Știința vorbește: Nu există dovezi care să susțină riscul de autism la descendenții generați de FIV
Într-o publicație recentă în JAMA Network Open, un studiu semnificativ explorează legătura complexă dintre infertilitate, tratamente de fertilitate și dezvoltarea tulburării din spectrul autismului (ASD) la copii. Cercetarea, realizată în Ontario, acoperă o cohortă retrospectivă din aprilie 2006 până în martie 2018, încorporând date administrative de asistență medicală din diverse surse, inclusiv baza de date Better Outcomes Registry and Network (BORN), înregistrările de spitalizare, vizitele în ambulatoriu și datele departamentului de urgență.
TSA, caracterizată prin dezvoltare anormală a creierului și care se manifestă de obicei în 18 luni de viață, este cunoscută a fi influențată de o combinație de factori ereditari și de mediu. Factorii de risc prenatali includ infertilitatea, variabilele metabolice și inflamatorii materne și modificările epigenetice ale descendenților. Cu toate acestea, studiile anterioare au trecut adesea cu vederea rolul infertilității și al efectelor de mediere în înțelegerea relației dintre ASD și potențialii săi precursori.
Designul studiului a implicat clasificarea modurilor de concepție în neajutorat, subfertilitate, inseminare intrauterină (IUI) sau inducerea ovulației (OI) și injecții intracitoplasmatice de spermă (ICSI) sau fertilizare in vitro (FIV). Cercetătorii au folosit modele de regresie Cox multivariabile, ajustându-se pentru diverse covariate, pentru a determina rapoartele de risc ajustate (aHR). Au fost efectuate analize de mediere cauzală pentru a evalua impactul rezultatelor sarcinii, cum ar fi preeclampsia, nașterea prin cezariană, sarcinile multifetale, morbiditățile neonatale severe și nașterea prematură asupra riscului de TSA.
Rezultatele, bazate pe o cohortă de 1,370,152 de sugari, au indicat o incidență ASD de 1.9 la 1,000 de ani individuali pentru cei născuți prin concepție neasistată. În special, copiii născuți din persoane infertile au demonstrat un risc marginal mai mare de TSA, indiferent dacă au fost administrate tratamente de fertilitate. Studiul a evidențiat rolul semnificativ al rezultatelor adverse ale sarcinii în medierea riscului ASD, în special după ICSI sau FIV.
În concluzie, constatările sugerează că factorul de bază care contribuie la legătura dintre infertilitatea parentală și TSA la copii ar putea fi infertilitatea în sine, mai degrabă decât tratamentele de fertilitate. Ca rezultat, studiul pledează pentru eforturile continue de reducere a sarcinilor multifetale în urma tratamentelor de fertilitate și subliniază necesitatea unor planuri de îngrijire personalizate pentru persoanele subfertile și cele care urmează un tratament de fertilitate. Această cercetare cuprinzătoare oferă perspective valoroase asupra dinamicii complexe a dezvoltării TSA, deschizând calea pentru strategii de îngrijire mai bine direcționate și mai eficiente pentru familiile afectate.
Surse:
Maria P. Velez, MD, PhD, et al., (2023) Infertilitate și risc de tulburare din spectrul autismului la copii, Deschideți JAMA Network., doi:10.1001 / jamanetworkopen.2023.43954
