser aplicado por médicos especialistas para que las pacientes puedan tener un hijo.

 En las personas con ovarios poliquísticos, existe un deterioro en la calidad del ovocito agrietado en cuestión, además de permitir que se agriete como tratamiento. Por lo tanto, cuando estas parejas a veces se someten a tratamientos como la FIV, pueden tener menos posibilidades que las personas normales porque la calidad de los ovocitos y del embrión puede ser menor.

 Un nuevo método quirúrgico llamado perforación laparoscópica de ovario también se usa en personas con ovarios poliquísticos. Con este método, se ingresa al abdomen con una pequeña tubería, que se llama laparoscopia, y luego, se aplica calor con dispositivos llamados cauterio en los ovarios, se ingresa al ovocito a través de la perforación de la membrana de la concha del ovocito en varios puntos, y allí, el daño es causado por calor por cauterización. Como la hormona LH se secreta a partir del tejido interno de los ovocitos, este daño puede reducir el nivel de LH en la sangre y, a veces, puede causar ovulación natural y regularidad natural en los períodos menstruales.

 Algunas publicaciones informan que este procedimiento crea una posibilidad de embarazo de hasta un 50 por ciento en pacientes con ovario poliquístico en el primer año”.

 

¿Por qué el cáncer de endometrio se puede observar con mayor frecuencia en pacientes con SOP?

 

Prof. Dr Cámara:

 “El cáncer de endometrio (cáncer uterino) se observa con mayor frecuencia en pacientes poliquísticas que no han sido tratadas por mucho tiempo y que menstrúan irregularmente. Debido a que estas pacientes no ovulan, carecen de la hormona protectora llamada progesterona, que se secreta después de la ovulación; por lo tanto, el estrógeno, que conduce al cáncer de útero, prevalece ya que no ha tenido ningún contrapeso, aumentando el riesgo de cáncer de útero.

 Dichos pacientes deben ser examinados regularmente en el futuro y controlar el colesterol, la presión arterial alta y las enfermedades cardiovasculares. Dado que las hijas de estas personas pueden estar padeciendo el síndrome de ovario poliquístico, los diagnósticos, seguimientos y tratamientos deben iniciarse conscientemente a una edad temprana”.

 

¿Qué pasará después de que las pacientes con SOP queden embarazadas?

 

Prof. Dr. Çamlıbel:

 “Después de que las pacientes de ovario poliquístico quedan embarazadas y dan a luz, vivir con cierto tipo de píldora anticonceptiva para regular su menstruación entre dos partos es necesario tanto para la salud de la piel como para tener una menstruación regular. Estas pacientes pueden necesitar medicamentos reguladores de la menstruación hasta los 40 años de edad e incluso después del final de su embarazo porque la poliquistosis ovárica persiste.

 Debido a que es una enfermedad observada en la sociedad en una tasa del diez al 20 por ciento, el síndrome de ovario poliquístico se ha convertido ahora en una enfermedad observada con mayor frecuencia, más fácilmente reconocida y tratada por todos los ginecólogos. Cuando las niñas jóvenes tienen quejas sobre la menstruación irregular, el acné y la piel grasa y el crecimiento del cabello, deben consultar a un ginecólogo y deben revisar este problema y comenzar el tratamiento.

Los humanos nacen y mueren con síndrome de ovario poliquístico. Por lo tanto, deben ser seguidas por ginecólogos e internistas en equipo durante la adolescencia, el embarazo y en el período de pre y posmenopausia. Después de estos seguimientos y tratamientos, estos pacientes pueden vivir una vida sana y buena como otras personas”.

Optimización de sus posibilidades de éxito en la FIV con síndrome de ovario poliquístico (SOP) en IVF Turquía

En primer lugar, nos gustaría asegurarle que hemos tenido muchas historias de éxito de FIV con SOP en IVF Turquía.

