فقد النطاف والتلقيح الاصطناعي: التغلب على تحديات العقم عند الذكور
يعد العقم مشكلة صعبة تؤثر على ملايين الأزواج في جميع أنحاء العالم، ويمكن أن يعزى إلى عوامل مختلفة، بما في ذلك الصحة الإنجابية للذكور والإناث. أحد أسباب العقم الخاصة بالذكور هو فقدان النطاف، وهي حالة تتميز بغياب الحيوانات المنوية في قذف الرجل. في حين أن فقدان النطاف يمكن أن يكون تشخيصًا صعبًا، فإن التقدم في التكنولوجيا الطبية، وخاصة تقنيات التخصيب في المختبر (IVF)، يوفر الأمل للأزواج الذين يواجهون هذه الحالة. في هذه المقالة، سنستكشف العلاقة بين فقد النطاف والتلقيح الاصطناعي، ومناقشة الأنواع الفرعية المختلفة لفقد النطاف، وخيارات العلاج، ودور التلقيح الصناعي في مساعدة الأزواج على تحقيق حلمهم في الأبوة.
ما هو فقد النطاف؟
فقدان النطاف هي حالة طبية تتميز بالغياب التام للحيوانات المنوية في قذف الرجل. ويقدر أنه يؤثر على حوالي 1% من السكان الذكور وهو أحد الأسباب الرئيسية للعقم عند الذكور.
يمكن تصنيف فقدان النطاف إلى نوعين فرعيين أساسيين:
- فقد النطاف الانسدادي (OA): في هذا النوع الفرعي، يكون إنتاج الحيوانات المنوية طبيعيًا، لكن الانسداد الجسدي يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى القذف. تشمل الأسباب الشائعة للإصابة بالفصال العظمي التشوهات الخلقية، أو العدوى السابقة، أو التدخلات الجراحية مثل استئصال الأسهر.
- فقد النطاف غير الانسدادي (NOA): NOA أكثر تعقيدًا وتحديًا. في هذا النوع الفرعي، لا تنتج الخصية ما يكفي من الحيوانات المنوية، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب عوامل وراثية أو هرمونية. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لفقد النطاف.
خيارات العلاج لفقدان النطاف
يعتمد نهج علاج فقد النطاف على السبب الكامن والنوع الفرعي. فيما يلي بعض خيارات العلاج الشائعة:
فقد النطاف الانسدادي
التدخلات الجراحية، مثل عكس قطع القناة الدافقة أو استرجاع الحيوانات المنوية من البربخ، يمكن أن تساعد في حالات الزراعة العضوية. تهدف هذه الإجراءات إلى إزالة الانسداد أو استرجاع الحيوانات المنوية مباشرة من الجهاز التناسلي.
فقد النطاف غير الانسدادي
يمثل NOA تحديا أكثر أهمية. يمكن محاولة العلاج الهرموني لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية. ومع ذلك، فإنه قد لا يكون فعالا دائما. في الحالات التي تفشل فيها العلاجات الهرمونية، أو إذا كانت الحالة بسبب عوامل وراثية، غالبًا ما يلجأ الأزواج إلى تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) مثل التلقيح الاصطناعي.
التلقيح الصناعي وفقد النطاف
يعد التخصيب في المختبر (IVF) علاجًا رائدًا للخصوبة وقد أعطى الأمل لعدد لا يحصى من الأزواج الذين يعانون من العقم، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من فقدان النطاف. وإليك كيفية تطبيق التلقيح الاصطناعي في حالات فقدان النطاف:
تقنيات استرجاع الحيوانات المنوية
في حالات فقد النطاف الانسدادي، حيث يكون هناك عائق يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى القذف، غالبًا ما يمكن استرجاع الحيوانات المنوية مباشرة من الجهاز التناسلي. يمكن القيام بذلك من خلال إجراءات مثل استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE) أو سحب الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد (PESA). يمكن بعد ذلك استخدام الحيوانات المنوية المستردة في التلقيح الاصطناعي.
