Le professeur Dr Teksen Camlibel explique les effets du syndrome des ovaires polykystiques

Chez la femme, l'hypothalamus du cerveau sécrète des hormones folliculo-stimulantes (FSH) et des hormones lutéinisantes (LH), cruciales pour la fonction ovarienne normale et l'ovulation. La FSH facilite le développement des ovocytes, tandis que la LH favorise leur maturation et leur libération en vue d'une éventuelle grossesse. Généralement, la FSH est sécrétée en quantités supérieures à la LH.

Lorsque les niveaux de LH dépassent les niveaux de FSH, les ovocytes des ovaires ne parviennent pas à se fissurer. Cela conduit à l’accumulation d’ovocytes non fissurés, observés sous forme d’ovaires polykystiques par échographie, avec de nombreux petits ovocytes remplissant l’ovaire. Cette maladie, connue sous le nom de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), se manifeste souvent chez les filles présentant des déséquilibres hormonaux congénitaux, entraînant des menstruations irrégulières, de l'acné, une peau grasse et une croissance accrue des cheveux. Ces personnes peuvent être légèrement en surpoids et présenter plus fréquemment des symptômes tels que l’acné pubertaire et la perte de cheveux en raison d’une sécrétion élevée de testostérone.

Les recommandations comprennent des médicaments pour la régulation menstruelle, la gestion du poids et des contraceptifs spécifiques pour répondre aux problèmes liés aux cheveux. Le SOPK est lié au diabète, les deux affections partageant le même chromosome, ce qui suggère une relation interconnectée. Les personnes atteintes du SOPK sont confrontées à un risque plus élevé de diabète, de maladies cardiovasculaires, d’hypertension artérielle et d’hypercholestérolémie tout au long de leur vie, avec une prédisposition familiale.

Le SOPK n’est pas simplement un problème hormonal, mais une maladie interne ayant des implications potentielles sur la vie. Des contrôles réguliers, notamment des tests de diabète et de cholestérol, sont conseillés, compte tenu notamment des risques associés. Un traitement peut être nécessaire pour celles qui envisagent de se marier ou de tomber enceintes en raison d'une ovulation irrégulière. Les médicaments prescrits pour le diabète peuvent réguler les menstruations et induire l'ovulation. Cependant, les patients atteints du SOPK peuvent réagir sévèrement aux médicaments, entraînant des complications telles qu'une hyperstimulation ovarienne.

Les médecins spécialistes doivent superviser le traitement du SOPK pour améliorer les chances de succès, y compris la grossesse. Les problèmes de qualité liés aux ovocytes fissurés peuvent affecter les traitements de fertilité comme la fécondation in vitro (FIV), entraînant potentiellement des taux de réussite plus faibles pour les patientes atteintes du SOPK. Le forage ovarien laparoscopique, une méthode chirurgicale, est utilisé, impliquant l'application de chaleur pour induire l'ovulation naturelle et la régularité menstruelle.

Après la grossesse, les patientes atteintes du SOPK peuvent avoir besoin de contraceptifs spécifiques pour la santé de la peau et la régulation menstruelle entre les accouchements. La poursuite du traitement pour réguler les menstruations peut être nécessaire même après 40 ans, car le SOPK persiste. Les patientes non traitées avec le SOPK, qui ont des règles irrégulières, courent un risque plus élevé de cancer de l'endomètre en raison d'un déséquilibre des hormones protectrices.

Des examens réguliers du cholestérol, de l’hypertension artérielle et des maladies cardiovasculaires sont essentiels à la santé à long terme. Les filles de patients atteints du SOPK devraient commencer tôt les diagnostics, les suivis et les traitements conscients en raison des risques héréditaires potentiels.

Le SOPK étant observé dans 10 à 20 pour cent de la société, les gynécologues le reconnaissent et le traitent facilement. Il est conseillé aux jeunes filles présentant des règles irrégulières, de l'acné, une peau grasse et une croissance accrue des cheveux de consulter rapidement un gynécologue pour un diagnostic et un traitement. Les patients atteints du SOPK ont besoin d'un suivi interdisciplinaire par des gynécologues et des internistes tout au long de l'adolescence, de la grossesse et des périodes pré et post-ménopause. Avec un suivi et des traitements appropriés, les personnes atteintes du SOPK peuvent mener une vie saine comme leurs homologues.