Il test Endometrial Receptivity Analysis (ERA) è uno strumento diagnostico utilizzato nel trattamento di fecondazione in vitro per determinare il momento ottimale per il trasferimento dell'embrione, garantendo le maggiori possibilità di impianto e successo della gravidanza. Il test ERA valuta la ricettività dell'endometrio, che è il rivestimento dell'utero, in un punto specifico durante il ciclo mestruale. Queste informazioni possono aiutare gli specialisti della fertilità a personalizzare i tempi del trasferimento dell'embrione, massimizzando la probabilità di una gravidanza di successo.
L'endometrio attraversa varie fasi durante il ciclo mestruale. Esiste una finestra specifica, nota come "finestra dell'impianto", quando l'endometrio è più ricettivo per un embrione. Questa finestra si verifica in genere intorno ai giorni 19-21 di un ciclo mestruale di 28 giorni. Tuttavia, questa finestra può essere leggermente precedente o successiva in alcune donne, portando a un impianto non riuscito e cicli di fecondazione in vitro falliti.
Il test ERA prevede i seguenti passaggi:
- Biopsia endometriale: un piccolo campione di tessuto endometriale viene raccolto attraverso una procedura minimamente invasiva chiamata biopsia endometriale. Questa procedura viene tipicamente eseguita nel ciclo che precede il ciclo di fecondazione in vitro o durante un ciclo fittizio, che simula le condizioni ormonali di un ciclo di trattamento.
- Analisi dell'espressione genica: il campione endometriale viene inviato a un laboratorio specializzato per analizzare l'espressione di geni specifici associati alla ricettività endometriale. I risultati del test possono classificare l'endometrio come "ricettivo" o "non ricettivo" in base ai modelli di espressione genica.
- Trasferimento embrionale personalizzato: in base ai risultati del test ERA, lo specialista della fertilità può regolare i tempi del trasferimento embrionale in modo che coincidano con la finestra di impianto personalizzata del paziente. Questo approccio su misura aumenta le possibilità di successo dell'impianto e della gravidanza.
Il test ERA può essere particolarmente vantaggioso per le donne che hanno avuto ripetuti fallimenti di impianto o cicli multipli di fecondazione in vitro non riusciti nonostante avessero embrioni di buona qualità. Identificando il momento ottimale per il trasferimento dell'embrione, il test ERA può migliorare le possibilità di una gravidanza di successo per queste pazienti. Tuttavia, è essenziale consultare uno specialista della fertilità per determinare se il test ERA si adatta alla tua situazione specifica e al piano di trattamento della fecondazione in vitro.