الحيوانات المنوية المانحة
في حالات فقدان النطاف غير الانسدادي، حيث يكون إنتاج الحيوانات المنوية ضعيفًا بشدة، وفشلت العلاجات الأخرى، يمكن للأزواج اختيار الحيوانات المنوية المانحة. يمكن إجراء التلقيح الصناعي باستخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها لتخصيب بويضات الشريك، مما يسمح للزوجين بتحقيق الحمل ويكون لديهما اتصال بيولوجي بالطفل.
الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى)
في الحالات التي تكون فيها الحيوانات المنوية المستردة أقل جودة أو كمية، يمكن استخدام الحقن المجهري أثناء عملية التلقيح الصناعي. مع الحقن المجهري، يتم حقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة، مما يزيد من فرص نجاح الإخصاب.
الاختبار الجيني قبل الزرع (PGT)
لضمان أفضل النتائج الممكنة، قد يختار الأزواج الذين يعانون من فقدان النطاف إجراء PGT لفحص الأجنة بحثًا عن تشوهات وراثية قبل الزرع، مما يقلل من خطر الإجهاض أو ولادة طفل مصاب باضطرابات وراثية.
هل التلقيح الصناعي فعال للأشخاص الذين يعانون من فقدان النطاف؟
ما إذا كان التلقيح الصناعي (التخصيب في المختبر) سينجح مع الأفراد أو الأزواج المصابين بفقد النطاف يعتمد على النوع الفرعي المحدد لفقد النطاف والأسباب الكامنة وخيارات العلاج المتاحة. دعونا نستكشف النتائج المحتملة بناءً على النوعين الفرعيين الأساسيين لفقد النطاف:
- فقد النطاف الانسدادي (OA): غالبًا ما يكون التلقيح الصناعي خيارًا ناجحًا للأزواج عندما يعاني الشريك الذكر من فقدان النطاف الانسدادي. في هذا النوع الفرعي، يكون إنتاج الحيوانات المنوية طبيعيًا، ولكن هناك انسداد مادي يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى القذف. في مثل هذه الحالات، يمكن عادة استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الجهاز التناسلي باستخدام إجراءات مثل استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE) أو شفط الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد (PESA). بمجرد استرداد الحيوانات المنوية بنجاح، يمكن استخدامها في التلقيح الاصطناعي، وعادةً ما يتم دمجها مع حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI) لتخصيب بيض الشريك. تعتبر معدلات نجاح التلقيح الاصطناعي في حالات فقدان النطاف الانسدادي جيدة بشكل عام.
- فقد النطاف غير الانسدادي (NOA): يمكن أن يكون التلقيح الاصطناعي أيضًا خيارًا للأزواج الذين يعانون من فقدان النطاف غير الانسدادي، لكن معدلات النجاح قد تختلف. في NOA، لا تنتج الخصية ما يكفي من الحيوانات المنوية، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب عوامل وراثية أو هرمونية. يمكن أن تكون فرص استرجاع الحيوانات المنوية بنجاح في حالات NOA أقل منها في حالة الزراعة العضوية. غالبًا ما يتم استخدام تقنيات مثل استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (micro-TESE) للبحث عن جيوب معزولة من الحيوانات المنوية داخل الخصيتين. إذا تم العثور على حيوانات منوية قابلة للحياة، فيمكن استخدامها في التلقيح الاصطناعي مع الحقن المجهري. ومع ذلك، لا يوجد ضمان لاسترجاع الحيوانات المنوية في كل حالة من حالات NOA، وقد تكون معدلات النجاح أقل مقارنة بحالات الزراعة العضوية.
من الضروري استشارة أخصائي الخصوبة الذي يمكنه تقييم الحالة المحددة وتقديم التوجيه بشأن خيارات العلاج الأكثر ملاءمة. تلعب عوامل مثل عمر الشريكة، ونوعية الحيوانات المنوية المسترجعة، وأي مشاكل أساسية في خصوبة الإناث، دورًا أيضًا في النجاح الشامل لعملية التلقيح الصناعي.
