IVF / ICSI

 

Quando o primeiro “bebê de proveta” nasceu em Londres em 1978, nem mesmo os médicos sabiam como esse desenvolvimento abriria uma nova era no tratamento da infertilidade. Louise Brown nasceu após anos de trabalho duro e várias tentativas fracassadas. Desde esse primeiro sucesso, a fertilização in vitro (FIV) forneceu a chave para o tratamento da infertilidade não apenas na Inglaterra, mas em todo o mundo. Por meio da fertilização in vitro, os ginecologistas aprenderam mais sobre tratamentos hormonais e os pacientes ganharam uma nova esperança. Grandes sucessos levaram à abertura de muitos centros ao redor do mundo. A Jinemed abriu o primeiro centro privado de fertilização in vitro na Turquia e hoje possui três unidades que atendem pacientes nacionais e estrangeiros. Nossos pacientes vêm da Europa e dos Estados Unidos.

Atualmente, oferecemos as seguintes técnicas diretamente no Hospital Jinemed:

• Hachura Assistida por Laser
• Congelamento de Embriões
• Congelamento do córtex ovariano
• Transferência de Blastocisto
• PGD ​​(Biópsia Embrionária)
• ICSI (microinjeção)
• TESE (biópsia testicular)

O que todo paciente de fertilidade deve saber

 

A fertilização in vitro é uma solução maravilhosa para a infertilidade; no entanto, não é a única solução. Começamos com cada paciente perguntando sobre tratamentos anteriores, como indução da ovulação e inseminação artificial. Exploramos com eles se o tratamento de fertilização in vitro será ou não o melhor para suas necessidades. Nesta fase, se a infertilidade por fator masculino for uma possibilidade, o urologista verifica o paciente. Os exames hormonais e de ultra-som necessários são feitos. Tentamos resolver a infertilidade masculina por meio de medicação e/ou cirurgia. Nas mulheres, os problemas de ovulação serão resolvidos primeiro. Se houver tubos bloqueados, será necessária uma cirurgia laparoscópica. Se esses primeiros passos não resultarem em gravidez, Inseminação (IUI) ou FIV deve ser tentado.

Aconselho os pacientes a não acreditarem em declarações generalizadas, como a solução para toda infertilidade foi encontrada, ou que todos os casais terão filhos. Apesar dos grandes avanços, haverá casais que não terão filhos. Por exemplo, machos azoospérmicos e machos cujos espermatozoides não podem ser encontrados com o procedimento de biópsia testicular (Micro-TESE) não têm atualmente nenhuma chance de ter seu próprio filho biológico. A mesma situação existe para as mulheres. Mulheres que entraram na menopausa muito novas ou que não podem produzir óvulos atualmente não têm chance de ter um filho biológico. No futuro, esperamos que tanto homens quanto mulheres tenham a opção de congelar seus espermatozoides e óvulos em uma idade precoce e usá-los no futuro para resolver sua infertilidade. Além disso, a pesquisa com células-tronco parece promissora, pode ser uma terapia cotidiana daqui a 5-10 anos. No momento, todas as mulheres devem saber sobre a idade da menopausa de suas mães e, se essa idade for precoce, devem começar a considerar seus “planos de concepção”.

As mulheres também devem saber que fumar e estar acima do peso diminui a chance de gravidez. Mulheres com SOP condição deve usar medicamentos para diminuir seu nível de açúcar no sangue; caso contrário, os ovos não são de boa qualidade. A endometriose, por outro lado, afeta a implantação de embriões e diminui a chance de gravidez. Se a HSG (histerossalpingografia) mostrar que as trompas estão bloqueadas (como no caso de uma hidrossalpinge) ou se existirem anomalias hereditárias no útero, será necessária cirurgia laparoscópica. Além disso, a importância dos miomas ou tumores fibróides, o tipo de tumor mais frequentemente encontrado no útero, aumentou muito. Atualmente, os miomas que se expandem para o interior do útero estão sendo removidos via Cirurgia de histeroscopia. Os miomas na parede do útero ou que se expandem para o exterior do útero devem ser retirados se forem maiores que 4 a 5 cm de tamanho.

Por que nossos pacientes escolhem a Jinemed

 

Vários fatores atraem uma grande variedade de pacientes de todas as partes do mundo.

As taxas de sucesso da Jinemed estão acima dos padrões mundiais. Para mulheres com menos de 38 anos e usando esperma saudável, as taxas de sucesso são de 60%. Acima dos 40 anos, esse número diminui.

