TESE

L'extraction de spermatozoïdes testiculaires (TESE) est une procédure médicale importante utilisée dans le traitement de l'infertilité masculine, en particulier dans les cas d'azoospermie non obstructive, où un homme produit des spermatozoïdes mais aucun n'est présent dans l'éjaculat en raison d'un échec de la production de spermatozoïdes.

Présentation de TESE :

TESE est une technique chirurgicale conçue pour récupérer les spermatozoïdes directement du tissu testiculaire. Elle est plus invasive que l’aspiration testiculaire de spermatozoïdes (TESA), car elle implique de pratiquer une incision dans les testicules pour en extraire les tissus. Cette procédure est généralement utilisée lorsque d'autres méthodes moins invasives de récupération de spermatozoïdes, comme TESA, ne réussissent pas ou sont peu susceptibles d'être efficaces.

Détails de la procédure :

Réalisé sous anesthésie locale ou générale, le TESE implique une petite incision dans le scrotum pour exposer le testicule. Le chirurgien prélève ensuite de petits échantillons de tissu testiculaire, qui sont examinés par un embryologiste pour identifier et extraire les spermatozoïdes viables. La procédure peut être effectuée en ambulatoire et dure généralement environ 30 minutes à une heure.

Applications en procréation assistée :

Le sperme récupéré via TESE est principalement utilisé dans les technologies de procréation assistée (ART), notamment la fécondation in vitro (FIV) et l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Dans les cas où les spermatozoïdes sont rares ou ont une mobilité limitée, l’ICSI peut être particulièrement efficace, car elle nécessite l’injection d’un seul spermatozoïde dans un ovule.

Avantages de TESE :

TESE est particulièrement bénéfique pour les hommes qui ont des problèmes de production de spermatozoïdes mais qui produisent quand même du sperme dans les testicules. Cela offre une chance d’atteindre la paternité biologique même lorsque le sperme n’est pas présent dans l’éjaculat. La procédure peut également être synchronisée avec la récupération des ovules de la partenaire féminine dans les traitements de FIV.

Risques et considérations :

Comme pour toute intervention chirurgicale, TESE comporte des risques tels que douleur, gonflement, infection ou saignement au site de l'incision. Il est également possible que la procédure ne produise pas de spermatozoïdes viables, ce qui nécessiterait des tentatives supplémentaires ou des stratégies alternatives.

Conclusion: TESE est devenu une option inestimable dans le domaine de la médecine reproductive, offrant de l'espoir à de nombreux couples aux prises avec l'infertilité masculine due à l'azoospermie non obstructive. Il souligne les progrès de la technologie et des techniques médicales qui permettent de surmonter des défis complexes en matière de fertilité. Cependant, les candidats potentiels au TESE doivent discuter en profondeur des risques et des avantages de la procédure avec leur professionnel de la santé afin de prendre une décision éclairée et adaptée à leur situation spécifique.