PESA

Percutane epididymale sperma-aspiratie (PESA) is een minimaal invasieve procedure die in de reproductieve geneeskunde wordt gebruikt om bepaalde vormen van mannelijke onvruchtbaarheid aan te pakken. Deze techniek is vooral gunstig voor mannen die lijden aan obstructieve azoöspermie, een aandoening waarbij sperma in de testikels wordt geproduceerd, maar niet aanwezig is in het ejaculaat vanwege een blokkade in het voortplantingsstelsel.

Overzicht van PESA:

Bij PESA wordt sperma rechtstreeks uit de epididymis gehaald, de opgerolde buis aan de achterkant van de zaadbal die sperma opslaat en transporteert. De procedure verschilt van de meer invasieve chirurgische methoden voor het ophalen van sperma doordat er geen incisie nodig is. In plaats daarvan wordt een fijne naald gebruikt om sperma op te zuigen.

Proceduredetails:

PESA wordt vaak uitgevoerd in een kliniek onder plaatselijke verdoving, waardoor het een relatief snelle en pijnloze procedure is. De arts palpeert de bijbal en steekt er een fijne naald in die aan een injectiespuit is bevestigd. Er wordt voorzichtig afgezogen om de epididymale vloeistof op te vangen, die vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht om levensvatbaar sperma te identificeren en terug te halen.

Toepassingen bij geassisteerde voortplanting:

Het via PESA verkregen sperma kan onmiddellijk worden gebruikt in kunstmatige voortplantingstechnieken (ART), zoals in vitro fertilisatie (IVF) en intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI). In gevallen waarin meer sperma wordt verzameld dan nodig is, kunnen deze worden ingevroren voor toekomstig gebruik.

Voordelen van PESA:

Het belangrijkste voordeel van PESA is het niet-chirurgische karakter ervan, waardoor het minder invasief en minder pijnlijk is en een minimale hersteltijd vereist in vergelijking met chirurgische opties. Deze methode is geschikt voor mannen met vasale of epididymale obstructies, inclusief mannen die een vasectomie hebben ondergaan. PESA is bovendien kosteneffectief en kan indien nodig worden herhaald.

Risico's en overwegingen:

Hoewel PESA over het algemeen veilig is, omvatten de potentiële risico's pijn, zwelling of infectie op de plaats van het inbrengen van de naald. Ook bestaat de kans dat levensvatbaar sperma niet wordt teruggevonden, waardoor herhaalde procedures of alternatieve methoden voor het ophalen van sperma nodig zijn.

Conclusie: PESA is een waardevolle techniek voor het ophalen van sperma in gevallen van obstructieve azoöspermie en biedt een minder invasief alternatief voor chirurgische methoden. De eenvoud, effectiviteit en minimale hersteltijd maken het een aantrekkelijke optie voor veel paren die te maken hebben met mannelijke onvruchtbaarheid. Zoals bij elke medische procedure is het belangrijk dat individuen de potentiële risico's en voordelen met hun zorgverlener bespreken om de beste aanpak voor hun specifieke situatie te garanderen.