MESA

A aspiração microcirúrgica de espermatozóides epididimários (MESA) é um procedimento cirúrgico sofisticado usado no campo da medicina reprodutiva para tratar certos problemas de infertilidade masculina. Esta técnica é particularmente relevante para homens com azoospermia obstrutiva, uma condição em que a produção de espermatozoides é normal, mas um bloqueio no trato reprodutivo impede que os espermatozoides estejam presentes na ejaculação.

Visão geral do MESA:

MESA envolve a extração de espermatozoides diretamente do epidídimo, que é um tubo enrolado localizado na parte posterior do testículo que armazena e transporta os espermatozoides. Este procedimento é normalmente realizado ao microscópio, o que permite alta precisão e invasividade mínima, reduzindo o risco de danos ao epidídimo e aos tecidos circundantes.

Detalhes do procedimento MESA:

O procedimento geralmente é realizado em ambiente hospitalar ou clínico, sob anestesia geral ou local. O cirurgião faz uma pequena incisão no escroto para acessar o epidídimo. Utilizando uma técnica microcirúrgica, o cirurgião identifica os túbulos dentro do epidídimo com maior probabilidade de conter espermatozoides. Esses túbulos são então cuidadosamente abertos e o fluido que contém o esperma é aspirado. O fluido coletado é examinado imediatamente ao microscópio para avaliar a presença e a qualidade do esperma.

Aplicações em Reprodução Assistida:

Os espermatozoides recuperados por meio do MESA são usados ​​principalmente em tecnologias de reprodução assistida (ART), como fertilização in vitro (FIV) e injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI). Na ICSI, um único espermatozoide é injetado diretamente em um óvulo, tornando-o uma opção adequada mesmo quando a contagem de espermatozoides é baixa.

Vantagens do MESA:

Uma das principais vantagens do MESA é a sua elevada taxa de sucesso na recuperação de espermatozóides viáveis, particularmente em casos de azoospermia obstrutiva devido a condições como ausência congénita de espermatozóides.

os canais deferentes ou vasectomias anteriores. Comparado com outros métodos de recuperação de esperma, o MESA pode produzir uma quantidade maior de esperma, muitas vezes suficiente para vários ciclos de fertilização in vitro ou para criopreservação para uso futuro. A abordagem microcirúrgica também minimiza o risco de danos ao epidídimo e aos testículos, o que pode ser uma preocupação em procedimentos mais invasivos.

Cuidados e recuperação pós-procedimento:

Após o MESA, os homens podem sentir dor ou desconforto leve, que normalmente pode ser controlado com analgésicos de venda livre. O tempo de recuperação é relativamente curto, e a maioria dos homens consegue retomar as atividades normais em poucos dias. No entanto, atividades extenuantes e relações sexuais podem ser restringidas por um curto período, conforme recomendado pelo cirurgião.

Riscos e Considerações:

Embora o MESA seja geralmente seguro, ainda é um procedimento cirúrgico e apresenta alguns riscos, como sangramento, infecção ou danos ao epidídimo. O sucesso do procedimento em termos de resultados de fertilidade também depende de vários fatores, incluindo a qualidade dos óvulos, a idade da mulher e outros fatores de fertilidade.

Conclusão: MESA tornou-se parte integrante do tratamento de certos tipos de infertilidade masculina, especialmente nos casos em que a obstrução impede a presença de espermatozoides na ejaculação. Sua precisão, eficácia e risco relativamente baixo tornam-no um método preferido para recuperação de esperma em conjunto com procedimentos de TARV, como fertilização in vitro e ICSI. Tal como acontece com qualquer procedimento médico, os candidatos ao MESA devem discutir os riscos, benefícios e resultados potenciais com o seu prestador de cuidados de saúde para tomar uma decisão informada.