Os miomas, também conhecidos como miomas uterinos, são crescimentos não cancerosos que se desenvolvem dentro ou sobre o útero. Estão entre as condições ginecológicas mais comuns, afetando um número significativo de mulheres, especialmente durante os anos reprodutivos. Compreender os vários aspectos dos miomas é crucial para o manejo e tratamento eficazes.
O que são miomas?
Os miomas são tumores benignos constituídos por tecido muscular e fibroso. Eles podem variar significativamente em tamanho, desde pequenas mudas, indetectáveis ao olho humano, até massas volumosas que podem distorcer e aumentar o útero. Os miomas uterinos podem ser solitários ou múltiplos.
Tipos de miomas
- Miomas submucosos: Desenvolve-se no músculo abaixo do revestimento interno do útero.
- Miomas intramurais: Cresce dentro da parede do útero.
- Miomas subserosos: Estenda-se além do útero em uma haste ou base larga.
Causas e Fatores de Risco
A causa exata dos miomas é desconhecida, mas vários fatores podem influenciar o seu desenvolvimento:
- Hormônios: O estrogênio e a progesterona, os hormônios que estimulam o desenvolvimento do revestimento uterino durante cada ciclo menstrual, parecem promover o crescimento de miomas.
- Fatores genéticos: Muitos miomas contêm alterações em genes que diferem daqueles das células musculares uterinas normais.
- Outros fatores: Isso inclui história familiar de miomas, etnia (mais comum em mulheres afro-americanas), obesidade e elementos dietéticos.
Sintomas de miomas
Muitas mulheres com miomas não apresentam sintomas. No entanto, quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:
- Sangramento menstrual intenso: Períodos excessivamente longos ou intensos.
- Dor menstrual: Cólicas intensas ou dor pélvica.
- Pressão Pélvica: Uma sensação de plenitude ou pressão na parte inferior do abdômen.
- Micção frequente: Aumento da vontade de urinar.
- Prisão de ventre: Devido à pressão no reto.
- Dor nas costas ou nas pernas: Da pressão nos nervos espinhais.
- Complicações na gravidez e no parto: Incluindo maior risco de cesariana.
Diagnóstico
Os miomas são frequentemente encontrados incidentalmente durante um exame pélvico ou ultrassonografia pré-natal. Quando os sintomas sugerem miomas, os seguintes testes diagnósticos podem ser usados:
- Ultra-som: Para visualizar o útero, ovários e miomas.
- MRI: Para uma imagem mais detalhada, principalmente em casos complexos.
- Histeroscopia: Para examinar o interior do útero.
- Laparoscopia: Para uma visão direta da superfície externa do útero.
Opções de tratamento
O tratamento depende de vários fatores, incluindo sintomas, tamanho e localização do mioma, idade, saúde geral e considerações sobre fertilidade. As opções incluem:
- Medicamentos: Para controlar os sintomas e diminuir os miomas.
- Procedimentos não invasivos: Como a cirurgia de ultrassom focalizada guiada por ressonância magnética.
- Procedimentos Minimamente Invasivos: Como embolização da artéria uterina e miomectomia laparoscópica.
- Procedimentos cirúrgicos: Incluindo histerectomia e miomectomia tradicional.
- Mudanças no estilo de vida e remédios caseiros: Como exercícios, dieta e controle do estresse.
Vivendo com Miomas
Viver com miomas pode ser desafiador, especialmente se os sintomas forem graves. É crucial que as mulheres afetadas façam exames médicos regulares e discutam seus sintomas e opções de tratamento com seu médico. O apoio emocional e psicológico também é importante, pois os miomas podem afetar a qualidade de vida, a fertilidade e a saúde mental.
