TESE verstehen: Ein Leitfaden zur Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit
Männliche Unfruchtbarkeit ist eine große Herausforderung, mit der zahlreiche Paare weltweit konfrontiert sind. Unter den verschiedenen Ursachen sticht die nicht-obstruktive Azoospermie hervor, ein Zustand, bei dem Spermien produziert werden, aber im Ejakulat nicht vorhanden sind. Die testikuläre Spermienextraktion (TESE) bietet einen Hoffnungsschimmer für Männer, die unter dieser Krankheit leiden. In diesem ausführlichen Leitfaden wird erläutert, was TESE ist, wie es durchgeführt wird und wie es bei der Bekämpfung männlicher Unfruchtbarkeit hilft.
Was ist die testikuläre Spermienextraktion (TESE)?
TESE ist ein invasives medizinisches Verfahren, bei dem Spermien direkt aus den Hoden entnommen werden. Besonders vorteilhaft ist diese Methode für Männer, die unter nicht-obstruktiver Azoospermie leiden. Im Gegensatz zur testikulären Spermienaspiration (TESA), bei der Spermien mithilfe einer Nadel entnommen werden, wird bei der TESE ein kleiner Einschnitt in den Hoden vorgenommen, um Gewebeproben zu entnehmen.
Das TESE-Verfahren erklärt
Das TESE-Verfahren wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt. Dabei führt ein Urologe einen kleinen Einschnitt im Hodensack durch, um Zugang zum Hoden zu erhalten. Anschließend entnimmt der Facharzt kleine Proben des Hodengewebes. Diese Proben werden sofort von einem Embryologen untersucht, um lebensfähige Spermien zu isolieren. Der Eingriff dauert in der Regel zwischen 30 Minuten und einer Stunde und wird häufig ambulant durchgeführt.
Anwendungen von TESE in der assistierten Reproduktion
Die primäre Verwendung von durch TESE gewonnenen Spermien erfolgt in der assistierten Reproduktionstechnik (ART), insbesondere in der In-vitro-Fertilisation (IVF) und der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI). In Situationen, in denen die Spermienzahl extrem niedrig ist oder die Spermien eine schlechte Beweglichkeit haben, ist ICSI besonders vorteilhaft, da nur ein Spermium direkt in eine Eizelle injiziert werden muss.
Vorteile von TESE
TESE ist ein unverzichtbares Verfahren für Männer, deren Hoden zwar eine lebensfähige Spermienproduktion aufweisen, in ihrem Ejakulat jedoch keine Spermien vorhanden sind. Es ermöglicht diesen Personen, die biologische Vaterschaft anzustreben und stellt eine Lebensader für Paare dar, die unter schwerer männlicher Unfruchtbarkeit leiden. Darüber hinaus kann TESE mit dem Eizellentnahmeprozess der Partnerin synchronisiert werden, wodurch die Zeitpläne für die Fruchtbarkeitsbehandlung des Paares aufeinander abgestimmt werden.
Risiken und Überlegungen von TESE
Obwohl TESE einen Durchbruch bei der Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit darstellt, birgt sie auch Risiken wie postoperative Schmerzen, Infektionen oder Blutungen. Darüber hinaus gibt es keine Garantie dafür, dass der Eingriff lebensfähige Spermien hervorbringt, was zusätzliche Versuche oder alternative Ansätze erforderlich machen kann.
Wer kommt für das TESE-Verfahren in Frage?
Männer, bei denen eine nicht-obstruktive Azoospermie diagnostiziert wurde, sind ideale Kandidaten für TESE. Dazu gehören Männer, die an genetischen Erkrankungen oder hormonellen Ungleichgewichten leiden oder deren Ergebnisse mit weniger invasiven Methoden der Spermienentnahme erfolglos waren.
Wie unterscheidet sich TESE von TESA?
