Факторы, влияющие на успешность ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это медицинская процедура, при которой яйцеклетка женщины оплодотворяется спермой в лабораторных условиях, после чего полученный эмбрион переносится в матку женщины.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является эффективным методом лечения бесплодия, хотя на его успешность могут влиять различные факторы.

В этой статье мы обсудим факторы, влияющие на успешность ЭКО:

• Возраст женщины
• BMI
• История предыдущей беременности
• Качество спермы
• История болезни
• Факторы образа жизни
• Клиника бесплодия

Какие факторы влияют на успешность лечения ЭКО?

 Возраст женщины 

Возраст женщины является очень важным фактором, влияющим на успешность ЭКО. По мере увеличения возраста женщины ее шансы на успешный цикл ЭКО уменьшаются. С возрастом женщины количество и качество ее яйцеклеток и гормонов для ЭКО часто снижается.

В результате качество эмбрионов может снизиться, что снизит их шансы на имплантацию в матку. Количество и качество яиц снижаются в среднем в течение 30 лет, что становится очевидным в возрасте около 40 лет.

Недостаточный овариальный резерв, более низкое качество яйцеклеток, извлечение яйцеклеток или меньшее количество яйцеклеток в целом могут снизить шансы женщины забеременеть или произвести качественный одиночный эмбрион, который успешно имплантируется в стенку матки.

Показатели успешности ЭКО для женщин разного возраста следующие:

 BMI  

Повышенный ИМТ может снизить скорость успешного внедрения. По сравнению с пациентками с нормальной массой тела (ИМТ 18.5-24.99 кг/м2) частота неудач при выполнении снижается при ИМТ женщин больше 30 (ИМТ > 30 кг/м2).

При успешном проведении ЭКО у пациенток с ИМТ более 40 возрастает риск невынашивания беременности. Риск невынашивания беременности и выкидыша значительно выше у женщин с ИМТ более 25, чем у женщин с нормальным весом с таким же количеством забранных ооцитов. Женщинам с ожирением требовалось больше циклов стимуляции гонадотропином, но у них было статистически меньше ооцитов для забора; чем больше собрано ооцитов, тем больше вероятность успеха лечения ЭКО. Это говорит о том, что ожирение может влиять на качество ооцитов и развитие фолликулов.

 История предыдущей беременности

Женщины, которые ранее были беременны, имеют более высокие шансы на успешный цикл ЭКО, чем женщины, которые никогда не были беременны. Это связано с тем, что женщины, у которых уже была беременность, продемонстрировали свою способность зачать и родить ребенка.

 Качество спермы

Качество спермы определяется такими факторами, как концентрация сперматозоидов, процент подвижности, качество подвижности и морфология сперматозоидов. При лечении ЭКО сперму промывают, а здоровую сперму используют для оплодотворения.

Количество сперматозоидов: Для успешной фертильности в каждом эякуляте сперма должна содержать не менее 15 миллионов сперматозоидов в 1 мл, если она ниже, вероятность наступления беременности снижается.

Подвижность сперматозоидов: Способность сперматозоида к движению – это его подвижность. Тесты на фертильность анализируют количество подвижных сперматозоидов, количество подвижных сперматозоидов в 1 мл спермы, общее количество подвижных сперматозоидов в одном эякуляте, скорость их движения и тип движения самих сперматозоидов. Если не менее 32% сперматозоидов продвигаются вперед, это считается нормальным. Как было отмечено ранее, для ЭКО используются только высокоподвижные сперматозоиды, а для ИКСИ требуется только один здоровый сперматозоид.

Морфология спермы: на успех ЭКО также может влиять морфология сперматозоидов, которая определяется как форма, размер и структура сперматозоидов. Головки и хвосты сперматозоидов обычно имеют овальную форму. Хвост сперматозоида позволяет ему двигаться в направлении яйцеклетки, а его головка, на кончике которой также есть ферменты, помогающие прорваться через поверхность яйцеклетки, несет генетический материал. Если сперматозоид не смог проникнуть в яйцеклетку методом ИКСИ, его можно ввести в яйцеклетку.

Фрагментация ДНК: На мужскую фертильность может повлиять расстройство, известное как фрагментация ДНК. Это происходит, когда генетический материал сперматозоидов поврежден или ненормальный. В результате могут возникнуть проблемы с оплодотворением, выкидыш или генетические аномалии у потомства.

Есть некоторые факторы, которые могут способствовать фрагментации ДНК, в том числе:

• Возраст: Фрагментация ДНК имеет тенденцию к увеличению с возрастом.
• Курение: Курение может повредить ДНК сперматозоидов.
• Воздействие токсинов окружающей среды: Воздействие определенных химических веществ и загрязняющих веществ также может повредить ДНК сперматозоидов.
• Инфекции: Некоторые инфекции, такие как хламидиоз, могут повредить ДНК сперматозоидов.
• Лекарственные препараты: Некоторые лекарства, такие как химиотерапевтические препараты, также могут повредить ДНК сперматозоидов.

