La Micro-TESE, o Estrazione Microchirurgica dello Sperma Testicolare, è una procedura medica specializzata utilizzata nel campo della medicina riproduttiva per affrontare l'infertilità maschile, in particolare nei casi di azoospermia non ostruttiva (NOA). La NOA è una condizione in cui un uomo non ha spermatozoi nell'eiaculato a causa della produzione di sperma ridotta o inesistente nei testicoli.
Panoramica di Micro-TESE:
Micro-TESE è una forma avanzata della procedura convenzionale di estrazione dello sperma testicolare (TESE). Si tratta di un processo altamente dettagliato e meticoloso di ricerca dello sperma all'interno del tessuto testicolare mediante un microscopio operatorio ad alta potenza. Questo approccio migliora significativamente le possibilità di trovare spermatozoi vitali negli uomini con una produzione di sperma molto bassa.
Dettagli della procedura:
Eseguita in anestesia generale, la Micro-TESE consiste nel praticare una piccola incisione nello scroto per esporre il testicolo. Il chirurgo utilizza quindi un microscopio ad alta potenza per esaminare il tessuto testicolare, identificando le aree che hanno maggiori probabilità di contenere sperma. Piccoli campioni di tessuto da queste aree vengono estratti e immediatamente analizzati da un embriologo per verificare la presenza di sperma. Il vantaggio dell'utilizzo di un microscopio è che consente l'identificazione e la preservazione dei vasi sanguigni, riducendo le lesioni vascolari e minimizzando i danni ai tessuti.
Applicazioni nella riproduzione assistita:
Gli spermatozoi recuperati tramite Micro-TESE, se trovati, vengono utilizzati per l'iniezione intracitoplasmatica degli spermatozoi (ICSI), una procedura in cui un singolo spermatozoo viene iniettato direttamente in un ovulo durante i trattamenti di fecondazione in vitro (IVF). La Micro-TESE combinata con l’ICSI può fornire agli uomini affetti da NOA l’opportunità di generare figli biologici.
Vantaggi di Micro-TESE:
Il vantaggio principale della Micro-TESE rispetto alla TESE tradizionale è il suo tasso di successo più elevato nel recupero dello sperma nei casi di NOA. L'uso del microscopio consente un approccio più mirato, riducendo la quantità di tessuto testicolare da rimuovere e minimizzando così il trauma ai testicoli.
Rischi e considerazioni:
La Micro-TESE, come qualsiasi procedura chirurgica, comporta rischi come infezioni, sanguinamento o dolore. Il recupero postoperatorio può comportare disagio nell’area scrotale e in rari casi esiste il rischio di atrofia testicolare o squilibri ormonali. Inoltre, esiste sempre la possibilità che non vengano trovati spermatozoi durante la procedura, soprattutto negli uomini con grave compromissione testicolare.
Conclusione: Micro-TESE rappresenta un progresso significativo nel trattamento dell’infertilità maschile, in particolare per gli uomini con azoospermia non ostruttiva. Dimostra come tecniche chirurgiche raffinate, combinate con i progressi nella tecnologia riproduttiva, possano offrire nuove speranze alle coppie che affrontano una grave infertilità maschile. La decisione di sottoporsi alla Micro-TESE dovrebbe essere presa dopo un'approfondita consultazione con uno specialista della fertilità, che può fornire informazioni dettagliate sulla probabilità di successo, sui potenziali rischi e sulle implicazioni a lungo termine della procedura.