Bei der TESE wird ein kleiner Einschnitt in den Hoden vorgenommen, um Gewebe zu entnehmen, während bei der TESA (Testicular Sperm Aspiration) eine Nadel zum Absaugen von Spermien verwendet wird. TESE wird im Allgemeinen in Betracht gezogen, wenn TESA erfolglos war oder als weniger wahrscheinlich erachtet wird, dass es wirksam ist.
Ist der TESE-Eingriff schmerzhaft?
TESE wird normalerweise unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt, um die Beschwerden zu minimieren. Nach dem Eingriff können bei manchen Männern Schmerzen oder Unwohlsein auftreten, die normalerweise mit schmerzlindernden Medikamenten behandelt werden können.
Welche Risiken sind mit TESE verbunden?
Zu den Risiken gehören Blutungen, Infektionen und eine mögliche Schädigung des Hodengewebes. Diese Komplikationen sind jedoch selten und das Verfahren gilt als relativ sicher.
Wie erfolgreich ist TESE bei der Gewinnung von Spermien?
Die Erfolgsraten variieren je nach Zustand des Einzelnen und der Ursache der Azoospermie. Obwohl TESE wirksam sein kann, gibt es keine Garantie dafür, dass bei jedem Patienten lebensfähige Spermien entstehen.
Was passiert mit den bei TESE gewonnenen Spermien?
Durch TESE gewonnene Spermien können in assistierten Reproduktionstechniken wie IVF oder ICSI verwendet werden. Wenn das Sperma nicht sofort verwendet wird, kann es zur späteren Verwendung eingefroren werden.
Kann die TESE wiederholt werden, wenn sie beim ersten Mal keine lebensfähigen Spermien hervorbringt?
Ja, TESE kann wiederholt werden, dies hängt jedoch von den Umständen des Einzelnen und den Ergebnissen des ersten Eingriffs ab. Es ist von entscheidender Bedeutung, die Optionen mit einem Fruchtbarkeitsspezialisten zu besprechen.
Wie lange dauert die Genesung von TESE?
Die Genesung variiert, aber normalerweise können Männer innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche zu normalen Aktivitäten zurückkehren. Es ist wichtig, die Anweisungen zur postoperativen Pflege zu befolgen, um eine ordnungsgemäße Heilung sicherzustellen.
Wie bereite ich mich auf einen TESE-Eingriff vor?
Zur Vorbereitung können das Absetzen bestimmter Medikamente, die Durchführung von Blutuntersuchungen und der Verzicht auf Essen und Trinken vor dem Eingriff gehören. Ihr Arzt wird Ihnen je nach Situation spezifische Anweisungen geben.
Was kostet ein TESE-Verfahren?
Die Kosten können je nach Klinik, geografischem Standort und der Frage, ob zusätzliche Fruchtbarkeitsbehandlungen erforderlich sind, variieren. Es empfiehlt sich, Kosten und Versicherungsschutz mit Ihrer Klinik zu besprechen. Fruchtbarkeitsbehandlungen sind in der Türkei günstiger.
Kann TESE bei obstruktiver Azoospermie helfen?
TESE wird typischerweise bei nicht obstruktiver Azoospermie eingesetzt. Bei obstruktiver Azoospermie könnten andere Verfahren wie Mikro-TESE oder eine chirurgische Korrektur der Obstruktion besser geeignet sein.
Fazit
TESE hat den Bereich der Reproduktionsmedizin revolutioniert und neue Möglichkeiten für Paare eröffnet, die mit männlicher Unfruchtbarkeit aufgrund nicht-obstruktiver Azoospermie zu kämpfen haben. Es verkörpert die Fortschritte in der Medizintechnik und -technik, die es vielen ermöglichen, komplizierte Fruchtbarkeitsprobleme zu überwinden. Für Personen, die dieses Verfahren in Betracht ziehen, ist es jedoch von entscheidender Bedeutung, die potenziellen Risiken und Vorteile gründlich mit ihrem Arzt zu besprechen, um sicherzustellen, dass eine fundierte Entscheidung getroffen wird.
