Un studiu recent privind ratele de succes ale înghețarii ouălor
Lord Robert Winston, un renumit expert în fertilitate și profesor de studii de fertilitate la Imperial College London, a aprins o dezbatere aprinsă punând la îndoială ratele de succes larg acceptate ale înghețării ovulelor în timpul apariției sale la programul „Today” de la BBC Radio 4. Discuția s-a desfășurat pe fundalul campaniei în curs de extindere a limitei de zece ani pentru congelarea ouălor umane.
Remarcile lui Lord Winston au stârnit controverse, deoarece a descris congelarea ouălor drept „o tehnologie foarte nereușită”, afirmând că „numărul de ouă care duc la o sarcină după congelare este de aproximativ 1%. El a clarificat ulterior că acest procent se referea la născuți vii.
Cu toate acestea, Autoritatea pentru Fertilizare și Embriologie Umană (HFEA), organismul de reglementare care supraveghează tratamentul fertilității în Marea Britanie, oferă un punct de vedere puternic contrastant. HFEA susține că aproximativ unul din cinci ouă congelate duce la o naștere vie de succes. Motivul acestei disparități în cifre constă în diferitele criterii utilizate pentru a măsura succesul în procesul de tratament al fertilității.
Secvența obișnuită pentru fertilizarea in vitro (FIV) care implică ouă congelate cuprinde următoarele etape:
- Decongelarea ouălor depozitate anterior.
- Fertilizarea ouălor care supraviețuiesc procesului de decongelare cu spermatozoizi.
- Dezvoltarea ouălor fertilizate cu succes în embrioni.
- Transferul unuia sau doi embrioni (cu maximum trei pentru femeile de peste 40 de ani) în uter.
Estimarea de 1% a lui Lord Winston se referă la proporția tuturor ouălor congelate dezghețate utilizate în tratamentul de fertilitate care culminează cu o sarcină și eventual naștere vie. În schimb, datele HFEA, furnizate ca răspuns la o întrebare din Camera Lorzilor, indică o rată a sarcinii de 1.8%.
Deși nu erau disponibile date despre nașterea vii pentru 2016, când Lord Winston a făcut ancheta, datele HFEA din 2015 ilustrează că 2% din toate ouăle decongelate au dus la sarcini, iar 0.7% au dus la nașteri vii.
HFEA calculează ratele de succes luând în considerare numărul de embrioni dezvoltați din ouă congelate care au ca rezultat născuți vii. Conform acestei valori, 19% dintre tratamentele FIV care implică ovule congelate ale unui pacient au avut succes în 2017.
Ambele metode pentru calcularea ratelor de succes trec cu vederea anumite aspecte ale procesului de tratament al fertilităţii. Dr. Sarah Martins Da Silva, ginecolog NHS și lector în medicină reproductivă la Universitatea Dundee, subliniază că nu fiecare ou avansează prin fiecare etapă a tratamentului, ceea ce duce la uzura numărului de ouă utilizate.
Datele HFEA iau în considerare ratele natalității numai după ce un embrion a fost transferat cu succes, ignorând cazurile în care un ciclu FIV eșuează înainte de implantarea embrionului. De exemplu, în 2016, din 1,204 ouă dezghețate, 590 au fost fertilizate, 179 au fost transferate unei paciente și 22 au avut ca rezultat sarcini.
Ratele de succes pot varia semnificativ între femei și depind de factori precum vârsta la care ouăle au fost congelate și starea generală de sănătate a individului. Femeile sub 35 de ani în momentul înghețului ovulelor tind să aibă cele mai mari rate de naștere pe ciclu de tratament, această rată scăzând odată cu înaintarea în vârstă.
Cifra de 19% include, de asemenea, ciclurile de înghețare a ouălor finanțate de NHS din motive medicale, implicând adesea femei care sunt deja bolnave și se pot confrunta astfel cu șanse mai mici de sarcină.
Ratele de succes pot diferi și mai mult între clinici în funcție de demografia pacienților lor. De exemplu, ginecologul Jara Ben-Nagi a raportat o rată de succes de 27% la Centrul pentru Sănătate Reproductivă și Genetică, o practică pe care o supraveghează.
Sally Cheshire, președintele HFEA, a afirmat necesitatea reconsiderării limitei de depozitare de zece ani pentru ouă congelate, recunoscând schimbările în înțelegerea științifică și evoluția perspectivelor privind fertilitatea în rândul femeilor.
Pe măsură ce dezbaterea se desfășoară, cifrele contradictorii ale ratei de succes subliniază natura complexă a tratamentelor de fertilitate și evidențiază importanța luării în considerare a circumstanțelor individuale și a considerațiilor de sănătate atunci când se evaluează probabilitatea congelării reușite a ovulelor și realizarea ulterioară a născuților vii.
Sursă
