Voor veel vrouwen is de wens om een gezin te stichten een natuurlijke en gekoesterde droom. Soms verloopt het leven echter niet zoals gepland en kunnen bepaalde factoren van invloed zijn op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden. Eén van deze factoren is de lage ovariële reserve.
Wat is een lage ovariële reserve?
Een lage ovariële reserve verwijst naar een aandoening waarbij de eierstokken van een vrouw een verminderde hoeveelheid en kwaliteit eicellen hebben vergeleken met mensen van hun leeftijd. Verschillende factoren, waaronder leeftijd, genetica, bepaalde medische behandelingen of onderliggende gezondheidsproblemen kunnen dit veroorzaken. Het wordt vaak geassocieerd met een afname van de vruchtbaarheid en een verhoogd risico op onvruchtbaarheid.
Eieren en sperma zijn essentiële componenten voor het zwangerschapsproces. Naarmate mensen ouder worden, kan het aantal eieren afnemen, wat soms eerder gebeurt dan verwacht. Het hebben van een verminderde ovariële reserve kan van invloed zijn op de kansen om zwanger te worden. Het testen van de ovariële reserve is een medische procedure die door zorgverleners wordt gebruikt om een lage ovariële reserve te diagnosticeren.
Het hebben van een lage ovariële reserve betekent niet noodzakelijkerwijs dat zwangerschap onmogelijk is. Het kan wijzen op een grotere uitdaging bij het zwanger worden of op de noodzaak om opties voor vruchtbaarheidsbehandelingen te onderzoeken.
De telling van de normale ovariële reserve
Leeftijd speelt een belangrijke rol bij het bepalen van het aanbod van eieren. Uit onderzoek blijkt dat het aantal eicellen na de leeftijd van 35 jaar toeneemt.
Het gemiddelde aantal eicellen dat een vrouw zal hebben als ze midden dertig is, bedraagt ongeveer 30-1 miljoen. Naarmate vrouwen ouder worden, neemt hun ovariële reserve af, en tegen de tijd dat ze de menopauze bereiken, blijft er naar schatting nog maar ongeveer 2% van die eicellen over. Een normaal aantal ovariumreserves voor een vrouw tussen de 10 en 20 jaar zou boven de 25 miljoen moeten liggen.
Gemiddeld hebben individuen gedurende hun hele leven een wisselend aantal eieren.
| Leeftijd | Aantal eieren |
| Geboorte | 1 tot 2 miljoen |
| Puberteit | 300,000 tot 400,000 |
| Leeftijd 40 | 1800 tot 25,000 |
| Menopauze | minder dan 1,000 |
Is zwangerschap mogelijk met een lage ovariële reserve?
Ja, je kunt nog steeds zwanger worden als je een lage ovariële reserve hebt. Door tegenwoordig nieuwe technieken op het gebied van de vruchtbaarheid te ontwikkelen, zijn er verschillende manieren om zwanger te worden. Hoewel een lage ovariële reserve verschillende uitdagingen met zich meebrengt voor vrouwen die zwanger willen worden. Naarmate de hoeveelheid en kwaliteit van de eieren afnemen, wordt het moeilijker om op natuurlijke wijze zwanger te worden. Met geassisteerde voortplantingstechnieken zoals in-vitrofertilisatie (IVF) kun je dat probleem oplossen. Het succespercentage van IVF bij vrouwen met een lage ovariële reserve is echter lager dan bij vrouwen met een normale ovariële reserve.
Wat veroorzaakt een lage ovariële reserve?
Er zijn verschillende factoren die een verminderde ovariële reserve veroorzaken. Leeftijd is in dat geval de belangrijkste factor. Onbehandelde seksueel overdraagbare infecties kunnen zich mogelijk verspreiden en de voortplantingsorganen aantasten, wat mogelijk kan leiden tot een afname van de ovariële reserve. Omgekeerd ontbreekt bij veel gevallen van verminderde ovariële reserve een bekende oorzaak.
Een verminderde ovariële reserve kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, waaronder:
- Genetische afwijkingen
- Chemotherapie en bestraling
- Elke vorm van eierstokchirurgie, zoals het verwijderen van een eierstoktumor of een eierstokcyste
- Het verliezen van één of beide eierstokken
- Endometriomen, een aandoening die wordt gekenmerkt door de vorming van cysten als gevolg van endometriose
- Auto-immuun condities
Wat zijn de symptomen van een lage ovariële reserve?
Hoewel symptomen de beste manier zijn om de aanwezigheid van een aandoening vast te stellen, veroorzaakt een verminderde ovariële reserve bij de meeste mensen geen merkbare symptomen. De meeste mensen hebben geen andere symptomen dan niet zwanger worden na maanden of jaren van regelmatige geslachtsgemeenschap. Anderen merken misschien dat hun menstruatiecyclus steeds korter wordt. Enkele tekenen van een lage ovariële reserve zijn:
- Moeilijkheden om zwanger te worden
- Miskraam
- Zware menstruatie
- Onregelmatige menstruatieperioden, zoals late of uitblijvende menstruatie of menstruatiecycli die korter zijn dan normaal
- opvliegers
- vaginale droogheid
Hoe wordt de lage ovariële reserve gediagnosticeerd?
