FIV/ICSI

 

Când s-a născut primul „bebe eprubetă” la Londra, în 1978, nici măcar medicii nu ar fi putut ști cum această dezvoltare ar deschide o nouă eră în tratarea infertilității. Louise Brown s-a născut după ani de muncă grea și mai multe încercări eșuate. De la acel prim succes, fertilizarea in vitro (FIV) a oferit cheia tratării infertilității nu numai în Anglia, ci și în întreaga lume. Prin FIV, ginecologii au aflat mai multe despre tratamentele hormonale, iar pacienții și-au căpătat noi speranțe. Marile succese au dus la deschiderea multor centre din întreaga lume. Jinemed a deschis primul centru privat de FIV din Turcia, iar astăzi are trei unități care deservesc atât pacienți interni, cât și străini. Pacienții noștri provin atât din Europa, cât și din Statele Unite.

În prezent, oferim următoarele tehnici direct la Spitalul Jinemed:

• Hatching asistat de laser
• Înghețarea embrionilor
• Congelarea cortexului ovarian
• Transfer de blastocist
• PGD ​​(biopsie embrionară)
• ICSI (microinjecție)
• TESE (biopsie testiculară)

Ce ar trebui să știe fiecare pacient cu fertilitate

 

FIV este o soluție minunată la infertilitate; cu toate acestea, nu este singura soluție. Începem cu fiecare pacient prin a întreba despre tratamentele anterioare, cum ar fi inducerea ovulației și inseminarea artificială. Explorăm împreună cu ei dacă tratamentul FIV va fi sau nu cel mai bun pentru nevoile lor. În această etapă, dacă infertilitatea masculină este o posibilitate, medicul urolog verifică pacientul. Se fac testele hormonale și cu ultrasunete necesare. Încercăm să rezolvăm infertilitatea masculină prin medicamente și/sau intervenții chirurgicale. La femei, problemele de ovulație vor fi rezolvate mai întâi. Dacă sunt prezente tuburi blocate, va fi necesară o intervenție chirurgicală laparoscopică. Dacă luarea acestor primi pași nu duce la sarcină, intrauterin fecundare (IUI) sau FIV ar trebui încercate.

Avertizez pacienții să nu creadă afirmații generale, cum ar fi soluția pentru toată infertilitatea sau că toate cuplurile vor avea copii. În ciuda evoluțiilor mari, vor exista cupluri care nu vor avea copii. De exemplu, bărbații azoospermici și bărbații de la care nu se poate găsi spermatozoizi cu procedura de biopsie testiculară (Micro-TESE) nu au în prezent nicio șansă de a avea propriul copil biologic. Aceeași situație este și pentru femei. Femeile care au intrat la menopauză la o vârstă fragedă sau care nu pot produce ouă nu au în prezent nicio șansă de a avea un copil biologic. În viitor, ne așteptăm ca atât bărbații, cât și femelele să aibă opțiunea de a-și îngheța sperma și ovule la o vârstă fragedă și să le folosească în viitor pentru a-și rezolva infertilitatea. De asemenea, cercetarea cu celule stem pare promițătoare, poate fi o terapie de zi cu zi peste 5-10 ani de acum înainte. În prezent, toate femeile ar trebui să știe despre vârsta de menopauză a mamei lor și, dacă această vârstă este devreme, ar trebui să înceapă să ia în considerare „planurile lor de concepție”.

Femeile ar trebui să știe, de asemenea, că fumatul și excesul de greutate scade șansele de sarcină. Femeile cu PCOS starea ar trebui să folosească medicamente pentru a-și scădea nivelul zahărului din sânge; altfel, ouăle nu sunt de bună calitate. Endometrioza, pe de altă parte, afectează implantarea embrionilor și scade șansa de sarcină. Dacă HSG (histerosalpingografia) arată că tuburile sunt blocate (ca în cazul unui hidrosalpinx) sau dacă există anomalii moștenite în uter, va fi necesară o intervenție laparoscopică. De asemenea, a crescut foarte mult importanța mioamelor sau a tumorilor fibroase, cel mai frecvent tip de tumori la nivelul uterului. În prezent, mioamele care se extind spre interiorul uterului sunt îndepărtate prin intermediul Chirurgie de histeroscopie. Mioamele de pe peretele uterului sau care se extind spre exteriorul uterului trebuie eliminate dacă sunt mai mari de 4 până la 5 cm.

De ce pacienții noștri aleg Jinemed

 

Mai mulți factori atrag o mare varietate de pacienți din toate părțile lumii.

Ratele de succes ale Jinemed sunt peste standardele mondiale. Pentru femeile sub 38 de ani și care folosesc spermă sănătoasă, ratele de succes sunt de 60%. Peste 40 de ani, acest număr scade.

