Wat is ovarieel boren?
Ovariumboren is een chirurgische ingreep die kan worden gebruikt als behandeling voor vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) die vruchtbaarheidsproblemen ervaren. PCOS is een veel voorkomende hormonale stoornis die onregelmatige of langdurige menstruaties en overmatige mannelijke hormoonspiegels (androgeen) kan veroorzaken. De eierstokken kunnen talloze kleine vochtophopingen (follikels) ontwikkelen en kunnen niet regelmatig eicellen vrijgeven.
Ovariumboren, ook wel laparoscopische ovariële diathermie genoemd, is een minimaal invasieve chirurgische techniek. Het gaat om het maken van kleine gaatjes in de eierstokken om de normale ovulatie te herstellen.
De procedure
Het boren van de eierstokken wordt meestal gedaan onder algemene anesthesie als onderdeel van een laparoscopische operatie, waarbij een kleine incisie nabij de navel wordt gemaakt. Een laparoscoop (een dunne buis met een camera) wordt ingebracht om de procedure te begeleiden. Met behulp van een chirurgisch instrument maakt de chirurg vervolgens een paar kleine gaatjes in het oppervlak van elke eierstok. Dit gebeurt meestal met behulp van een laser of elektrocauterisatie, waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogfrequente elektrische stroom.
Hoe het werkt
De grondgedachte achter het boren van de eierstokken is het verminderen van de androgeenproductie in de eierstokken, wat de eierstokken kan aanmoedigen om de reguliere ovulatie te hervatten. Door kleine gaatjes in de follikels van de eierstokken te maken, wordt de hoeveelheid androgenen die door de eierstokken worden geproduceerd verminderd, wat kan helpen de normale ovulatiecycli te herstellen.
Indicaties voor ovariumboren
Ovariumboren wordt beschouwd als een behandelingsoptie voor vrouwen met PCOS die:
- Heb niet gereageerd op vruchtbaarheidsmiddelen zoals clomifeen (Clomid) of metformine.
- Zijn geen geschikte kandidaten voor of zijn er niet in geslaagd met in-vitrofertilisatie (IVF).
Voordelen en risico's
Voordelen:
- Kan bij sommige vrouwen met PCOS de normale ovulatie herstellen, waardoor hun kansen op zwangerschap worden vergroot.
- Beschouwd als minder invasief dan sommige andere vruchtbaarheidsbehandelingen.
- Kan de behoefte aan vruchtbaarheidsmedicijnen verminderen.
Risico's:
- Zoals bij elke chirurgische ingreep zijn er risico's, waaronder infectie, bloeding of schade aan de darmen, blaas of nabijgelegen organen.
- Er bestaat een risico op het ontwikkelen van littekenweefsel op de eierstokken.
- Het is mogelijk niet effectief voor alle vrouwen met PCOS, en sommige vrouwen hebben mogelijk nog steeds vruchtbaarheidsbehandelingen nodig.
Herstel
De hersteltijd voor het boren van de eierstokken is meestal kort. De meeste vrouwen kunnen binnen een paar dagen na de procedure hun normale activiteiten hervatten.