Er zijn verschillende soorten diagnostische tests beschikbaar. Een transvaginale echografie maakt visualisatie van de eierstokken en het voortplantingssysteem door uw arts mogelijk. De echografie kan ook worden gebruikt om het aantal antrale follikels in de eierstokken te bepalen.
Uw arts kan ook specifieke bloedonderzoeken uitvoeren om de toestand van uw ovariële reserve te beoordelen. Een FSH-test meet de niveaus van follikelstimulerend hormoon in uw lichaam. Het follikelstimulerend hormoon (FSH) is het hormoon dat verantwoordelijk is voor het signaleren van de eierstokken om een volwassen eicel vrij te geven tijdens de menstruatiecyclus, een proces dat bekend staat als ovulatie. Tijdens de ovulatie hebben vrouwen doorgaans een hoger FSH-niveau, maar het hormoonniveau neemt op natuurlijke wijze af gedurende de rest van de maand. Consequent verhoogde FSH-secretieniveaus kunnen wijzen op mogelijke problemen zoals een lage ovariële reserve of andere reproductieve problemen.
Uw arts kan ook een test uitvoeren op het anti-Mülleriaans hormoon, dat wordt geproduceerd door cellen rond elk ei. Uw AMH-waarden kunnen feitelijk een schatting geven van het aantal eicellen dat u in uw eierstokken heeft.
Opties voor vrouwen met een lage ovariële reserve:
Hoewel een lage ovariële reserve problemen kan opleveren, zijn er nog steeds opties beschikbaar voor vrouwen die moeder willen worden. Hier zijn een paar mogelijkheden om te verkennen:
Vruchtbaarheidsbehoud:
Als u op jongere leeftijd of voordat u medische behandelingen ondergaat die de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden, op de hoogte bent van uw lage ovariële reserve, kunt u technieken voor vruchtbaarheidsbehoud overwegen. Hierbij worden uw eieren of embryo's ingevroren voor toekomstig gebruik.
Geassisteerde reproductieve technologieën (ART):
ART, zoals IVF, kan vrouwen met een lage ovariële reserve helpen zwanger te worden. Tijdens IVF worden eicellen uit de eierstokken gehaald, in een laboratorium bevrucht met sperma en vervolgens overgebracht naar de baarmoeder. Hoewel de succespercentages lager kunnen zijn, is het nog steeds mogelijk om via deze methode een zwangerschap te bereiken.
Donor-eieren:
Voor vrouwen met een extreem lage ovariële reserve of een slechte eikwaliteit kan het gebruik van donoreieren een haalbare optie zijn. Donoreieren worden verkregen van een gezonde, jonge vrouw en bevrucht met het sperma van de partner of donor voordat ze worden overgebracht naar de baarmoeder van de ontvanger.
Adoptie of draagmoederschap:
Als zwanger worden met eigen eieren niet mogelijk is, kan adoptie of draagmoederschap worden overwogen. Met adoptie kunt u ouder worden door een kind in nood een liefdevol thuis te bieden. Draagmoederschap houdt in dat een andere vrouw de zwangerschap voor u draagt en is een optie voor degenen die zelf niet zwanger kunnen worden.
Professionele hulp zoeken:
Als u een lage ovariële reserve vermoedt of bij u is vastgesteld, is het essentieel om een vruchtbaarheidsspecialist of reproductieve endocrinoloog te raadplegen. Zij kunnen uw individuele situatie beoordelen, de nodige tests uitvoeren en advies geven over de beste handelwijze op basis van uw unieke omstandigheden.
Emotionele steun:
Omgaan met een lage ovariële reserve kan een emotionele uitdaging zijn. Het is belangrijk om steun te zoeken bij dierbaren, lid te worden van steungroepen of therapie te overwegen om te helpen navigeren door de emotionele achtbaan die gepaard gaat met vruchtbaarheidsproblemen.
Concluderend kan een lage ovariële reserve obstakels vormen op de weg naar het moederschap, maar dit betekent niet het einde van de weg. Met de vooruitgang in reproductieve technologieën en de verschillende beschikbare opties kunnen vrouwen nog steeds hun dromen vervullen: moeder worden. Door de uitdagingen te begrijpen en de beschikbare opties te verkennen, kunnen vrouwen weloverwogen beslissingen nemen over hun vruchtbaarheidstraject. Vergeet niet dat u niet de enige bent, en dat er tijdens dit proces steun en hoop is.
Als u hulp of informatie nodig heeft, kunt u dat gerust doen contact met ons op.
