MESA

L’aspirazione microchirurgica dello sperma dall’epididimo (MESA) è una sofisticata procedura chirurgica utilizzata nel campo della medicina riproduttiva per affrontare alcuni problemi di infertilità maschile. Questa tecnica è particolarmente rilevante per gli uomini che soffrono di azoospermia ostruttiva, una condizione in cui la produzione di sperma è normale ma un blocco nel tratto riproduttivo impedisce agli spermatozoi di essere presenti nell'eiaculato.

Panoramica di MESA:

La MESA prevede l'estrazione dello sperma direttamente dall'epididimo, un tubo a spirale situato nella parte posteriore del testicolo che immagazzina e trasporta lo sperma. Questa procedura viene generalmente eseguita al microscopio, che consente un'elevata precisione e una minima invasività, riducendo il rischio di danni all'epididimo e ai tessuti circostanti.

Dettagli della procedura MESA:

La procedura viene solitamente eseguita in ospedale o in clinica in anestesia generale o locale. Il chirurgo pratica una piccola incisione nello scroto per accedere all'epididimo. Utilizzando una tecnica microchirurgica, il chirurgo identifica i tubuli all'interno dell'epididimo che hanno maggiori probabilità di contenere sperma. Questi tubuli vengono quindi aperti con attenzione e il fluido contenente lo sperma viene aspirato. Il liquido raccolto viene immediatamente esaminato al microscopio per valutare la presenza e la qualità dello sperma.

Applicazioni nella riproduzione assistita:

Gli spermatozoi recuperati tramite MESA vengono utilizzati principalmente nelle tecnologie di riproduzione assistita (ART), come la fecondazione in vitro (IVF) e l'iniezione intracitoplasmatica di sperma (ICSI). Nell'ICSI, un singolo spermatozoo viene iniettato direttamente nell'ovulo, rendendolo un'opzione adatta anche quando il numero di spermatozoi è basso.

Vantaggi di MESA:

Uno dei principali vantaggi di MESA è l'elevata percentuale di successo nel recupero di spermatozoi vitali, in particolare nei casi di azoospermia ostruttiva dovuta a condizioni come l'assenza congenita di spermatozoi vitali.

i dotti deferenti o precedenti vasectomie. Rispetto ad altri metodi di recupero dello sperma, MESA può produrre una quantità maggiore di sperma, spesso sufficiente per cicli multipli di fecondazione in vitro o per la crioconservazione per un uso futuro. L’approccio microchirurgico riduce inoltre al minimo il rischio di danni all’epididimo e ai testicoli, che possono rappresentare un problema nelle procedure più invasive.

Cura e recupero post-procedura:

Dopo la MESA, gli uomini possono avvertire un lieve dolore o disagio, che in genere può essere gestito con antidolorifici da banco. Il tempo di recupero è relativamente breve e la maggior parte degli uomini è in grado di riprendere le normali attività entro pochi giorni. Tuttavia, le attività faticose e i rapporti sessuali possono essere limitati per un breve periodo come consigliato dal chirurgo.

Rischi e considerazioni:

Sebbene la MESA sia generalmente sicura, è pur sempre una procedura chirurgica e comporta alcuni rischi come sanguinamento, infezione o danni all’epididimo. Il successo della procedura in termini di risultati in termini di fertilità dipende anche da diversi fattori, tra cui la qualità degli ovociti, l’età della donna e altri fattori di fertilità.

Conclusione: La MESA è diventata parte integrante del trattamento di alcuni tipi di infertilità maschile, in particolare nei casi in cui l'ostruzione impedisce la presenza di spermatozoi nell'eiaculato. La sua precisione, efficacia e rischio relativamente basso lo rendono un metodo preferito per il recupero dello sperma in combinazione con procedure ART come IVF e ICSI. Come per qualsiasi procedura medica, i candidati alla MESA dovrebbero discutere i rischi, i benefici e i potenziali risultati con il proprio medico per prendere una decisione informata.