IVF öncesi erkek doğurganlığı: Neden önemlidir?

IVF öncesi erkek doğurganlığı: Neden önemlidir?

Tüp bebek tedavisi öncesi erkek fertilitesinin analiz edilmesi önemli bir faktördür, bu kısırlığın sadece kadınla ilgili olmadığı anlamına gelir. Araştırmalara göre çiftler arasındaki kısırlıkların %20-30'u erkek kısırlığı ile alakalıdır.

Bu yazımızda erkek doğurganlığı ve kısırlığı ve bunu etkileyen faktörler, rahatsızlıklar ve tedavilerden bahsedeceğiz.

Erkek doğurganlığı nedir?

Erkek doğurganlığı, yumurtayı döllemek için testislerin sürekli sperm üretmesine ve spermin yumurtaya ulaşması için sertleşme ve boşalma yeteneğine bağlıdır. Bu yüzden spermlerin sağlığı ve kalitesi önemlidir.

Hangi faktörler sperm sağlığına katkıda bulunur?

Sperm sağlığı, miktar, hareket ve yapı dahil olmak üzere birçok faktörden etkilenir.

Adet

Tek bir boşalma sırasında mililitre meni başına en az 15 milyon sperm salındığında, doğurganlık büyük olasılıkla gerçekleşir. Boşalmada yetersiz sperm varsa hamile kalmak daha zor olabilir çünkü yumurtayı döllemek için daha az sperm olacaktır.

motilite

Sperm, bir yumurtaya ulaşmak ve onu döllemek için dişinin serviksi, rahmi ve fallop tüplerinde kıvrılmalı ve yüzmelidir. Motilite bunun için kullanılan terimdir. Ejakülattaki spermlerin %40'tan azı hareket edebilir ancak %40 gebelik eşiği olarak kabul edilir. Daha fazlası her zaman daha iyidir.

morfoloji

Morfoloji, spermin yapısını ifade eder. Spermlerin genellikle onları itmek için birlikte çalışan oval başları ve uzun kuyrukları vardır. Bu sperm miktarı veya hareketi kadar önemli değildir.

Sağlıklı sperm üretmenin en iyi yolu nedir?

Daha önce belirtildiği gibi, sağlıklı sperm üretmek doğurganlık için kritik öneme sahiptir ve sağlıklı sperm üretme şansınızı artırmak için yapabileceğiniz kolay önlemler vardır.

Aşağıdaki tablo, sağlıklı sperm üretmek için yapmanız ve yapmamanız gereken eylemleri listeler:

Olumlu  Negatif
Sağlıklı bir kilo verme Liposuction
Sağlıklı diyetle beslen Sigara içmek
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları (CYBE) önleyin Alkol alımı
Stres Yönetimi Yasadışı uyuşturucu kullanımı
Egzersiz yap Psikolojik stres
Besleyici takviyeler alın İleri baba yaşı

 

Erkek kısırlığı nedir?

Erkek infertilitesi, bir erkeğin bir yıl boyunca düzenli, korunmasız cinsel ilişkiden sonra kadın partnerle gebelik elde edememesidir. Erkek infertilitesi, spermin sayısı, morfolojisi ve hareketliliği ile ilgilidir.

Kısırlık, dünya çapında üreme çağındaki çiftlerin %8 ila %12'sini etkiler. Çift temelli vakaların %20 ila %30'undan tamamen sorumlu olmalarına rağmen, erkekler tüm kısırlık vakalarının yaklaşık yarısından sorumludur.

Aşağıdaki tablo, erkeklerde düşük sperm sayısı, anormal sperm morfolojisi ve düşük sperm hareketliliğinin nedenlerini listeler:

Düşük sperm sayısı nedenleri Anormal sperm morfolojisi nedenleri Düşük sperm hareketliliği nedenleri
Hormon dengesizliği artan testis sıcaklığı Sigara içmek
varikosel Toksik kimyasallara maruz kalma varikosel
Enfeksiyon Genetik özellikler Enfeksiyon
Boşalma sorunları Enfeksiyon Testis kanseri
İnmemiş testisler testis ameliyatı
Spermi taşıyan tübüllerin kusurları İnmemiş testisler
Bazı ilaçlar Hasar

Erkek doğurganlığını incelemek için testler

Erkekler de doğurganlıklarını test etmelidir çünkü daha önce de belirtildiği gibi hem erkeklerin hem de kadınların kısırlığa neden olabileceği çeşitli faktörler vardır.

Günümüzde tıp bilimi ve teknolojisindeki gelişmeler sayesinde doğurganlığın nedenini belirlemeye yönelik birçok test mevcuttur. Belki de tedavilerden zaten haberdarsınızdır, ama değilse merak etmeyin; tedavilerden sonra bahsedeceğiz.

