Myomen, ook wel baarmoederfibromen genoemd, zijn niet-kankerachtige gezwellen die zich in of op de baarmoeder ontwikkelen. Ze behoren tot de meest voorkomende gynaecologische aandoeningen en treffen een aanzienlijk aantal vrouwen, vooral tijdens hun reproductieve jaren. Het begrijpen van de verschillende aspecten van myomen is cruciaal voor effectief management en behandeling.
Wat zijn myomen?
Myomen zijn goedaardige tumoren die bestaan uit spier- en vezelig weefsel. Ze kunnen aanzienlijk in grootte variëren, variërend van kleine zaailingen, niet waarneembaar voor het menselijk oog, tot omvangrijke massa's die de baarmoeder kunnen vervormen en vergroten. Baarmoederfibromen kunnen solitair of meervoudig in aantal zijn.
Soorten myomen
- Submucosale vleesbomen: Ontwikkelen zich in de spier onder de binnenwand van de baarmoeder.
- Intramurale vleesbomen: Groei binnen de baarmoederwand.
- Subserosale vleesbomen: Strek voorbij de baarmoeder op een steel of brede basis.
Oorzaken en risicofactoren
De exacte oorzaak van myomen is onbekend, maar verschillende factoren kunnen de ontwikkeling ervan beïnvloeden:
- hormonen: Oestrogeen en progesteron, de hormonen die de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies tijdens elke menstruatiecyclus stimuleren, lijken de groei van vleesbomen te bevorderen.
- Genetische factoren: Veel vleesbomen bevatten veranderingen in genen die verschillen van die in normale baarmoederspiercellen.
- Andere factoren: Deze omvatten een familiegeschiedenis van vleesbomen, etniciteit (vaker voorkomend bij Afro-Amerikaanse vrouwen), zwaarlijvigheid en voedingselementen.
Symptomen van myomen
Veel vrouwen met vleesbomen ervaren geen symptomen. Wanneer er echter symptomen optreden, kunnen deze het volgende omvatten:
- Zware menstruatiebloedingen: Overmatig lange of zware menstruaties.
- Menstruatie pijn: Ernstige krampen of bekkenpijn.
- Bekkendruk: Een gevoel van volheid of druk in de onderbuik.
- Frequent urineren: Verhoogde drang om te plassen.
- Constipatie: Door druk op het rectum.
- Rug- of beenpijn: Van druk op spinale zenuwen.
- Complicaties tijdens zwangerschap en bevalling: Inclusief een hoger risico op een keizersnede.
Diagnose
Myomen worden vaak incidenteel ontdekt tijdens een bekkenonderzoek of prenatale echografie. Wanneer de symptomen vleesbomen suggereren, kunnen de volgende diagnostische tests worden gebruikt:
- ultrasound: Om de baarmoeder, eierstokken en vleesbomen te visualiseren.
- MRI: Voor een meer gedetailleerde beeldvorming, vooral in complexe gevallen.
- Hysteroscopie: Om de binnenkant van de baarmoeder te onderzoeken.
- Laparoscopie: Voor een direct zicht op het buitenoppervlak van de baarmoeder.
Behandelingsopties
De behandeling hangt af van verschillende factoren, waaronder symptomen, grootte en locatie van de vleesboom, leeftijd, algehele gezondheid en vruchtbaarheidsoverwegingen. Opties zijn onder meer:
- medicijnen: Om de symptomen onder controle te houden en vleesbomen te laten krimpen.
- Niet-invasieve procedures: Zoals MRI-geleide gerichte echografie.
- Minimaal invasieve procedures: Zoals embolisatie van de baarmoederslagader en laparoscopische myomectomie.
- Chirurgische procedures: Inclusief hysterectomie en traditionele myomectomie.
- Veranderingen in levensstijl en huismiddeltjes: Zoals lichaamsbeweging, voeding en stressmanagement.
Leven met Myomas
Leven met myomen kan een uitdaging zijn, vooral als de symptomen ernstig zijn. Het is van cruciaal belang voor getroffen vrouwen om regelmatig medische controles uit te voeren en hun symptomen en behandelingsopties met hun zorgverlener te bespreken. Emotionele en psychologische steun is ook belangrijk omdat myomen de kwaliteit van leven, de vruchtbaarheid en de geestelijke gezondheid kunnen beïnvloeden.
