TESE begrijpen: een gids voor de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid

Mannelijke onvruchtbaarheid is een groot probleem waarmee veel paren wereldwijd worden geconfronteerd. Van de verschillende oorzaken valt niet-obstructieve azoöspermie op, een aandoening waarbij sperma wordt geproduceerd maar niet aanwezig is in het ejaculaat. Testiculaire sperma-extractie (TESE) biedt een sprankje hoop voor mannen die aan deze aandoening lijden. Deze gedetailleerde gids gaat dieper in op wat TESE is, de procedure ervan en hoe het helpt bij het bestrijden van mannelijke onvruchtbaarheid.

Wat is testiculaire sperma-extractie (TESE)?

TESE is een invasieve medische procedure die is afgestemd op het rechtstreeks uit de testes halen van sperma. Deze methode is vooral gunstig voor mannen die lijden aan niet-obstructieve azoöspermie. In tegenstelling tot Testiculaire Sperma Aspiratie (TESA), waarbij sperma wordt geëxtraheerd met een naald, wordt bij TESE een kleine incisie in de zaadbal gemaakt om weefselmonsters te verkrijgen.

De TESE-procedure uitgelegd

De TESE-procedure wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie en houdt in dat een uroloog een kleine incisie in het scrotum maakt om toegang te krijgen tot de zaadbal. De specialist neemt vervolgens kleine monsters testisweefsel af. Deze monsters worden onmiddellijk door een embryoloog onderzocht om levensvatbaar sperma te isoleren. Het proces duurt doorgaans tussen de 30 minuten en een uur en wordt vaak poliklinisch uitgevoerd.

Toepassingen van TESE bij geassisteerde voortplanting

Het primaire gebruik van via TESE verkregen sperma vindt plaats in kunstmatige voortplantingstechnieken (ART), met name in vitro fertilisatie (IVF) en intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI). In situaties waarin het aantal zaadcellen extreem laag is of de spermacellen slecht mobiel zijn, is ICSI bijzonder voordelig omdat er slechts één spermacel rechtstreeks in een eicel hoeft te worden geïnjecteerd.

Voordelen van TESE

TESE is een essentiële procedure voor mannen die een levensvatbare spermaproductie in de testikels hebben, maar geen sperma in hun ejaculaat hebben. Het stelt deze individuen in staat biologisch vaderschap na te streven en een reddingslijn te bieden aan paren die te maken hebben met ernstige mannelijke onvruchtbaarheid. Bovendien kan TESE worden gesynchroniseerd met het eicelwinningsproces van de vrouwelijke partner, waardoor de tijdlijnen van de vruchtbaarheidsbehandelingen van het paar op één lijn worden gebracht.

Risico's en overwegingen van TESE

Hoewel TESE een doorbraak is in de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid, brengt het ook risico's met zich mee, zoals postoperatieve pijn, infectie of bloeding. Bovendien is er geen garantie dat de procedure levensvatbaar sperma zal opleveren, wat aanvullende pogingen of alternatieve benaderingen kan vereisen.

Wie komt in aanmerking voor de TESE-procedure?

Mannen met de diagnose niet-obstructieve azoöspermie zijn ideale kandidaten voor TESE. Dit geldt ook voor mannen met genetische aandoeningen, hormonale onevenwichtigheden of die niet succesvolle resultaten hebben behaald met minder invasieve spermawinningsmethoden.

Waarin verschilt TESE van TESA?

TESE omvat het maken van een kleine incisie in de testikels om weefsel te extraheren, terwijl TESA (Testicular Sperm Aspiration) een naald gebruikt om sperma op te zuigen. TESE wordt over het algemeen overwogen wanneer TESA niet succesvol is geweest of minder waarschijnlijk effectief zal zijn.

Is de TESE-procedure pijnlijk?

TESE wordt doorgaans uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie om ongemak te minimaliseren. Na de procedure kunnen sommige mannen pijn of ongemak ervaren, wat meestal kan worden behandeld met pijnstillers.

Welke risico's zijn verbonden aan TESE?

Risico's zijn onder meer bloeding, infectie en mogelijke schade aan het testisweefsel. Deze complicaties zijn echter zeldzaam en de procedure wordt als relatief veilig beschouwd.

Hoe succesvol is TESE bij het ophalen van sperma?

De succespercentages variëren afhankelijk van de toestand van het individu en de reden voor azoöspermie. Hoewel TESE effectief kan zijn, is er geen garantie dat het voor elke patiënt levensvatbaar sperma oplevert.

Wat gebeurt er met het sperma dat uit TESE wordt gehaald?

Via TESE gewonnen sperma kan worden gebruikt bij geassisteerde voortplantingstechnieken zoals IVF of ICSI. Als het sperma niet onmiddellijk wordt gebruikt, kan het worden ingevroren voor toekomstig gebruik.

Kan TESE worden herhaald als het de eerste keer geen levensvatbaar sperma oplevert?

Ja, TESE kan worden herhaald, maar dit hangt af van de omstandigheden van het individu en de uitkomsten van de eerste procedure. Het bespreken van de opties met een vruchtbaarheidsspecialist is cruciaal.

Hoe lang duurt het herstel van TESE?

Het herstel varieert, maar doorgaans kunnen mannen binnen enkele dagen tot een week hun normale activiteiten hervatten. Het is belangrijk om de postoperatieve zorginstructies te volgen om een ​​goede genezing te garanderen.

Hoe bereid ik mij voor op een TESE-procedure?

Voorbereiding kan bestaan ​​uit het stoppen van bepaalde medicijnen, het uitvoeren van bloedonderzoek en het niet eten of drinken vóór de procedure. Uw zorgverlener zal specifieke instructies geven op basis van uw situatie.

Wat zijn de kosten van een TESE-procedure?

De kosten kunnen variëren afhankelijk van de kliniek, de geografische locatie en of aanvullende vruchtbaarheidsbehandelingen nodig zijn. Het is raadzaam om de kosten en verzekeringsdekking met uw kliniek te bespreken. Vruchtbaarheidsbehandelingen zijn goedkoper in Turkije.

Kan TESE helpen bij obstructieve azoöspermie?

TESE wordt doorgaans gebruikt voor niet-obstructieve azoöspermie. Voor obstructieve azoöspermie kunnen andere procedures zoals micro-TESE of chirurgische correctie van de obstructie geschikter zijn.

Conclusie

TESE heeft een revolutie teweeggebracht op het gebied van de voortplantingsgeneeskunde en biedt nieuwe mogelijkheden voor paren die worstelen met mannelijke onvruchtbaarheid als gevolg van niet-obstructieve azoöspermie. Het belichaamt de vooruitgang die is geboekt in de medische technologie en technieken, waardoor velen ingewikkelde vruchtbaarheidsproblemen kunnen overwinnen. Het is echter van cruciaal belang dat personen die deze procedure overwegen, de mogelijke risico's en voordelen grondig bespreken met hun zorgverlener, zodat er een weloverwogen beslissing wordt genomen.