Azoospermie
La IVF Turcia, înțelegem rolul crucial al factorului masculin în călătoria fertilității și sprijinul vital necesar în acest timp. Azoospermia, o afecțiune comună pe care o întâlnim, afectează semnificativ fertilitatea masculină. Înainte de a explora opțiunile de tratament pentru azoospermie, este important să înțelegem mai întâi ce presupune această afecțiune.
Ce este azoospermia?
Azoospermia este o afecțiune medicală caracterizată prin absența completă a spermei în ejaculatul unui bărbat. Este o cauză semnificativă a infertilității masculine, afectând aproximativ 1% din toți bărbații și 10-15% dintre cei care caută tratament pentru infertilitate. Azoospermia poate fi clasificată în două tipuri principale: obstructivă și non-obstructivă. Azoospermia obstructivă apare atunci când un blocaj în tractul reproducător împiedică transportul spermatozoizilor, adesea din cauza unor probleme precum obstrucția cailor deferenti sau complicații post-chirurgicale. Azoospermia non-obstructivă, pe de altă parte, este cauzată de o eșec în producția de spermă, care se poate datora unor condiții genetice, dezechilibre hormonale sau insuficiență testiculară. Diagnosticul implică de obicei analiza materialului seminal și pot fi efectuate teste suplimentare, cum ar fi profilarea hormonală și testarea genetică, pentru a determina cauza de bază. Abordarea tratamentului variază în funcție de tipul și cauza azoospermiei, dar poate include proceduri chirurgicale de recuperare a spermei, terapii hormonale sau tehnici de reproducere asistată, cum ar fi FIV cu ICSI.
Tipuri de azoospermie
Azoospermia este clasificată în două tipuri:
- Azoospermie obstructivă (OA): Acest tip apare atunci când există un blocaj fizic în tractul reproducător masculin care împiedică ejacularea spermei. Cauzele pot include blocaje congenitale, cicatrici de la infecții sau complicații chirurgicale, cum ar fi cele de la o vasectomie.
- Azoospermie non-obstructivă (NOA): În acest caz, problema constă mai degrabă în producția de spermatozoizi decât în transportul acestuia. Cauzele pot include afecțiuni genetice, dezechilibre hormonale sau probleme cu testiculele în sine, cum ar fi un istoric de traumatism testicular sau infecții precum oreion.
Diagnosticul de azoospermie
Diagnosticul azoospermiei implică de obicei mai multe etape:
- Istoricul medical și examenul fizic: Un istoric medical amănunțit și un examen fizic ajută la identificarea cauzelor potențiale sau a factorilor care contribuie.
- Analiza spermei: Analizele multiple ale spermei sunt esențiale pentru a confirma absența spermatozoizilor.
- Teste de profil hormonal: Aceste teste evaluează nivelurile de hormoni responsabili de producția de spermă.
- Testarea genetică: Aceasta poate identifica anomalii cromozomiale sau cauze genetice specifice ale infertilității.
- Ecografie scrotală: Acest test imagistic verifică anomalii ale structurii testiculare sau blocaje ale tractului reproducător.
Simptome de azoospermie
Azoospermia în sine, de obicei, nu prezintă simptome evidente distincte de alte afecțiuni, iar mulți bărbați cu azoospermie sunt asimptomatici, ceea ce înseamnă că nu au niciun simptom specific. Este adesea identificat în timpul unei evaluări pentru infertilitate. Cu toate acestea, în funcție de cauza de bază a azoospermiei, pot exista câteva semne sau simptome asociate:
- infertilitate: Cel mai frecvent semn de azoospermie este incapacitatea de a concepe un copil după un an sau mai mult de act sexual regulat, neprotejat.
- Probleme cu funcția sexuală: În unele cazuri, pot fi prezente probleme precum reducerea dorinței sexuale sau dificultăți de menținere a erecției.
- Umflare sau durere în zona testiculelor: Acest lucru poate indica un blocaj sau alte probleme care afectează testiculele.
- Scăderea părului facial sau corporal: Lipsa creșterii părului poate fi un semn al dezechilibrelor hormonale care ar putea fi legate de azoospermie.
- Ginecomastia: țesut mamar mărit la bărbați, ceea ce ar putea indica probleme hormonale.
Este important de reținut că aceste simptome pot fi legate de o varietate de afecțiuni diferite, nu doar de azoospermie. Diagnosticul definitiv de azoospermie se face printr-o analiză a spermei, unde se confirmă absența spermei. Dacă azoospermia este suspectată sau diagnosticată, este necesară o evaluare medicală suplimentară pentru a determina cauza de bază și opțiunile de tratament adecvate.
Tratamentul FIV pentru azoospermie
Fertilizarea in vitro (FIV) a revoluționat tratamentul infertilității, inclusiv a cazurilor de azoospermie. Pentru cei cu OA, sperma poate fi adesea extras direct din testicule sau epididim și utilizat în procedurile FIV. În cazul NOA, în funcție de cauza subiacentă, recuperarea spermei ar putea fi încă posibilă.
Proceduri FIV:
- Recuperarea chirurgicală a spermei: Tehnici precum extracția testiculară a spermei (TESE) sau aspirația microchirurgicală a spermei epididimale (MESA) sunt folosite pentru a obține spermatozoizi.
- Intracitoplasmatică injecție cu spermă (ICSI): Această tehnică avansată presupune injectarea unui singur spermatozoid direct într-un ovul pentru a facilita fecundarea. Este deosebit de util atunci când numărul de spermatozoizi este extrem de scăzut sau absent în ejaculat.
- Sperma donatoare: Dacă recuperarea spermei nu are succes, utilizarea spermei de la donator este o opțiune alternativă pentru cuplurile care doresc să urmeze FIV.
- Terapia hormonală: În unele cazuri de NOA, tratamentele hormonale pot stimula producția de spermatozoizi, făcând posibilă recuperarea.
Rate de succes:
Ratele de succes ale tratamentelor FIV pentru azoospermie variază în funcție de cauza de bază, de vârsta partenerului și de tehnicile specifice utilizate. Cu toate acestea, odată cu progresele tehnologiilor de reproducere asistată, multe cupluri cu azoospermie au obținut cu succes sarcina.
