GEBELİKTE HAVA YOLCULUĞU

Prof. Dr. Teksen Çamlıbel

Kadın Doğum ve Jinekolog 

 “Uçak yolculuğu benim için güvenli mi?” Tatil hazırlığı yapan anne adaylarının aklındaki sorudur. Tıp uzmanları, bir kadın doğum uzmanı tarafından onaylanması koşuluyla, hamileliğin 36. haftasına kadar hava yolculuğunun güvenli olduğunu onaylar. Bununla birlikte, tıp uzmanları, yüksek riskli bir hamilelik durumunda hava yolculuğunu yasaklamaktadır. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Mustafa Kır, MD itibaren Jinemed Tıp Merkezi, hamilelikte hava yolculuğu ile ilgili aklınıza gelebilecek soruları yanıtladı.

 Hava yolculuğu sırasında insan fizyolojisinde ve bir uçakta meydana gelen değişiklikler nelerdir?

Deniz seviyesinden yükseklere çıkıldıkça hem atmosfer basıncı hem de oksijen seviyesi düşer. Belli bir yükseklikten sonra bu, düşük ortam sıcaklığı ile birlikte insan hayatını tehlikeye atacaktır. Bu nedenle ticari uçuşlarda kabin basıncı ve oksijen seviyesi uçak dışındaki koşullar ne olursa olsun ayarlanmaktadır.

Yerleşik kabin basıncı genellikle 6000-8000 fit yükseklikte tutulur. Bu koşullar altında bile, gemideki nem oranı yüzde 10-20 civarında düşük. Kuru hava, hissedilmeyen su kaybını artırır. Sağlıklı insanlar bu koşullara vücutlarında çeşitli fizyolojik değişikliklerle uyum sağlarlar.

Özellikle uzun mesafeli uçuşlarda tehlikeler nelerdir? Hamilelik bu riskleri nasıl etkileyebilir?

Hareketsizlik, bacaklarda su tutulması, popliteal damarlara baskı ve kuru havanın neden olduğu su kaybından kaynaklanan hiperviskozite, damarlarda tıkanma riskini artırır. Bu tıkanıklık çözülüp akciğerlere ulaşırsa 'pulmoner emboli' dediğimiz klinik bir durum ortaya çıkar. Ekonomi sınıfı koltuklar daha az geniş olduğu için 'Ekonomi Sınıfı Sendromu' olarak da bilinir. Yaşlılar ve ek tıbbi durumları olan yolcular daha yüksek risk altındadır. Pıhtılaşma faktörlerinin daha yüksek seviyeleri ile hamilelik de daha yüksek bir risk oluşturur.

 Hava yolculuğu fetal anomali veya düşük riskini artırır mı?

Konuyla ilgili sınırlı sayıda çalışmanın sonuçları, hava yolculuğunun konjenital anomalileri artırıcı rolüne ilişkin herhangi bir veri göstermemektedir. Finnair'in ilk üç aylık dönemde uçuşlara katılan uçuş görevlileri arasında yaptığı bir araştırma, düşüklerde yüzde 30'luk bir artış olduğunu gösterdi. Bugün çoğu uluslararası hava yolu, hamile uçuş görevlilerinin ve pilotlarının hiçbir uçuşa katılmasına izin vermiyor.

Bu yıl Suudi Arabistan'da yapılan bir araştırma, ilk hamileliklerinde sık sık uçan kadınların erken doğum şansının daha yüksek olduğunu gösterdi. Yine de bu sonuçların yeni çalışmalarla doğrulanması gerekir.

Güncel veriler ışığında ortak bir öneri şudur: 'Hamile kadınlar, tıbbi bir durum olmadıkça, 36. gebelik haftasına (8. ay) kadar uçakla seyahat etmekte serbesttir'.

Hangi durumlarda hamilelikte hava yolculuğu önerilmez?

Nitekim genel olarak anlatacak olursak, olası bir acil durumda veya acil tıbbi müdahalenin hayati önem taşıdığı yüksek riskli durumlarda hamileler hava yolu ile seyahat etmemelidir. 

Örnekler:

• Tehdit edilen düşük (genellikle kanama ile birlikte)
• Tehdit altındaki erken doğum eylemiyle ilgili bulgular veya şüpheler
• Yüksek kan basıncı
• Diyabet
• Plasental bozukluklar
• Şiddetli anemi
• Fetal büyüme kısıtlamaları

Hamile yolcuların hangi faktörlere dikkat etmesi gerekir? Ve havayollarından ne istemeliler?

• Her şeyden önce, o havayolunun hamileliği için uçuş politikalarını bilmelidirler. Havayolları 28 ila 36 haftaya kadar hava yolculuğuna izin verir.
• Belirli bir gebelik haftasından sonra (genellikle 28. hafta) doktordan (veya ebeden) hava yolculuğu için herhangi bir kısıtlama olmadığını teyit eden bir tıbbi mektup veya sertifika gerekebilir.
• Olası acil durumlar için geliş bölgesinde bir sağlık kuruluşunun adının bulunduğundan ve varsa sağlık sigortanızın geçerli olduğundan emin olmalısınız.
• Rahat giyinmeli ve mümkünse kan dolaşımını hızlandırmak için kompresyon çorabı giymelisiniz.
• Sıvı alımınızın yeterli olduğundan emin olmalısınız.
• Koridor koltuğu talep etmelisiniz.
• Kalkmalı ve mümkün olduğunca yürümelisiniz.
• Otururken alt bacak kaslarını harekete geçirmek için egzersizler yapmalısınız (Bu tür egzersizleri havayollarının dergilerinde bulabilirsiniz).
• Türbülansı öngörmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle hamile kadınların da her yolcu gibi koltuklarında emniyet kemerlerini bağlı tutmaları tavsiye edilir.