Cancerul și tratamentele asociate au un impact profund asupra fertilității femeii, necesitând adesea utilizarea fertilizării in vitro (FIV) pentru păstrarea fertilității. Acest proces este vital în special pentru femeile care doresc să aibă copii după tratamentul cancerului. Iată o explicație mai detaliată și mai extinsă:
Impactul cancerului asupra fertilității:
Efecte directe: Cancerele care implică direct organele de reproducere (cum ar fi cancerul ovarian, uterin sau de col uterin) pot afecta fertilitatea prin deteriorarea acestor organe.
Efecte indirecte: Cancerele din alte părți ale corpului pot afecta indirect fertilitatea prin deteriorarea generală a sănătății, dezechilibre hormonale sau tratamente care afectează sistemul reproductiv.
Efectele tratamentelor pentru cancer:
Chimioterapia: Medicamentele pentru chimioterapie, cunoscute pentru efectele lor citotoxice, pot provoca insuficienta ovariana. Amploarea daunelor depinde de tipul și doza de medicamente și de vârsta pacientului, pacienții mai în vârstă fiind mai vulnerabili.
Terapie cu radiatii: Radiațiile, în special atunci când sunt vizate în apropierea pelvisului, pot dăuna uterului și ovarelor, ducând la scăderea fertilității sau a sterilității. Radiațiile pot deteriora, de asemenea, uterul, afectând capacitatea acestuia de a avea o sarcină.
Intervenții chirurgicale: Operațiile pentru cancerul de reproducere pot implica îndepărtarea organelor de reproducere, ducând direct la infertilitate.
Terapii hormonale: Aceste terapii, utilizate în tratarea anumitor tipuri de cancer de sân, pot suprima funcția ovariană temporar sau permanent.
Strategii de conservare a fertilității folosind FIV:
Congelarea ouălor sau a embrionilor: Cea mai comună metodă implică stimularea ovarelor pentru a produce mai multe ovule, care sunt apoi extrase și fie congelate ca ovule, fie fertilizate cu spermatozoizi pentru a crea și îngheța embrioni.
Congelarea țesuturilor ovariene: O tehnică în curs de dezvoltare în care țesutul ovarian este îndepărtat, înghețat și reimplantat după tratamentul cancerului, restabilind potențial fertilitatea.
Agonişti GnRH: Folosit în timpul chimioterapiei pentru a proteja potențial funcția ovariană prin punerea ovarelor într-o „stare de repaus”.
FIV după tratamentul cancerului:
Utilizarea de ouă/embrioni congelați: După tratament, aceste ouă/embrioni pot fi dezghețați și utilizați în ciclurile FIV.
Noi cicluri FIV: Dacă femeia păstrează o anumită funcție ovariană după tratament, ar putea fi posibile noi cicluri FIV folosind ovulele ei.
Provocări și riscuri:
Constrângeri de timp: Tratamentele pentru cancer de multe ori nu pot fi amânate mult timp, limitând fereastra disponibilă pentru păstrarea fertilităţii.
Riscuri de sanatate: Procedurile FIV și sarcina prezintă riscuri, în special la femeile cu antecedente de cancer.
Recurența cancerelor hormono-sensibile: Sarcina după cancerul de sân, de exemplu, necesită o analiză atentă din cauza riscului potențial ca nivelurile hormonale să influențeze reapariția cancerului.
Impact psihologic și suport:
Dubla povară a diagnosticului de cancer și a potențialului infertilitate poate fi copleșitoare din punct de vedere psihologic. Accesul la suport psihologic și consiliere este crucial.
În concluzie, intersecția dintre tratamentul cancerului și fertilitatea este un domeniu complex care necesită o luare în considerare atentă a factorilor medicali, psihologici și etici. FIV și tehnicile aferente de conservare a fertilității oferă speranță, dar vin și cu provocări și necesită o abordare personalizată, adaptată circumstanțelor și stării de sănătate a fiecărui individ.