Los protocolos que creamos son únicos para las necesidades de cada paciente con la SOP casos. Después de que nuestros expertos en FIV realicen un examen completo que incluye análisis de sangre para cada paciente con SOP síntomas, diseñan un plan personalizado para su viaje de fertilidad. Tenga en cuenta que el tipo de tratamiento que recibe depende de sus síntomas y de si desea quedar embarazada.

Para tratar los períodos menstruales irregulares, es posible que le recetemos la hormona progesterona o las píldoras anticonceptivas, según el motivo de su tratamiento. Las mujeres que desean quedar embarazadas pueden recibir medicamentos para la fertilidad en lugar de píldoras anticonceptivas. ¡Nos gustaría subrayar el hecho de que con el tratamiento adecuado, la condición puede controlarse y sus síntomas pueden aliviarse!

Su médico también puede recetarle píldoras anticonceptivas y otros medicamentos para retardar el crecimiento de nuevo exceso de vello corporal. Si tiene sobrepeso, bajar de peso puede ayudar a aliviar los síntomas de SOP. La pérdida de peso también puede ayudar a reducir el riesgo de otras afecciones a largo plazo.

Echemos un vistazo más de cerca a nuestro enfoque para SOP casos antes de su tratamiento de FIV con IVF TURKEY:

Para cualquier mujer con SOP y le gustaría quedar embarazada, por lo general, el primer medicamento recomendado es el citrato de clomifeno (Clomid) para mujeres con SOP, luego, para estimular la ovulación mensual, se puede recetar clomifeno. En algunos casos, si el clomifeno no estimula la ovulación, medicamentos llamados metformina o gonadotropinas se puede recomendar.

Como mencionó anteriormente el Prof. Dr. Çamlıbel, también existe la posibilidad de someterse a una cirugía llamada perforación ovárica laparoscópica en caso de que los medicamentos no ayuden con éxito con su tratamiento.

En cuanto a los medicamentos de estimulación a prescribir en los casos de SOP, solemos comenzar con una dosis baja como 150-200 UI para evitar la hiperestimulación. Luego, monitoreamos de cerca los niveles de estrógeno de estos pacientes durante todo el tratamiento.

Además de los medicamentos de estimulación, se debe recetar Cetrotide (Orgalutran) para controlar el crecimiento excesivo de huevos.

Dependiendo del programa de tratamiento de la paciente (estadía corta o larga), después de la inyección de HCG, las pacientes deben estar en Estambul para la recolección de óvulos; sin embargo, para los casos de SOP, el nivel de HCG puede aumentar repentinamente y provocar el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHEO). ). De acuerdo con la Organización de concientización sobre el SOP, OHSS se explica a continuación: "El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) causa hinchazón de los ovarios con pérdida de líquido dentro del cuerpo".

Sería muy recomendable elegir la opción de larga estancia para todos los casos de SOP.

Tenga en cuenta que una situación similar también se aplica a un nivel alto de AMH. Si el nivel de AMH es demasiado alto, también existe la riesgos of Hiperestimulación.

Mientras revisa Estradiol regularmente, si el nivel es por encima de 4000 pg./ml, estos pacientes tienen un alto riesgo de hiperestimulación y puede ser peligroso utilizar estos embriones; por lo tanto, existe la posibilidad de congelar los embriones, lo que significa que los pacientes deben venir en otro momento para una transferencia de embriones congelados. Somos muy conscientes de que no es la situación ideal desde el punto de vista del paciente, ya que implica costos adicionales y viajes; sin embargo, esto es una obligación médica para evitar cualquier riesgo de hiperestimulación.

Por lo tanto, siempre mencionamos desde el principio que a todos nuestros pacientes con SOP les gustaría tener un tratamiento de FIV en IVF Turquía, existe la posibilidad de congelar los óvulos debido a los riesgos de hiperestimulación.

Póngase en contacto con nosotros para obtener más información sobre el SOP y sus opciones para un tratamiento de FIV.