De când a devenit prima clinică turcă care a utilizat injecția intracitoplasmatică de spermă (ICSI) începând cu 1995, Jinemed utilizează acum procedura pentru toate ciclurile de FIV. Motivul este că ICSI crește foarte mult șansele de fertilizare și are un efect pozitiv asupra șanselor de sarcină.

Toate tehnicile standard și în curs de dezvoltare privind ginecologie și obstetrică sunt efectuate de consultanți și medici de la Jinemed. Cercetările continue sunt în desfășurare pentru femeile de peste 38 de ani, privind vârsta ca un factor grav care afectează tratamentul FIV. Șansele scăzute încearcă să fie crescute cu reexaminarea protocoalelor medicale. Pentru a lucra împotriva factorului de vârstă maternă, Jinemed folosește antagonist, letrozol, microflare-up și cicluri naturale și naturale modificate și maturarea in vitro proceduri (IVM).

ICSI, transferurile de blastocist și ecloziunea asistată se fac în mod obișnuit, fără costuri suplimentare. Motivul este că personalul Jinemed vrea să crească șansele de sarcină ale cuplurilor.

PROBLEME:
Probleme întâlnite în timpul tratamentului:

 

Unele probleme pot apărea în timpul procedurii de fertilizare in vitro sau de microinjecție care ar determina întreruperea tratamentului.
Acestea sunt după cum urmează:

• Formarea chisturilor: Pe ovare se pot dezvolta chisturi la începutul tratamentului din cauza medicamentului. Deoarece producția de hormoni continuă din chisturi, aceștia pot avea un efect negativ asupra dezvoltării ouălor. Din acest motiv, acestea trebuie golite sau tratamentul oprit pentru ca chisturile să poată fi micșorate cu medicamente și îndepărtate, după care tratamentul poate fi reluat.
• Dezvoltare insuficientă a ouălor: În ciuda stimulării medicamentoase, este posibil ca ovarele să nu răspundă la tratament și să nu se formeze un număr suficient de foliculi. Această problemă este mai frecventă la pacienții care au deja rezerve de ouă reduse, dar se poate întâmpla la orice pacient. În această situație, poate fi necesară întreruperea tratamentului și anularea procedurii. Cu toate acestea, ceea ce dorește pacientul să facă în această situație este, de asemenea, foarte important.
• Neobținerea ouălor: Este posibil să aspirați foliculii care se dezvoltă pe ovare și încă să nu obțineți ovule. Această afecțiune, cunoscută sub numele de Sindromul foliculului gol, poate fi cauzată de faptul că pacientului nu i se face injecția cu HCG la momentul specificat sau în cantitatea specificată sau poate fi rezultatul medicamentului în sine. În această situație tratamentul se întrerupe deoarece este imposibil să se continue la etapa următoare.
• Incapacitatea bărbatului de a furniza spermă sau de a obține spermă din testicule: A ști dacă bărbatul are sau nu o problemă cu furnizarea de spermă face posibilă luarea de măsuri de precauție. Din acest motiv, nu ezitați să vă informați medicul în prealabil dacă există o astfel de problemă. Dacă bărbatul nu are o astfel de problemă, dar din motive psihologice nu poate furniza spermă în ziua recoltării ovulelor, atunci poate fi solicitată asistența unui urolog. Cu toate acestea, dacă și acest lucru nu reușește, testiculele pot fi deschise pentru a obține spermatozoizi.
  Dacă sperma nu poate fi obținută de la bărbați cu azospermie în ziua procedurii, va fi necesară anularea acestuia. Din acest motiv, chiar și în situațiile în care se știe că spermatozoizii sunt prezenți din rapoartele anterioare de patologie, efectuarea unei proceduri cunoscute sub numele de extracție testiculară a spermei înainte de începerea tratamentului ne va informa despre situație înainte de a începe tratamentul și ne va ajuta să găsim soluții adecvate.
• Nerealizarea fertilizării: Eșecul ovulelor de a fertiliza, chiar dacă spermatozoizii și ovulul sunt combinați în laborator, are loc atât cu procedurile FIV, cât și prin micro-injectare. Această situație este rar întâlnită atunci când micro-injecția este utilizată pentru procedură, dar poate fi rezultatul unor anomalii la unele ovule sau spermatozoizi. Din acest motiv, este esențial să se determine care tratament este cel mai potrivit pentru care pacienți. Cu toate acestea, dacă fertilizarea nu are loc, tratamentul trebuie oprit și trebuie efectuate cercetări pentru a determina motivele eșecului.
• Eșecul de dezvoltare a embrionului: Uneori, diviziunea celulară și dezvoltarea unui embrion nu are loc chiar dacă fertilizarea a avut succes. Din nou, acest lucru se poate datora unei probleme de dezvoltare fie la spermatozoizi, fie la ovul. Din acest motiv, tratamentul va fi întrerupt și va trebui efectuată cercetări.