Факторы образа жизни

Факторы образа жизни могут повлиять на успешность ЭКО. Вот некоторые факторы образа жизни, которые могут повлиять на исход лечения ЭКО:

Курение: курение оказывает пагубное влияние на фертильность как мужчин, так и женщин. У курящих женщин больше шансов выкидыша, чем у некурящих, и уровень живорождения снижается. Было обнаружено, что курящие матери чаще связаны с незапланированным выкидышем с нормальным кариотипом плода, чем с аномальным кариотипом плода, что означает, что вредное воздействие окиси углерода и никотина может быть основным фактором, причиняющим вред.

Одним из наиболее вредных воздействий сигарет на плод является то, что угарный газ снижает уровень кислорода у плода, а сужение сосудов никотином снижает аппетит матери, что приводит к недоеданию плода. Кроме того, сигаретный яд может оказывать вредное воздействие на образование желтого тела и внедрение эмбриона. Большое количество котинина, одного из метаболитов никотина, может уменьшить количество извлеченных яйцеклеток.

Курение вредит не только женской фертильности, но и мужской. Согласно исследованиям, курение может уменьшить количество сперматозоидов у мужчин.

Уровень стресса: Имеются ограниченные данные о влиянии стресса на успешность ЭКО. Некоторые исследования показали, что стресс не влияет на результаты ЭКО, в то время как другие обнаружили снижение успешности ЭКО при высоком уровне стресса. Желательно сохранять спокойствие и избегать стрессовых ситуаций, чтобы предотвратить панику и увеличить вероятность беременности.

Спать: Качественный сон необходим для репродуктивного здоровья. Плохой сон был связан с уменьшением шансов на успешный цикл ЭКО.

Диета: Здоровое питание важно для репродуктивного здоровья и может способствовать успешным результатам ЭКО. Соблюдение сбалансированной диеты, богатой необходимыми витаминами и минералами, а также ограничение обработанных пищевых продуктов, алкоголя и кофеина может помочь повысить вероятность успеха цикла ЭКО.

Упражнение: Регулярные физические упражнения связаны с улучшением фертильности и увеличением показателей успеха ЭКО.

История болезни

Чтобы увеличить ваши шансы на успех, пожалуйста, предоставьте нам полную краткую информацию о вашей истории болезни. Аномалии матки, такие как аденомиоз и эндометриоз, а также проблемы со свертываемостью крови и проблемы со щитовидной железой могут влиять на показатели зачатия. Кроме того, на здоровье ваших яйцеклеток могут повлиять методы лечения болезней и рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия.

Клиника бесплодия 

Клиника по лечению бесплодия, которую вы выберете, также может повлиять на ваш успех ЭКО. Некоторые клиники имеют более высокие показатели успеха, чем другие, поэтому важно провести исследование и выбрать клинику с хорошей репутацией. Важно выбрать клинику, чтобы быть в курсе последних событий.

 Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свои шансы на успешный цикл ЭКО:

• Регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь здоровой диеты. Это поможет вам поддерживать здоровый вес и общее состояние здоровья, что повысит ваши шансы на успех.
• Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя. Эти привычки могут повредить вашей фертильности и снизить ваши шансы на успех.
• Управляйте уровнем стресса. Стресс может оказать негативное влияние на вашу фертильность, поэтому важно найти способы справиться со стрессом в своей жизни.
• Принимайте добавки. Было показано, что некоторые добавки, такие как CoQ10 и DHEA, улучшают показатели успеха ЭКО.
• Будьте терпеливы. ЭКО — сложная процедура, и для достижения успеха может потребоваться время. Важно быть терпеливым и настойчивым на протяжении всего процесса.

Если вы планируете ЭКО, важно поговорить со своим врачом о ваших индивидуальных факторах и о том, как они могут повлиять на ваши шансы на успех. При тщательном планировании и подготовке вы можете увеличить свои шансы на осуществление своей мечты стать родителями.

Вот несколько дополнительных советов, которые увеличат ваши шансы на успех ЭКО:

• Выберите авторитетную клинику по лечению бесплодия с хорошей репутацией.
• Работа с квалифицированной и опытной медицинской бригадой.
• Внимательно следуйте инструкциям своего врача.
• Будьте реалистичны в своих ожиданиях.
• Оставайтесь позитивными и полными надежд.

ЭКО — сложная процедура, но она может быть очень успешным методом лечения бесплодия. Следуя приведенным выше советам, вы можете увеличить свои шансы на осуществление своей мечты стать родителями.

Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нашей команде ЭКО, нажав здесь, в любое время вы хотите.

Рекомендации

Купка, М.С., Дорн, К., Рихтер, О., Фельбербаум, Р., и ван дер Вен, Х. (2003). Влияние репродуктивного анамнеза на результаты экстракорпорального оплодотворения и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов: данные Немецкого регистра ЭКО. Фертильности и стерильности, 80(3), 508-516. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/S0015-0282(03)00760-X