في الحالات التي لا يكون فيها استرجاع الحيوانات المنوية ناجحًا أو ليس خيارًا، يمكن للأزواج استكشاف طرق بديلة للأبوة، مثل استخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها، أو التبني، أو تأجير الأرحام أثناء الحمل، اعتمادًا على تفضيلاتهم وظروفهم.
في النهاية، يجب أن يتم اختيار علاج فقدان النطاف بالتشاور مع مقدم الرعاية الصحية، مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي للفرد أو الزوجين وتفضيلاتهم والخيارات المتاحة لمعالجة حالتهم المحددة.
هل من الممكن إنجاب طفل مصاب بفقدان النطاف؟
نعم، من الممكن إنجاب طفل عندما يعاني أحد الشريكين من فقدان النطاف، على الرغم من أن النهج ومعدل النجاح يمكن أن يختلفان اعتمادًا على النوع الفرعي المحدد من فقدان النطاف والأسباب الكامنة وراءه. لقد ذكرنا طرق العلاج أعلاه.
ما هي تكلفة علاج فقدان النطاف مع التلقيح الاصطناعي؟
يرجى أن تضع في اعتبارك أن هذه التكاليف يمكن أن تختلف بشكل كبير بناءً على الظروف الفردية وموقع العيادة والعلاجات المحددة المطلوبة وعوامل أخرى.
| جانب من العلاج | UK | الولايات المتحدة الأميركية | تركيا |
|---|---|---|---|
| الاختبار التشخيصي الأولي | £ 500 - £ 2,000 | $ 1,000 - $ 3,000 | 1,000 - 3,000 ليرة تركية |
| إجراءات سحب الحيوانات المنوية (TESE/PESA) | £ 1,500 - £ 4,000 | $ 2,500 - $ 6,000 | 2,000 - 6,000 ليرة تركية |
| في التخصيب في المختبر (إيف) | £ 3,000 - £ 5,000 | $ 10,000 - $ 15,000 | 5,000 - 10,000 ليرة تركية |
| حقن الحيوانات المنوية بالبويضة (ICSI) | £ 1,000 - £ 2,000 | $ 1,500 - $ 3,000 | 1,000 - 3,000 ليرة تركية |
| الاختبار الجيني قبل الزرع (PGT) | £ 2,000 - £ 5,000 | $ 5,000 - $ 7,000 + | 4,000 – 7,000+ ليرة تركية |
| الحيوانات المنوية المانحة (إذا لزم الأمر) | 800 جنيه إسترليني - 2,000 جنيه إسترليني + | $ 500 - $ 1,000 + | 500 – 2,000+ ليرة تركية |
| أدوية الخصوبة | £ 500 - £ 2,000 | $ 1,000 - $ 5,000 + | 1,000 – 5,000+ ليرة تركية |
يرجى ملاحظة أن هذه التقديرات هي بالعملات المحلية (الجنيه البريطاني والدولار الأمريكي والليرة التركية) وتخضع للتغيير بمرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تختلف تكلفة التلقيح الصناعي والإجراءات ذات الصلة بشكل كبير بين العيادات والمناطق المختلفة داخل كل بلد. من الضروري استشارة عيادات خصوبة محددة للحصول على معلومات دقيقة وحديثة عن التكلفة تتناسب مع حالتك.
وفي الختام
فقدان النطاف هي حالة صعبة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على حلم الزوجين في الأبوة. ومع ذلك، مع التقدم في الطب الإنجابي، وخاصة التخصيب في المختبر (IVF) والتقنيات المرتبطة به، يمكن للعديد من الأزواج التغلب على هذه العقبة وتحقيق هدفهم في إنجاب طفل. يكمن مفتاح العلاج الناجح في التقييم الشامل الذي يجريه أخصائي الخصوبة لتحديد النوع الفرعي لفقد النطاف ومسار العمل الأنسب. يوفر التلقيح الصناعي، إلى جانب خيارات استخراج الحيوانات المنوية والاختبارات الجينية المختلفة، الأمل والفرصة للأفراد والأزواج لبناء أسرهم على الرغم من التحديات التي يفرضها فقدان النطاف.
لمزيد من المعلومات حول فقدان النطاف، من فضلك التواصل لنا.
