Prof Dr Çamlıbel, hoe zou u het risico van overstimulatie als gevolg van PCOS omschrijven?
"Polycysteus ovariumsyndroom kan niet alleen worden herkend als een hormonaal probleem bij vrouwen, maar ook als een inwendige ziekte die hun leven kan beïnvloeden. We vragen deze personen in het bijzonder om één keer per jaar een controle te ondergaan en zich te laten testen op diabetes en cholesterol.
Wanneer deze patiënten de huwbare leeftijd bereiken of van plan zijn een kind te krijgen, kunnen ze aanvullende behandeling nodig hebben omdat ze niet regelmatig kunnen ovuleren. Omdat het wordt geassocieerd met diabetes, zoals we eerder vermeldden, kunnen in dit geval bepaalde medicijnen die worden voorgeschreven aan diabetespatiënten en het suikerniveau verlagen, de menstruatie reguleren en de eisprong bij dergelijke personen mogelijk maken. Ten eerste moeten de patiënten worden gediagnosticeerd wanneer ze de arts raadplegen om een baby te krijgen, wat verwijst naar specifieke visualisatie in de eierstokken, verschijnselen zoals een vette gezichtshuid en lichaamsvet en acne-vorming, een hoger LH-gehalte dan FSH in het bloed op de derde dag van de menstruatie, en soms hoger testosteron in het bloed.
Patiënten met polycysteuze eierstokken kunnen soms ernstig reageren op medicijnen, wat kan leiden tot levensbedreigende problemen zoals overgroei van de eierstok, wat we hyperstimulatie noemen, en het vasthouden van water in de buik. Daarom moet de behandeling van personen met polycysteuze eierstokken worden toegepast door gespecialiseerde artsen, zodat de patiënten een kind kunnen krijgen.
Bij personen met polycysteuze eierstokken is er een verslechtering van de kwaliteit van de gebarsten eicel in kwestie, afgezien van het feit dat het als een behandeling kan barsten. Daarom, wanneer dergelijke paren soms worden onderworpen aan behandelingen zoals IVF, hebben ze mogelijk minder kans dan normale individuen omdat de eicelkwaliteit en embryokwaliteit lager kunnen zijn.
Een nieuwe chirurgische methode genaamd laparoscopisch boren van eierstokken wordt ook gebruikt bij mensen met polycysteuze eierstokken. Met deze methode wordt de buik binnengegaan met een kleine pijp, die laparoscopie wordt genoemd, en vervolgens wordt warmte toegepast met apparaten die cauterisatie worden genoemd in de eierstokken, de eicel wordt op verschillende punten door de perforatie van het oöcytschaalmembraan ingevoerd, en daar, de schade wordt veroorzaakt door hitte door cauterisatie. Aangezien het LH-hormoon wordt uitgescheiden door het interne weefsel van de eicel, kan deze schade het LH-gehalte in het bloed verlagen en soms natuurlijke ovulatie en natuurlijke regelmaat tijdens de menstruatie veroorzaken.
Sommige publicaties melden dat deze procedure een kans op zwangerschap tot 50 procent creëert bij polycysteuze ovariumpatiënten in het eerste jaar.”
Waarom kan endometriumkanker vaker worden waargenomen bij PCOS-patiënten?
Prof dr amlıbel:
“Endometriumkanker (baarmoederkanker) wordt vaker waargenomen bij polycysteuze patiënten die lang niet zijn behandeld en onregelmatig menstrueren. Omdat deze patiënten niet ovuleren, missen ze dus het beschermende hormoon progesteron dat na de eisprong wordt uitgescheiden; daarom overheerst oestrogeen, dat tot baarmoederkanker leidt, omdat het geen tegenwicht heeft gehad, waardoor het risico op baarmoederkanker toeneemt.
Dergelijke patiënten moeten in de toekomst regelmatig worden onderzocht en gecontroleerd op cholesterol, hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten. Aangezien de dochters van deze mensen mogelijk lijden aan het polycysteus ovariumsyndroom, moet er op jonge leeftijd bewust worden gestart met diagnoses, follow-up en behandelingen.”
Wat gebeurt er nadat PCOS-patiënten zwanger worden?
Prof Dr. Çamlıbel:
"Nadat polycysteuze ovariumpatiënten zwanger zijn en bevallen, is het nodig om te leven met een bepaald soort anticonceptiepil om hun menstruatie tussen twee bevallingen te reguleren, zowel voor hun huidgezondheid als voor een regelmatige menstruatie. Deze patiënten kunnen tot hun 40e en zelfs daarna na het einde van hun zwangerschap menstruatieregulerende medicijnen nodig hebben, omdat polycysteuze ovariumziekte voortduurt.
Omdat het een ziekte is die in de samenleving wordt waargenomen met een snelheid van tien tot 20 procent, is polycysteus ovariumsyndroom nu een ziekte geworden die vaker wordt waargenomen, gemakkelijker wordt herkend en behandeld door elke gynaecoloog. Wanneer jonge meisjes klachten hebben over onregelmatige menstruatie, acne en een vette huid en haargroei, moeten ze absoluut een gynaecoloog raadplegen en moeten ze hierover worden gecontroleerd en de behandeling starten.
Mensen worden geboren en sterven met polycysteus ovariumsyndroom. Daarom moeten ze tijdens de adolescentie, tijdens de zwangerschap en in de pre- en postmenopauze als een team worden opgevolgd door gynaecologen en internisten. Na deze follow-ups en behandelingen kunnen deze patiënten net als andere mensen een gezond en goed leven leiden.”