Özetlenmiş erkek doğurganlık testleri ve analizleri aşağıdaki tabloda bulunabilir:

Erkekler için doğurganlık testleri

Çözümlemek

Semen analizi Sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisi
Skrotal ultrason Varikosel ve diğer testis anormallikleri
Transrektal ultrason Prostat ve tıkanıklıklar
Hormon testi Testosteron ve diğer hormonlar
Boşalma sonrası idrar tahlili Retrograd boşalma
Genetik testler Çeşitli doğuştan veya kalıtsal sendromlar
Testis biyopsisi Testis sperm üretimi

Bu testleri yapmadan önce, doktor erkeklerin genel muayenesini ve tıbbi geçmişini not etmeli ve analiz etmelidir. Örneğin, kalıtsal durumlar, kronik sağlık sorunları, hastalıklar, yaralanmalar veya ameliyatlar ve cinsel alışkanlıklar.

Erkek kısırlığı tedavi yöntemleri

Bazı durumlarda, hem erkeklerde hem de kadınlarda kısırlığın kesin nedeni anlaşılamaz. Günümüzde kısırlığın kesin nedeni bulunamasa da doğurganlık tedavisi yöntemleri geliştirilmiştir, merak etmeyin.

Erkek kısırlığında bazı tedavi yöntemleri aşağıdaki tabloda sıralanmıştır:

Tedavi yöntemi Hedef
cerrahlık Varikosel, Boşalma kanalı tıkanıklığı (EDO), Sperm toplama
Antibiyotik tedavisi Üreme sistemi enfeksiyonu
Hormon tedavileri ve ilaçlar Bazı hormonların yüksek veya düşük seviyeleri
İlaç, Psikoterapi, Seks terapisi Cinsel işlev bozukluğu
Tüp Bebek, (ICSI) Canlı spermin yumurtaya enjekte edilmesi

Erkek doğurganlığını artırmak için bazı öneriler

Erkeklerin doğurganlıklarını artırmak için yapabilecekleri birkaç şey var. İşte birkaç öneri:

  • Sağlıklı diyetle beslen. Bu, bol miktarda meyve, sebze ve kepekli tahıl yemek anlamına gelir. İşlenmiş gıdaları, şekerli içecekleri ve sağlıksız yağları sınırlamak da önemlidir.
  • Fazla kilolu veya obezseniz kilo verin. Aşırı kilo, sperm üretimini ve hareketliliğini etkileyebilir.
  • Düzenli olarak egzersiz yapın. Egzersiz, sperm kalitesini ve miktarını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Haftanın çoğu gününde en az 30 dakika orta yoğunlukta egzersiz yapmayı hedefleyin.
  • Sigarayı bırakmak. Sigara içmek spermlere zarar verebilir ve doğurganlığı azaltabilir.
  • Aşırı alkol tüketiminden kaçının. Çok fazla alkol de spermlere zarar verebilir.
  • Uyku yeterli alın. İyi dinlenmiş olduğunuzda, vücudunuz sperm üretimi için önemli olan daha fazla testosteron üretir. Her gece 7-8 saat uyumayı hedefleyin.
  • Stres Yönetimi. Stres sperm üretimini ve kalitesini etkileyebilir. Egzersiz, yoga veya meditasyon gibi stresi yönetmenin sağlıklı yollarını bulun.
  • Bir doğurganlık takviyesi alın. Piyasada sperm sağlığını iyileştirmeye yardımcı olabilecek bir dizi doğurganlık takviyesi bulunmaktadır. Bir ekin sizin için uygun olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun. Bu takviyeler hakkında ek bilgi almak için lütfen tıklayınız. okuyun.

Doğurganlığınızla ilgili endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Doğurganlığınızı değerlendirebilir ve onu iyileştirmek için atabileceğiniz belirli adımlar önerebilirler. Uzman ekibimiz okuyun tur sorularını yanıtlamak için bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin.

Referanslar

Nicole O. Palmer, Hassan W. Bakos, Tod Fullston & Michelle Lane (2012) Obezitenin erkek doğurganlığı, sperm fonksiyonu ve moleküler kompozisyon üzerindeki etkisi, Spermatogenesis, 2:4, 253-263, DOI: 10.4161/spmg.21362

AA Pacey ve diğerleri, Kötü sperm morfolojisi için değiştirilebilir ve değiştirilemez risk faktörleri, İnsan Üreme, Cilt 29, Sayı 8, Ağustos 2014, Sayfa 1629–1636, https://doi.org/10.1093/humrep/deu116

-+=