Desde que se tornou a primeira clínica turca a utilizar a injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI) a partir de 1995, a Jinemed agora usa o procedimento para todos os ciclos de fertilização in vitro. A razão é que a ICSI aumenta muito a chance de fertilização e tem um efeito positivo nas chances de gravidez.

Todas as técnicas padrão e em desenvolvimento relacionadas à ginecologia e obstetrícia estão sendo realizadas por consultores e médicos da Jinemed. Pesquisas contínuas estão em andamento para mulheres com mais de 38 anos em relação à idade como um fator sério que afeta o tratamento de fertilização in vitro. As chances diminuídas estão tentando ser aumentadas com o reexame dos protocolos médicos. Ao trabalhar contra o fator idade materna, Jinemed usa antagonista, letrozol, microflare-up e ciclos naturais e naturais modificados, e maturação in vitro (IVM).

ICSI, transferências de blastocistos e eclosão assistida estão sendo feitas rotineiramente sem custo extra. O motivo é que a equipe da Jinemed quer aumentar as chances de gravidez dos casais.

PROBLEMAS:
Problemas encontrados durante o tratamento:

 

Alguns problemas podem ocorrer durante o procedimento de fertilização in vitro ou microinjeção que fariam com que o tratamento fosse interrompido.
Estes são os seguintes:

• Formação de cistos: Os cistos podem se desenvolver nos ovários no início do tratamento devido à medicação. Como a produção de hormônios continua a partir dos cistos, eles podem ter um efeito negativo no desenvolvimento dos óvulos. Por esta razão, eles devem ser esvaziados ou o tratamento interrompido para que os cistos possam ser encolhidos com medicação e removidos, após o que o tratamento pode ser retomado.
• Desenvolvimento insuficiente do ovo: Apesar da estimulação medicamentosa, é possível que os ovários não respondam ao tratamento e não se forme um número suficiente de folículos. Esse problema é mais frequente em pacientes que já possuem reservas de óvulos reduzidas, mas pode acontecer em qualquer paciente. Nesta situação, pode ser necessário interromper o tratamento e cancelar o procedimento. No entanto, o que o paciente quer fazer nessa situação também é muito importante.
• Não obtenção de ovos: É possível aspirar os folículos que se desenvolvem nos ovários e mesmo assim não obter óvulos. Essa condição, conhecida como Síndrome do Folículo Vazio, pode ser causada pelo paciente não ter feito a injeção de HCG no horário especificado ou na quantidade especificada ou pode ser resultado da própria medicação. Nesta situação, o tratamento é encerrado porque é impossível continuar para a próxima etapa.
• A incapacidade do homem de fornecer esperma ou obter esperma dos testículos: Saber se o macho tem ou não um problema de fornecimento de esperma torna possível tomar medidas de precaução. Por esta razão, não hesite em informar o seu médico com antecedência se houver tal problema. Se o homem não tiver esse problema, mas por motivos psicológicos ainda não puder fornecer esperma no dia da coleta dos óvulos, poderá ser solicitada a assistência de um urologista. No entanto, se isso também não for bem-sucedido, os testículos podem ser abertos para obter esperma.
  Se o esperma não puder ser obtido de homens com azospermia no dia do procedimento, será necessário cancelá-lo. Por esta razão, mesmo em situações em que se sabe que o esperma está presente a partir de relatórios patológicos anteriores, a realização de um procedimento conhecido como extração de esperma testicular antes de iniciar o tratamento nos informará sobre a situação antes de iniciar o tratamento e nos ajudará a encontrar as soluções adequadas.
• Não realização da fertilização: A falha dos óvulos em fertilizar, mesmo que o esperma e o óvulo sejam combinados no laboratório, ocorre com os procedimentos de fertilização in vitro e microinjeção. Esta situação raramente é encontrada quando a microinjeção é usada para o procedimento, mas pode ser o resultado de anomalias em alguns óvulos ou espermatozóides. Por esse motivo, é fundamental determinar qual tratamento é mais adequado para quais pacientes. No entanto, se a fertilização não ocorrer, o tratamento deve ser interrompido e pesquisas realizadas para determinar as razões do insucesso.
• Falha no desenvolvimento do embrião: Às vezes, a divisão celular e o desenvolvimento de um embrião não ocorrem, mesmo que a fertilização tenha sido bem-sucedida. Novamente, isso pode ser devido a um problema de desenvolvimento no esperma ou no óvulo. Por esse motivo, o tratamento será encerrado e a pesquisa terá que ser realizada.